- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06250972
PD-1 Inhibitor Plus strålebehandling til patienter med CA19-9-forhøjet avanceret bugspytkirtelkræft (PTCA199-11)
PD-1 Inhibitor Plus-strålebehandling til patienter med CA19-9-forhøjet avanceret bugspytkirtelkræft, som ikke er refraktære over for kemoterapi
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Pancreas adenocarcinom (PDAC) er en meget dødelig malignitet med en 5-års overlevelse på mindre end 10 %. Cirka 80 % af patienterne med kræft i bugspytkirtlen er diagnosticeret på et fremskredent stadium. Kemoterapi er en af de vigtigste behandlinger for fremskreden kræft i bugspytkirtlen. I 2011 har PRODIGE-forsøget vist, at oxaliplatin, irinotecan, fluorouracil og leucovorin (FOLFIRINOX) var forbundet med en overlevelsesfordel, men havde øget toksicitet.
Kulhydratantigen 19-9 (CA19-9) er den mest udbredte biomarkør i bugspytkirtelkræft. Cirkulerende CA19-9-niveauer er positivt korreleret med tumorbyrde og stadium i bugspytkirtelkræft med en diagnostisk følsomhed på ca. 80 %, hvilket tyder på, at ca. 20 % af patienterne har normale CA19-9-niveauer. Det er velkendt, at Lewis (-) individer, der udgør ca. 10% af befolkningen, har lav eller ingen sekretion af CA19-9 på grund af manglen på kritisk enzym involveret i CA19-9 biosyntese. Således har cirka 10 % af patienter med bugspytkirtelkræft normale CA19-9-niveauer uanset tumorstadie. Vores tidligere retrospektive undersøgelse har vist, at CA19-9-normal fremskreden bugspytkirtelkræft kan være mere følsom over for kemoterapi kombineret med strålebehandling.
Formålet med denne undersøgelse er at evaluere effektiviteten af PD-1-hæmmer plus strålebehandling til patienter med CA19-9-forhøjet Advanced Pancreatic Cancer, som ikke er refraktære over for kemoterapi. Progressionsfri overlevelse (PFS), objektiv responsrate (ORR), total overlevelse (OS) og sygdomskontrolrate (DCR) måles hver fjerde uge.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Ying Yang, MD
- Telefonnummer: 1307 86 64175590
- E-mail: yangying@fudanpci.org
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Guopei Luo, MD
- E-mail: luoguopei@fudanpci.org
Studiesteder
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kina, 200032
- Rekruttering
- Shanghai Cancer Center
-
Kontakt:
- Ying Yang, MD
- Telefonnummer: 1307 86 21 64175590
- E-mail: yangying@fudanpci.org
-
Ledende efterforsker:
- Guopei Luo, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Evne til at forstå og villighed til at underskrive et skriftligt informeret samtykkedokument.
- Alder ≥ 18 år og ≤ 80 år.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus 0-2.
- Histologisk eller cytologisk bekræftet fremskreden pancreas adenokarcinom.
- Patienter, der ikke er refraktære over for tidligere kemoterapi, og som ikke har modtaget strålebehandling.
- Lokalt fremskreden eller fjernmetastatisk bugspytkirtelkræft.
- Baseline serum CA19-9 > 37 U/mL og CA19-9 niveau inden for normalområdet (≤37 U/mL) efter kemoterapi.
- Tilstedeværelse af mindst én målbar læsion i overensstemmelse med RECIST-kriterierne.
- Den forventede overlevelse ≥ 3 måneder.
- Tilstrækkelig organydelse baseret på laboratorieblodprøver.
- Kvinder i den fødedygtige alder og mænd skal være enige om at bruge passende prævention inden studiestart og i løbet af studiedeltagelsen.
Ekskluderingskriterier:
- Gravide eller ammende kvinder.
- Primær kræft i bugspytkirtlen.
- Baseline serum CA19-9 ≤ 37 U/mL.
- Diagnosen blev bekræftet af patologi som ikke-adenokarcinom i bugspytkirtlen.
- Betændelse i fordøjelseskanalen, herunder pancreatitis, cholecystitis, cholangitis mv.
- Alvorlige og ukontrollerbare ledsagesygdomme, der kan påvirke protokoloverholdelse eller forstyrre fortolkningen af resultater.
- Nyreinsufficiens eller dialyse
- Andre alvorlige ledsagesygdomme, som efter forskerens mening kan have en alvorlig negativ indvirkning på behandlingens sikkerhed.
- Patienter, der er allergiske over for oxaplatin eller andre kemoterapimidler.
- Patienter, der er uvillige eller ude af stand til at overholde undersøgelsesprocedurerne.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: kemoterapi
Fortsat kemoterapi med den tidligere kur
|
fortsættelse af kemoterapi med det tidligere regime indtil sygdomsprogression
Modtag Intensity-Modulated Radiation Therapy (IMRT) efter ca. 2~6 cyklusser med kemoterapi.
|
|
Eksperimentel: Strålebehandling
Patienter vil blive anbefalet at modtage Intensity-Modulated Radiation Therapy (IMRT) efter ca. 2~6 cyklusser med kemoterapi.
Andre strålebehandlinger omfatter stereotaktisk kropsstrålebehandling (SBRT), og proton kan administreres.
|
Modtag Intensity-Modulated Radiation Therapy (IMRT) efter ca. 2~6 cyklusser med kemoterapi.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
progressionsfri overlevelse, PFS
Tidsramme: I slutningen af cyklus 1 (hver cyklus er 28 dage)
|
PFS for forsøgspersoner fra rekruttering til tidspunktet for sygdomsprogression
|
I slutningen af cyklus 1 (hver cyklus er 28 dage)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet overlevelse, OS
Tidsramme: I slutningen af cyklus 1 (hver cyklus er 28 dage)
|
OS af emner fra rekruttering til dødstidspunktet uanset årsag
|
I slutningen af cyklus 1 (hver cyklus er 28 dage)
|
|
sygdomskontrolrate (DCR)
Tidsramme: I slutningen af cyklus 1 (hver cyklus er 28 dage)
|
CR + PR + SD
|
I slutningen af cyklus 1 (hver cyklus er 28 dage)
|
|
objektiv svarprocent (ORR)
Tidsramme: I slutningen af cyklus 1 (hver cyklus er 28 dage)
|
CR + PR
|
I slutningen af cyklus 1 (hver cyklus er 28 dage)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Guopei Luo, MD, Fudan University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Luo G, Jin K, Deng S, Cheng H, Fan Z, Gong Y, Qian Y, Huang Q, Ni Q, Liu C, Yu X. Roles of CA19-9 in pancreatic cancer: Biomarker, predictor and promoter. Biochim Biophys Acta Rev Cancer. 2021 Apr;1875(2):188409. doi: 10.1016/j.bbcan.2020.188409. Epub 2020 Aug 19.
- Zhu X, Xiao Z, Liu H, Zhang P, Deng S, Ding L, Feng J, Luo J, Ni Q, Luo G, Yu X. Pancreatic Cancer: An Exocrine Tumor With Endocrine Characteristics. Ann Surg. 2024 Dec 1;280(6):e17-e25. doi: 10.1097/SLA.0000000000006168. Epub 2023 Dec 5.
- Luo G, Liu C, Guo M, Long J, Liu Z, Xiao Z, Jin K, Cheng H, Lu Y, Ni Q, Yu X. CA19-9-Low&Lewis (+) pancreatic cancer: A unique subtype. Cancer Lett. 2017 Jan 28;385:46-50. doi: 10.1016/j.canlet.2016.10.046. Epub 2016 Nov 10.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Antineoplastiske midler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitose modulatorer
- Topoisomerase I-hæmmere
- Topoisomerasehæmmere
- Antineoplastiske midler, fytogene
- Irinotecan
- Gemcitabin
- Paclitaxel
Andre undersøgelses-id-numre
- PTCA199-11
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .