- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06250972
Inhibitor PD-1 plus radioterapia u pacjentów z zaawansowanym rakiem trzustki z podwyższonym poziomem CA19-9 (PTCA199-11)
Inhibitor PD-1 plus radioterapia u pacjentów z zaawansowanym rakiem trzustki z podwyższonym poziomem CA19-9, którzy nie są oporni na chemioterapię
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Gruczolakorak trzustki (PDAC) to wysoce śmiertelny nowotwór złośliwy, w którym 5-letnie przeżycie wynosi mniej niż 10%. Około 80% chorych na raka trzustki diagnozuje się w zaawansowanym stadium. Chemioterapia jest jedną z głównych metod leczenia zaawansowanego raka trzustki. W 2011 roku badanie PRODIGE wykazało, że oksaliplatyna, irynotekan, fluorouracyl i leukoworyna (FOLFIRINOX) wiązały się z wydłużeniem przeżycia, ale miały zwiększoną toksyczność.
Antygen węglowodanowy 19-9 (CA19-9) jest najczęściej stosowanym biomarkerem w raku trzustki. Poziomy krążącego CA19-9 są dodatnio skorelowane z masą nowotworu i stadium raka trzustki, a czułość diagnostyczna wynosi około 80%, co sugeruje, że około 20% pacjentów ma prawidłowe poziomy CA19-9. Powszechnie wiadomo, że osobniki typu Lewis (-), stanowiące około 10% populacji, wykazują niskie wydzielanie CA19-9 lub nie wydzielają go wcale ze względu na brak kluczowego enzymu zaangażowanego w biosyntezę CA19-9. Zatem u około 10% pacjentów z rakiem trzustki stężenie CA19-9 jest prawidłowe, niezależnie od stadium nowotworu. Nasze wcześniejsze badanie retrospektywne wykazało, że zaawansowany rak trzustki z prawidłowym CA19-9 może być bardziej wrażliwy na chemioterapię skojarzoną z radioterapią.
Celem tego badania jest ocena skuteczności inhibitora PD-1 w skojarzeniu z radioterapią u pacjentów z zaawansowanym rakiem trzustki z podwyższonym poziomem CA19-9, którzy nie są oporni na chemioterapię. Przeżycie wolne od progresji (PFS), odsetek obiektywnych odpowiedzi (ORR), przeżycie całkowite (OS) i wskaźnik kontroli choroby (DCR) mierzono co cztery tygodnie.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Ying Yang, MD
- Numer telefonu: 1307 86 64175590
- E-mail: yangying@fudanpci.org
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Guopei Luo, MD
- E-mail: luoguopei@fudanpci.org
Lokalizacje studiów
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Chiny, 200032
- Rekrutacyjny
- Shanghai Cancer Center
-
Kontakt:
- Ying Yang, MD
- Numer telefonu: 1307 86 21 64175590
- E-mail: yangying@fudanpci.org
-
Główny śledczy:
- Guopei Luo, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Umiejętność zrozumienia i chęć podpisania pisemnego dokumentu świadomej zgody.
- Wiek ≥ 18 lat i ≤ 80 lat.
- Stan wydajności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2.
- Histologicznie lub cytologicznie potwierdzony zaawansowany gruczolakorak trzustki.
- Pacjenci, którzy nie są oporni na wcześniejszą chemioterapię i którzy nie otrzymali radioterapii.
- Rak trzustki miejscowo zaawansowany lub z przerzutami odległymi.
- Wyjściowe stężenie CA19-9 w surowicy > 37 U/ml i poziom CA19-9 w granicach normy (≤37 U/ml) po chemioterapii.
- Obecność co najmniej jednej mierzalnej zmiany zgodnej z kryteriami RECIST.
- Oczekiwane przeżycie ≥ 3 miesięcy.
- Odpowiednia wydajność narządów na podstawie laboratoryjnych badań krwi.
- Kobiety w wieku rozrodczym i mężczyźni muszą wyrazić zgodę na stosowanie odpowiedniej antykoncepcji przed przystąpieniem do badania i przez cały czas jego trwania.
Kryteria wyłączenia:
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią.
- Pierwotny rak trzustki.
- Wyjściowe stężenie CA19-9 w surowicy ≤ 37 U/ml.
- Diagnozę potwierdzono patologicznie jako niegruczolakorak trzustki.
- Zapalenie przewodu pokarmowego, w tym zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych itp.
- Ciężkie i niekontrolowane choroby towarzyszące, które mogą wpływać na zgodność z protokołem lub zakłócać interpretację wyników.
- Niewydolność nerek lub dializa
- Inne poważne choroby towarzyszące, które w ocenie badacza mogłyby poważnie niekorzystnie wpłynąć na bezpieczeństwo leczenia.
- Pacjenci uczuleni na oksaplatynę lub inne leki stosowane w chemioterapii.
- Pacjenci, którzy nie chcą lub nie są w stanie przestrzegać procedur badania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: chemoterapia
Kontynuacja chemioterapii według poprzedniego schematu
|
kontynuowanie chemioterapii według poprzedniego schematu aż do progresji choroby
Otrzymaj radioterapię o modulowanej intensywności (IMRT) po około 2–6 cyklach chemioterapii.
|
|
Eksperymentalny: Radioterapia
Pacjentom zostanie zalecona radioterapia o modulowanej intensywności (IMRT) po około 2–6 cyklach chemioterapii.
Inne terapie radiacyjne obejmują stereotaktyczną radioterapię ciała (SBRT) i można podawać protony.
|
Otrzymaj radioterapię o modulowanej intensywności (IMRT) po około 2–6 cyklach chemioterapii.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
przeżycie wolne od progresji, PFS
Ramy czasowe: Na koniec pierwszego cyklu (każdy cykl trwa 28 dni)
|
PFS pacjentów od rekrutacji do czasu progresji choroby
|
Na koniec pierwszego cyklu (każdy cykl trwa 28 dni)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Całkowite przeżycie, OS
Ramy czasowe: Na koniec pierwszego cyklu (każdy cykl trwa 28 dni)
|
OS pacjentów od rekrutacji do chwili śmierci z dowolnej przyczyny
|
Na koniec pierwszego cyklu (każdy cykl trwa 28 dni)
|
|
wskaźnik kontroli choroby (DCR)
Ramy czasowe: Na koniec pierwszego cyklu (każdy cykl trwa 28 dni)
|
CR + PR + SD
|
Na koniec pierwszego cyklu (każdy cykl trwa 28 dni)
|
|
wskaźnik obiektywnych odpowiedzi (ORR)
Ramy czasowe: Na koniec pierwszego cyklu (każdy cykl trwa 28 dni)
|
CR + PR
|
Na koniec pierwszego cyklu (każdy cykl trwa 28 dni)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Guopei Luo, MD, Fudan University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Luo G, Jin K, Deng S, Cheng H, Fan Z, Gong Y, Qian Y, Huang Q, Ni Q, Liu C, Yu X. Roles of CA19-9 in pancreatic cancer: Biomarker, predictor and promoter. Biochim Biophys Acta Rev Cancer. 2021 Apr;1875(2):188409. doi: 10.1016/j.bbcan.2020.188409. Epub 2020 Aug 19.
- Zhu X, Xiao Z, Liu H, Zhang P, Deng S, Ding L, Feng J, Luo J, Ni Q, Luo G, Yu X. Pancreatic Cancer: An Exocrine Tumor With Endocrine Characteristics. Ann Surg. 2024 Dec 1;280(6):e17-e25. doi: 10.1097/SLA.0000000000006168. Epub 2023 Dec 5.
- Luo G, Liu C, Guo M, Long J, Liu Z, Xiao Z, Jin K, Cheng H, Lu Y, Ni Q, Yu X. CA19-9-Low&Lewis (+) pancreatic cancer: A unique subtype. Cancer Lett. 2017 Jan 28;385:46-50. doi: 10.1016/j.canlet.2016.10.046. Epub 2016 Nov 10.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Środki przeciwnowotworowe
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Antymetabolity, leki przeciwnowotworowe
- Antymetabolity
- Modulatory tubuliny
- Środki antymitotyczne
- Modulatory mitozy
- Inhibitory topoizomerazy I
- Inhibitory topoizomerazy
- Środki przeciwnowotworowe, fitogeniczne
- Irynotekan
- Gemcytabina
- Paklitaksel
Inne numery identyfikacyjne badania
- PTCA199-11
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .