Brugen af ​​dagbogen i neonatal patologi: en blandet metode til at indsamle og analysere erfaringer fra forældre og sundhedspersonale. (DiaPaNeo)

Formålet med den kvalitative fase er at give en beskrivelse af oplevelsen hos forældre til spædbørn indlagt på neonatalpatologi og det sundhedspersonale, der har deltaget i udarbejdelsen af ​​dagbogen.

Dagbogen er værktøjet, hvorigennem erfaringerne fra forældre til spædbørn og inkluderet i undersøgelsen og det sundhedspersonale, der beslutter sig for at deltage, vil blive indsamlet og analyseret. Den gives til forældrene i de første par dage af spædbarnets ophold, med forbehold af forældrenes skriftlige samtykke, ledsaget af et kort introduktionsbrev til selve dagbogen, skrevet af sygeplejerskerne på afdelingen. Dette værktøj har været en del af den nuværende kliniske praksis siden januar 2023. Dagbogen består af en notesbog i A5-størrelse med linerede ark. Siderne i dagbogen er tomme, uden stiv struktur, så forældrene er frie til at skrive sine egne tanker.

Den kvantitative fase omfatter som dataindsamlingsværktøjer et sæt instrumenter, der er valideret i den italienske kontekst og udvalgt i forhold til de variabler, der skal måles. Instrumenterne vil blive administreret af en af ​​de passende uddannede sygeplejersker.

Den kvantitative fase omfatter som dataindsamlingsværktøjer:

• Forældrenes sociodemografiske profil: for begge forældre vil der blive indsamlet data om fødselsår, køn, nationalitet, uddannelsesniveau, erhverv, familiestatus, tilstedeværelse af andre børn, lignende levede oplevelser, støtte fra andre personer tæt på familien (f.eks. bedsteforældre), afstand fra hospitalet (km), religion, varetagelse af en psykolog, tidligere erfaring med indlæggelse i neonatal patologi. Kun for moderen: obstetrisk historie;
• sociodemografisk profil af den nyfødte: gestationsalder, fødselsvægt, tvillinger, andre tilstedeværende patologier, type fødsel, Apgar-score og prænatal diagnose;
• sociodemografisk profil af sundhedspersonalet: fødselsår, køn, erhvervskvalifikation, uddannelseskvalifikation, ansættelsesår generelt og år i neonatal patologi.

Den kvantitative fase omfatter som dataindsamlingsværktøjer et sæt instrumenter, der er valideret i den italienske kontekst og udvalgt i forhold til de variabler, der skal måles. Stressorskala (PSS).

Forældres stress er en form for stress karakteriseret ved negative psykologiske og fysiologiske reaktioner som følge af forsøg på at tilpasse sig forældrenes krav. Denne variabel vil blive vurderet hos begge forældre med PSS. Skalaen består af 26 punkter, der vurderer tre dimensioner relateret til forældres stress under deres børns ophold på NICU:

• lys og lyde (6 elementer): stress relateret til det fysiske miljø på NICU;
• spædbørns adfærd og udseende (13 elementer): stress relateret til spædbarns udseende og adfærd;
• ændring af forældrerollen (7 punkter): stress relateret til ændringen af ​​den forventede forældrerolle.

Forældre bliver bedt om at vurdere hvert punkt med en score fra 1 til 5 for at angive, hvor stressende situationen beskrevet af hvert punkt var for dem (1 slet ikke stressende - 5 ekstremt stressende, NA ikke relevant, hvis oplevelsen ikke blev oplevet) .Jo højere score opnået ved at summere de point, der tilskrives de enkelte elementer, jo højere er

Den kvantitative fase omfatter som dataindsamlingsværktøjer et sæt instrumenter, der er valideret i den italienske kontekst og udvalgt i forhold til de variabler, der skal måles. Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS).

Fødselsdepression er en af ​​de mest almindelige komplikationer efter fødslen. Fødselsdepression har også negative effekter på barnets adfærdsmæssige, følelsesmæssige og kognitive udvikling. Symptomer på sådan depression omfatter: humørlabilitet, angst, irritabilitet, følelse af overvældning og tvangsmæssige bekymringer eller bekymringer, ofte relateret til barnets sundhed, ernæring og sikkerhed. Denne variabel vil kun blive indsamlet hos mødre med Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS). Dette instrument er en selvevalueringsskala til påvisning af begyndende fødselsdepression. Den består af 10 punkter, der besvares på en 4-punkts Likert-skala (0 - 3). Hvis den opnåede score er højere end 12, bør risikoen for fødselsdepression ikke negligeres, og en specialist bør konsulteres. Værktøjet er blevet valideret i italiensk sammenhæng. Det vil kun blive givet til mødre.

Den kvantitative fase omfatter som dataindsamlingsværktøjer et sæt instrumenter, der er valideret i den italienske kontekst og udvalgt i forhold til de variabler, der skal måles. Nurse Parental Support Tool (NPST).

Forældres opfattede støtte fra læge-/plejepersonale: et vellykket forhold mellem forældre og plejeteam omfatter forældres udveksling af information, tillid og uddannelse om deres børn. Optimal forældrepasning af sundhedspersonale reducerer forældres stress markant. Variablen vil blive målt med The Nurse Parental Support Tool (NPST). Denne skala vurderer forældres opfattelse af deres pleje af læge-/plejepersonalet; det spørger forældrenes opfattelser og gør det klart, hvor ofte sundhedspersonalet hjalp dem under deres barns indlæggelse. Skalaen består af 21 punkter, multiple-choice, scoret fra 1 til 5 (1 næsten aldrig - 5 næsten altid). Hvis man lægger pointene for hvert element sammen, afspejler højere scores bedre forældreopgaver, som læge-/plejepersonalet har taget. Instrumentet er blevet valideret i italiensk sammenhæng