Päiväkirjan käyttö vastasyntyneiden patologiassa: sekamenetelmätutkimus vanhempien ja terveydenhuoltohenkilöstön kokemusten keräämiseksi ja analysoimiseksi. (DiaPaNeo)

Kvalitatiivisen vaiheen tavoitteena on antaa kuvaus vastasyntyneiden patologiaan otettujen vauvojen vanhempien ja päiväkirjan laatimiseen osallistuneiden terveydenhuollon henkilökunnan kokemuksista.

Päiväkirja on työkalu, jonka avulla kerätään ja analysoidaan tutkimukseen osallistuvien vauvojen vanhempien ja osallistumiseen päättäneen terveydenhuollon henkilökunnan kokemuksia. Se annetaan vanhemmille vauvan ensimmäisten päivien aikana, mikäli vanhemmat ovat antaneet kirjallisen suostumuksen, ja siihen liitetään lyhyt esittelykirje itse päiväkirjaan, jonka osastolla olevat sairaanhoitajat ovat kirjoittaneet. Tämä työkalu on ollut osa nykyistä kliinistä käytäntöä tammikuusta 2023 lähtien. Päiväkirja koostuu A5-kokoisesta muistivihkosta, jossa on viivattomat arkit. Päiväkirjan sivut ovat tyhjiä, ilman jäykkää rakennetta, joten vanhemmat voivat vapaasti kirjoittaa omia ajatuksiaan.

Kvantitatiivinen vaihe sisältää tiedonkeruuvälineinä joukon välineitä, jotka on validoitu Italian kontekstissa ja jotka on valittu suhteessa mitattaviin muuttujiin. Instrumentteja antaa yksi asianmukaisesti koulutetuista sairaanhoitajista.

Kvantitatiivinen vaihe sisältää tiedonkeruutyökaluina:

• vanhempien sosio-demografinen profiili: molemmista vanhemmista kerätään tietoja syntymävuodesta, sukupuolesta, kansallisuudesta, koulutustasosta, ammatista, perheasemasta, muiden lasten läsnäolosta, samankaltaisista kokemuksista, muiden perhettä lähellä olevien henkilöiden tuesta (esim. isovanhemmat), etäisyys sairaalasta (km), uskonto, psykologin hoito, aikaisempi kokemus vastasyntyneiden patologian sairaalahoidosta. Vain äidille: synnytyshistoria;
• vastasyntyneen sosio-demografinen profiili: raskausikä, syntymäpaino, kaksoset, muut läsnä olevat sairaudet, synnytyksen tyyppi, Apgar-pistemäärä ja synnytystä edeltävä diagnoosi;
• terveydenhuollon työntekijöiden sosio-demografinen profiili: syntymävuosi, sukupuoli, ammattipätevyys, koulutus, palvelusvuodet yleensä ja palvelusvuodet vastasyntyneiden patologiassa.

Kvantitatiivinen vaihe sisältää tiedonkeruuvälineinä joukon välineitä, jotka on validoitu Italian kontekstissa ja jotka on valittu suhteessa mitattaviin muuttujiin. Stressor Scale (PSS).

Vanhempien stressi on stressin muoto, jolle on ominaista haitalliset psykologiset ja fysiologiset reaktiot, jotka johtuvat yrityksistä sopeutua vanhemmuuden vaatimuksiin. Tämä muuttuja arvioidaan molemmilla vanhemmilla PSS:llä. Asteikko koostuu 26 kohdasta, jotka arvioivat kolmea ulottuvuutta, jotka liittyvät vanhempien stressiin heidän lastensa ollessaan NICU:ssa:

• valot ja äänet (6 kohtaa): NICU:n fyysiseen ympäristöön liittyvä stressi;
• vauvan käyttäytyminen ja ulkonäkö (13 kohtaa): lapsen ulkonäköön ja käyttäytymiseen liittyvä stressi;
• vanhemman roolin muutos (7 kohtaa): odotetun vanhemman roolin muutokseen liittyvä stressi.

Vanhempia pyydetään arvioimaan jokainen kohta pisteillä 1-5 ja osoittamaan, kuinka stressaavaa kunkin kohdan kuvaama tilanne oli heille (1 ei ollenkaan stressaavaa - 5 erittäin stressaavaa, NA ei sovelleta, jos kokemusta ei ollut koettu) .Mitä korkeampi pistemäärä on saatu summaamalla yksittäisille kohteille annetut pisteet, sitä korkeampi on

Kvantitatiivinen vaihe sisältää tiedonkeruuvälineinä joukon välineitä, jotka on validoitu Italian kontekstissa ja jotka on valittu suhteessa mitattaviin muuttujiin. Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS).

Synnytyksen jälkeinen masennus on yksi yleisimmistä synnytyksen jälkeisistä komplikaatioista. Synnytyksen jälkeisellä masennuksella on myös kielteisiä vaikutuksia lapsen käyttäytymiseen, emotionaaliseen ja kognitiiviseen kehitykseen. Tällaisen masennuksen oireita ovat: mielialan labilisuus, ahdistuneisuus, ärtyneisyys, ylikuormituksen tunne ja pakkomielteiset huolet, jotka liittyvät usein vauvan terveyteen, ravintoon ja turvallisuuteen. Tämä muuttuja kerätään vain äideiltä, ​​joilla on Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS). Tämä instrumentti on itsearviointiasteikko synnytyksen jälkeisen masennuksen alkamisen havaitsemiseksi. Se koostuu 10 kysymyksestä, joihin on vastattu 4-pisteen Likert-asteikolla (0 - 3). Jos saatu pistemäärä on yli 12, synnytyksen jälkeisen masennuksen riskiä ei pidä laiminlyödä ja asiantuntijan puoleen tulee kääntyä. Työkalu on validoitu Italian kontekstissa. Sitä annetaan vain äideille.

Kvantitatiivinen vaihe sisältää tiedonkeruuvälineinä joukon välineitä, jotka on validoitu Italian kontekstissa ja jotka on valittu suhteessa mitattaviin muuttujiin. Nurse Parental Support Tool (NPST).

Vanhempien koettu tuki hoitohenkilökunnalta: onnistunut vanhempien ja hoitotiimin välinen suhde sisältää vanhempien tiedonvaihdon, luottamuksen ja koulutuksen lapsistaan. Terveydenhuollon henkilöstön optimaalinen vanhempainhoito vähentää merkittävästi vanhempien stressiä. Muuttuja mitataan The Nurse Parental Support Tool -työkalulla (NPST). Tämä asteikko arvioi vanhempien näkemyksiä lääkintä-/sairaanhoitohenkilöstön hoidosta; se kysyy vanhempien mielipiteitä ja paljastaa kuinka usein terveydenhuollon henkilökunta auttoi heitä lapsen sairaalahoidon aikana. Asteikko koostuu 21 pisteestä, monivalintapisteet, arvosanat 1-5 (1 lähes koskaan - 5 lähes aina). Kun lasketaan yhteen kunkin kohteen pisteet, korkeammat pisteet kuvastavat lääkintä-/sairaanhoitajan parempaa vanhempien tehtävää. Väline on validoitu Italian yhteydessä