Udforskning af fødevareafvisningsdispositioner som potentielle risikofaktorer for underernæring hos indlagte børn i alderen 2 til 8 år (MEDIALIME)

Underernæring påvirker over 30 % af hospitalsindlagte børn i Frankrig, med 10 % alvorligt underernærede, men kun halvdelen af ​​tilfældene er diagnosticeret. Underernæring forringer børns helbred under hospitalsophold, svækker immuniteten og hæmmer restitutionen. Børn, der lider af akut underernæring, kan blive på hospitalet 45 % længere end ikke-underernærede patienter.

En af de primære årsager til underernæring er reduktionen i børns fødeindtag. Flere forskere har understreget, at patienternes unge alder er forbundet med nedsat fødeindtagelse. For eksempel indikerer data om 923 børn i alderen 1 dag til 16 år, at patienter under 8 år har en højere risiko for underernæring end ældre børn.

MEDIC-projektet har til formål at undersøge, om øgede madafvisningsdispositioner bidrager til reduceret fødeindtag hos indlagte børn. Fødevareafvisninger observeres typisk mellem 2 og 8 år. Nogle børn er mere udfordrende og spiser kun få forskellige fødevarer, mens andre prøver alt. Omkring 2 års alderen bliver børn mere selektive med hensyn til de fødevarer, de indtager. Dette skyldes i høj grad to almindelige dispositioner hos små børn: mad neofobi og mad kræsenhed. Fødevareneofobi defineres som modvilje mod at spise eller endda prøve fødevarer, der ser nye ud, hvorimod madkræsenhed defineres som afvisning af et betydeligt antal velkendte fødevarer, herunder fødevarer, der tidligere er smagt. Både kræsenhed og neofobi er blevet forbundet med en signifikant reduktion i madforbrug (især af grøntsager), et fald i madvariation og mindre nydelse af mad. En undersøgelse viste, at børn i alderen 2 til 5 år havde dobbelt så stor risiko for at være undervægtige, hvis de var kræsne.

Undersøgelser har vist, at den socioøkonomiske status har en betydelig indflydelse på afvisning af fødevarer hos børn. For eksempel viser longitudinelle undersøgelser en højere andel af kræsne spisende i lavindkomstfamilier. Forældreuddannelse viste sig også at være omvendt forbundet med børns madafvisningsniveauer.

MEDIC-projektet søger at vurdere uligheder i sundhed ved at studere indvirkningen af ​​madafvisningsdispositioner på ernæringsstatus hos børn i pædiatriske tjenester. En kvalitativ undersøgelse understøtter forestillingen om, at madafvisning øges under indlæggelsen: halvdelen af ​​forældrene til indlagte børn, der blev interviewet, rapporterede, at fødevarer, der blev accepteret uden for hospitalet, blev afvist i afdelingen. Forældre angav, at deres barns madpræferencer var mere begrænsede, og de vekslede kun mellem nogle få fødevarer efter at være kommet ind på hospitalet. Ifølge flertallet af de adspurgte sygeplejersker afviser børn alt andet mad end det, som forældrene sørger for.

Forskningshypoteserne i MEDIC-projektet fokuserer på at forstå de modererende effekter af madafvisningsdispositioner og socioøkonomiske baggrunde på børns fødeindtagelse under indlæggelse. To hypoteser er formuleret: (H1) niveauet for afvisning af mad før hospitalsindlæggelse forudsiger mængden af ​​mad, der indtages under hospitalsopholdet, og (H2) børn fra dårligt stillede socioøkonomiske baggrunde er mere tilbøjelige til at nægte mad under deres hospitalsophold end børn fra mere begunstigede. baggrunde. For at teste disse hypoteser vil forældre til børn i alderen 2 til 8 udfylde spørgeskemaer om madafvisningsdispositioner ved indlæggelse, og madforbrug (i gram og kalorier) vil blive vurderet gennem vejning og fotografier af måltidsbakker taget 48 timer (± 24 timer) efter -adgang. Projektet har til formål at kaste lys over kompleksiteten af ​​børns underernæring, adressere sociale uligheder og bidrage med værdifuld indsigt til interventioner og folkesundhedspolitik.