Utforsking av matavvisningsdisposisjoner som potensielle risikofaktorer for underernæring hos sykehusinnlagte barn i alderen 2 til 8 år (MEDIALIME)

Underernæring rammer over 30 % av sykehusinnlagte barn i Frankrike, med 10 % alvorlig underernærte, men bare halvparten av tilfellene er diagnostisert. Underernæring forverrer barns helse under sykehusopphold, svekker immunitet og hindrer restitusjon. Barn som lider av akutt underernæring kan ligge på sykehuset 45 % lenger enn ikke-underernærte pasienter.

En av hovedårsakene til underernæring er reduksjonen i barns matinntak. Flere forskere har understreket at den unge alderen på pasienter er forbundet med redusert matinntak. For eksempel indikerer data om 923 barn i alderen 1 dag til 16 år at pasienter under 8 år har en høyere risiko for underernæring enn eldre barn.

MEDIC-prosjektet har som mål å undersøke om økte matavstøtende disposisjoner bidrar til redusert matinntak hos innlagte barn. Matavvisning er vanligvis observert mellom 2 og 8 år. Noen barn er mer utfordrende og spiser bare noen få forskjellige matvarer, mens andre prøver alt. Rundt 2-årsalderen blir barn mer selektive når det gjelder maten de spiser. Dette skyldes i stor grad to vanlige disposisjoner hos små barn: matneofobi og matkresenhet. Matneofobi er definert som motvilje mot å spise eller til og med prøve mat som ser ut som ny, mens matkresenhet defineres som avvisning av et betydelig antall kjente matvarer, inkludert mat som tidligere er smakt. Både kresenhet og nyfobi har vært assosiert med en betydelig reduksjon i matforbruk (spesielt av grønnsaker), en reduksjon i matvariasjon og mindre nytelse av mat. En studie viste at barn i alderen 2 til 5 år hadde dobbelt så stor sannsynlighet for å være undervektige hvis de var kresne.

Studier har vist at sosioøkonomisk status har en betydelig innvirkning på matavvisning hos barn. For eksempel viser longitudinelle studier en høyere andel kresne spisere i lavinntektsfamilier. Foreldreutdanning ble også funnet å være omvendt assosiert med barns matavvisningsnivåer.

MEDIC-prosjektet søker å vurdere helseulikheter ved å studere virkningen av matavvisningsdisposisjoner på ernæringsstatusen til barn i pediatriske tjenester. En kvalitativ studie støtter oppfatningen om at matavvisning øker under sykehusinnleggelsen: halvparten av foreldrene til innlagte barn som ble intervjuet rapporterte at mat som ble akseptert utenfor sykehuset ble avvist i avdelingen. Foreldre indikerte at deres barns matpreferanser var mer begrensede, og de vekslet bare mellom noen få matvarer etter å ha kommet inn på sykehuset. I følge flertallet av de intervjuede sykepleierne nekter barn annen mat enn foreldrene.

Forskningshypotesene til MEDIC-prosjektet fokuserer på å forstå de modererende effektene av matavvisningsdisposisjoner og sosioøkonomisk bakgrunn på barns matinntak under sykehusinnleggelse. To hypoteser er formulert: (H1) matavvisningsnivåene før sykehuset forutsier mengden mat som konsumeres under sykehusoppholdet, og (H2) barn fra vanskeligstilte sosioøkonomiske bakgrunner er mer sannsynlig å nekte mat under sykehusoppholdet enn de fra mer begunstigede. bakgrunner. For å teste disse hypotesene vil foreldre til barn i alderen 2 til 8 fylle ut spørreskjemaer om matavvisningsdisposisjoner ved innleggelse, og matforbruk (i gram og kalorier) vil bli vurdert gjennom veiing og fotografier av måltidsbrett tatt 48 timer (± 24 timer) etter -adgang. Prosjektet har som mål å belyse kompleksiteten av underernæring hos barn, adressere sosiale ulikheter og bidra med verdifull innsikt for intervensjoner og folkehelsepolitikk.