2歳から8歳の入院中の小児における栄養不足の潜在的危険因子としての食物拒絶反応の調査 (MEDIALIME)

フランスでは入院中の子どもの30％以上が栄養不良に悩まされており、そのうち10％は重度の栄養失調だが、診断されるのはわずか半数だ。 栄養不足は入院中に子供の健康を悪化させ、免疫力を低下させ、回復を妨げます。 急性栄養失調に苦しむ子供たちは、栄養失調でない患者よりも 45% 長く入院する可能性があります。

栄養失調の主な原因の 1 つは、子供の食物摂取量の減少です。 何人かの研究者は、患者の年齢が若いことが食物摂取量の減少と関連していることを強調している。 たとえば、生後1日から16歳までの923人の子供に関するデータは、8歳未満の患者は年長の子供よりも栄養不足のリスクが高いことを示しています。

MEDIC プロジェクトは、食物拒絶反応の増加が入院中の小児の食物摂取量の減少に寄与しているかどうかを調査することを目的としています。 食物の拒絶反応は通常 2 ～ 8 年間観察されます。 より挑戦的で数種類の食べ物しか食べない子供もいますが、すべてを試す子供もいます。 2歳頃、子供は自分が摂取する食べ物についてより選択的になります。 これは主に、幼児によく見られる 2 つの気質、つまり食べ物嫌いと食べ物の好き嫌いによるものです。 食品恐怖症は、新しそうな食べ物を食べたり、試してみたりすることさえ嫌がることとして定義されますが、食べ物の好き嫌いは、以前に味わった食べ物を含むかなりの数の馴染みのある食べ物を拒否することとして定義されます。 好き嫌いと新食恐怖症はどちらも、食物消費量（特に野菜）の大幅な減少、食物の種類の減少、食物から得られる楽しみの減少と関連しています。 ある研究によると、2歳から5歳の子供が好き嫌いが多い場合、低体重になる可能性が2倍になります。

研究によると、社会経済的地位が子供の食物拒否に重大な影響を与えることが示されています。 たとえば、縦断的研究では、低所得世帯では好き嫌いが多い割合が高いことが明らかになりました。 親の教育は子供の食物拒否レベルと逆相関していることも判明した。

MEDIC プロジェクトは、小児科サービスを受ける子どもたちの栄養状態に対する食物拒否の傾向の影響を研究することにより、健康上の不平等を評価することを目指しています。 定性的研究は、入院中に食物の拒絶反応が高まるという考えを裏付けています。インタビューを受けた入院中の子供の親の半数は、病院の外で受け入れられた食物が病棟では拒絶されたと報告しました。 両親は、子どもの食べ物の好みはさらに限られており、入院後はいくつかの食べ物を交互に食べるだけだったと述べました。 インタビューした看護師の大多数によると、子供たちは親が与えたもの以外の食べ物を拒否します。

MEDIC プロジェクトの研究仮説は、入院中の小児の食物摂取に対する食物拒絶反応の性質と社会経済的背景の緩和効果を理解することに焦点を当てています。 2 つの仮説が定式化されます: (H1) 入院前の食物拒否レベルは、入院中に消費される食物の量を予測します。(H2) 社会経済的背景が恵まれない子供たちは、恵まれた環境の子供たちよりも入院中に食物を拒否する可能性が高いです。背景。 これらの仮説を検証するために、2歳から8歳までの子供の親は、入院時に食物拒絶反応に関するアンケートに回答し、体重測定と入院後48時間（±24時間）後に撮影された食事トレイの写真を通じて食物摂取量（グラムとカロリー）が評価されます。 -入場料。 このプロジェクトは、小児栄養失調の複雑さを明らかにし、社会的不平等に対処し、介入や公衆衛生政策に貴重な洞察を提供することを目的としています。