Ruoan hylkäämisalttiuksien tutkiminen mahdollisina aliravitsemuksen riskitekijöinä sairaalahoidossa olevilla 2–8-vuotiailla lapsilla (MEDIALIME)

Aliravitsemus vaikuttaa yli 30 prosenttiin sairaalassa olevista lapsista Ranskassa, ja 10 prosenttia on vakavasti aliravittuja, mutta vain puolet tapauksista diagnosoidaan. Aliravitsemus heikentää lasten terveyttä sairaalahoidon aikana, heikentää vastustuskykyä ja vaikeuttaa toipumista. Akuutista aliravitsemuksesta kärsivät lapset voivat viipyä sairaalassa 45 % pidempään kuin aliravitut potilaat.

Yksi tärkeimmistä aliravitsemuksen syistä on lasten ravinnon vähentäminen. Useat tutkijat ovat korostaneet, että potilaiden nuori ikä liittyy vähäiseen ravinnonsaantiin. Esimerkiksi tiedot 923 lapsesta, jotka ovat iältään 1 vuorokaudesta 16 vuoteen, osoittavat, että alle 8-vuotiailla potilailla on suurempi aliravitsemuksen riski kuin vanhemmilla lapsilla.

MEDIC-projektin tavoitteena on selvittää, vähentävätkö lisääntyneet ruoan hylkäämisalttiudet sairaalahoidossa olevien lasten ruoan saantia. Ruoan hylkäämistä havaitaan tyypillisesti 2–8 vuoden iässä. Jotkut lapset ovat haastavampia ja syövät vain muutamia erilaisia ​​ruokia, kun taas toiset kokeilevat kaikkea. Noin 2-vuotiaana lapset tulevat valikoivammiksi syömänsä ruoan suhteen. Tämä johtuu suurelta osin kahdesta pienten lasten yleisestä taipumuksesta: ruokaneofobiasta ja ruoan valikoinnista. Ruokaneofobia määritellään haluttomuudeksi syödä tai edes kokeilla uudelta näyttäviä ruokia, kun taas ruoan valikoivuus määritellään huomattavan määrän tuttujen ruokien hylkäämiseksi, mukaan lukien aiemmin maistetut ruoat. Sekä valikoivuus että uusfobia on yhdistetty ruoan (erityisesti vihannesten) kulutuksen merkittävään vähenemiseen, ruoan monipuolisuuden vähenemiseen ja ruoasta saatavan nautinnon vähenemiseen. Tutkimus osoitti, että 2–5-vuotiaat lapset olivat kaksi kertaa todennäköisemmin alipainoisia, jos he syövät nirsoja.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että sosioekonomisella asemalla on merkittävä vaikutus lasten ruoan hylkäämiseen. Esimerkiksi pitkittäistutkimukset osoittavat, että pienituloisissa perheissä on suurempi määrä nirsoja syöviä. Vanhempien koulutuksen havaittiin myös olevan käänteisesti yhteydessä lasten ruoan hylkäämisasteeseen.

MEDIC-projekti pyrkii arvioimaan terveydellisiä eriarvoisuuksia tutkimalla ruoan hylkäämisalttiuden vaikutusta lasten ravitsemustilaan lastenlääkäripalveluissa. Laadullinen tutkimus tukee käsitystä siitä, että ruoan hylkääminen lisääntyy sairaalahoidon aikana: puolet haastateltujen sairaalassa olevien lasten vanhemmista ilmoitti, että sairaalan ulkopuolella otetut ruoat hylättiin osastolla. Vanhemmat ilmoittivat, että heidän lapsensa ruokatottumukset olivat rajoitetumpia, ja he vaihtoivat vain muutaman ruoan välillä sairaalaan saapumisen jälkeen. Suurimman osan haastatelluista sairaanhoitajista lapset kieltäytyvät kaikesta muusta kuin vanhempien tarjoamasta ruoasta.

MEDIC-projektin tutkimushypoteesit keskittyvät ymmärtämään ruoan hylkäämisalttiuden ja sosioekonomisen taustan hillitseviä vaikutuksia lasten ruoan saantiin sairaalahoidon aikana. Muotoiltiin kaksi hypoteesia: (H1) sairaalahoitoa edeltävät ruoan hylkäystasot ennustavat sairaalahoidon aikana kulutetun ruoan määrän ja (H2) heikommassa asemassa olevat sosioekonomiset lapset kieltäytyvät todennäköisemmin ruoasta sairaalahoidon aikana kuin heikommassa asemassa olevat lapset. taustat. Näiden hypoteesien testaamiseksi 2–8-vuotiaiden lasten vanhemmat täyttävät sisäänpääsyn yhteydessä kyselylomakkeet ruoan hylkäämisestä, ja ruoan kulutus (grammoina ja kaloreina) arvioidaan punnitsemalla ja valokuvaamalla ateriatarjottimet 48 tuntia (± 24 tuntia) sen jälkeen. -pääsy. Hankkeen tavoitteena on valaista lapsuuden aliravitsemuksen monimutkaisuutta, puuttua sosiaaliseen eriarvoisuuteen ja antaa arvokkaita oivalluksia interventioihin ja kansanterveyspolitiikkaan.