Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

En undersøgelse af effektiviteten og sikkerheden af ​​oral all-trans retinsyre kombineret med toripalimab i TNBC.

6. august 2025 opdateret af: Jian Liu, First Affiliated Hospital of Zhejiang University

Effekt- og sikkerhedsundersøgelse af oral all-trans retinsyre kombineret med toripalimab hos patienter med inoperabel lokalt avanceret, recidiverende eller metastatisk trippel-negativ brystkræft, som havde fejlet før anden linje eller højere standardbehandling.

At evaluere den kliniske effekt og sikkerhed af oral all-trans retinsyre i kombination med toripalimab hos patienter med lokalt fremskreden, recidiverende eller metastatisk tripel-negativ brystkræft, som havde svigtet andenlinjebehandling og efterfølgende behandling.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Studiet er designet som et enkelt-arm, åbent, mono-center eksplorativt forsøg med det formål at evaluere den kliniske effekt og sikkerhed af oral all-trans retinsyre i kombination med toripalimab hos patienter med lokalt fremskreden, ikke-operable, tilbagevendende eller metastaserende triple-negativ brystkræft, som havde fejlet andenlinje og efterfølgende standardbehandlinger. 32 fag er planlagt til at blive tilmeldt. Kvalificerede deltagere udsættes for at tage all-trans retinsyre oralt i en dosis på 150 mg/m2 per dag, to gange om dagen i tre på hinanden følgende dage per cyklus (d0~d2), og intravenøs infusion af PD-1 monoklonalt antistof i en dosis på 240 mg på dag 1 i hver cyklus (d1), med cyklusser gentaget hver 3. uge indtil sygdomsprogression, død, tab af opfølgning, utålelig toksicitet eller opfyldelse af andre tilbagetræknings- eller afslutningskriterier (alt efter hvad der indtræffer først), for et maksimum varighed på 2 år. Hvert forsøgspersons undersøgelsesproces omfatter en screeningsperiode (inden for 28 dage), en behandlingsperiode og en opfølgningsperiode. Forsøgspersoner vil underskrive den informerede samtykkeformular og fuldføre alle baseline-vurderinger i løbet af screeningsperioden. Kvalificerede forsøgspersoner går ind i behandlingsperioden, efterfulgt af overlevelsesopfølgningen hver 3. måned efter afslutningen af ​​behandlingsperioden. Tumorvurderinger (kontrastforstærket CT) vil blive udført hver 2. cyklus (6 uger) i kombinationsbehandlingsperioden, og effektivitetsevaluering vil blive baseret på RECIST 1.1-kriterier. Desuden blev iORR og iPFS vurderet af efterforskere baseret på iRECIST-kriterier. Bivirkninger vil blive vurderet ved hjælp af NCI-CTCAE version 5.0, med observation af bivirkninger op til 30 dage efter sidste behandling.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

29

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

    • Zhejiang Province, P.R. China
      • Hangzhou, Zhejiang Province, P.R. China, Kina, 310003
        • Rekruttering
        • The First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine
        • Kontakt:
          • Meihua Lin, MS
        • Ledende efterforsker:
          • Jian Liu, MS
        • Ledende efterforsker:
          • Xiaochen Zhang, MD

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Alder ≥18 år på tidspunktet for underskrivelsen af ​​den informerede samtykkeformular;
  2. Patologisk bekræftet som triple-negativ brystkræft baseret på nylig biopsi eller andre patologiske prøver med histologisk og/eller cytologisk diagnose;
  3. Patienter med inoperabel lokalt fremskreden eller metastatisk trippel-negativ brystkræft, som har svigtet i det mindste andenlinjes standardbehandlingsregimer;
  4. Ifølge RECIST 1.1 kræves mindst én målbar læsion. Patienter med kun hudlæsioner eller knoglelæsioner er ikke kvalificerede til inklusion;
  5. Tilstrækkelig organ- og knoglemarvsfunktion (ikke modtaget blodtransfusioner, rekombinant human blodpladevækstfaktor eller kolonistimulerende faktorbehandling i de 2 uger før screening);
  6. Forsøgspersonen accepterer frivilligt at deltage i denne undersøgelse, underskriver den informerede samtykkeformular og er i stand til at overholde de besøg og relaterede procedurer, der er specificeret i protokollen.

Ekskluderingskriterier:

  1. Kendte symptomatiske eller ukontrollerede hjernemetastaser eller andre metastaser i centralnervesystemet (CNS);
  2. Patienter med andre ondartede tumorer, undtagen dem med helbredt basalcelle- eller planocellulært hudkarcinom eller in situ livmoderhalskræft. Patienter med andre maligne tumorer skal have et sygdomsfrit interval på mindst 5 år;
  3. Enhver alvorlig og/eller ukontrolleret samtidig sygdom, der hindrer patientens deltagelse i undersøgelsen;
  4. Anamnese med immundefekt, autoimmune sygdomme, behov for immunsuppressiv behandling (daglig dosis >10 mg prednison eller tilsvarende) eller en historie med kroniske infektioner;
  5. Anamnese med dyb venetrombose eller lungeemboli;
  6. Alvorlig osteoporose eller patienter med knoglemetastaser;
  7. Deltagere, som inden for de første 4 uger før påbegyndelsen af ​​undersøgelsesbehandlingen eller i løbet af de 5 halveringstider af lægemidler anvendt i præ-undersøgelsesperioden (alt efter hvad der er kortest), har modtaget kemoterapi, immunterapi, biologisk terapi eller deltaget i andre kliniske lægemiddelforsøg, eller modtaget traditionelle kinesiske medicinpræparater til behandling af godkendte kræftindikationer eller strålebehandling inden for de første 2 uger før påbegyndelse af undersøgelsesbehandlingen, eller har gennemgået en større operation inden for de første 4 uger før påbegyndelse af undersøgelsen behandling;
  8. Patienter med aktiv hepatitis B eller C; kendt historie med human immundefekt virus (HIV) infektion eller erhvervet immundefekt syndrom (AIDS); positiv syfilis-antistoftest;
  9. Anamnese med alvorlige lægemiddelallergier eller kendt allergi over for enhver komponent af forsøgslægemidlet i henhold til recepten;
  10. Investigator anser deltageren for uegnet til undersøgelsen.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: ATRA+Toripalimab
Kvalificerede deltagere udsættes for at tage all-trans retinsyre oralt i en dosis på 150 mg/m2 per dag, to gange om dagen i tre på hinanden følgende dage per cyklus (d0~d2), og intravenøs infusion af PD-1 monoklonalt antistof i en dosis på 240 mg på dag 1 i hver cyklus (d1), med cyklusser gentaget hver 3. uge indtil sygdomsprogression, død, tab af opfølgning, utålelig toksicitet eller opfyldelse af andre tilbagetræknings- eller afslutningskriterier (alt efter hvad der indtræffer først), for et maksimum varighed på 2 år.
ATRA er den vigtigste aktive metabolit af vitamin A. Undersøgelser har vist, at ATRA også kan reducere antallet af MDSC hos patienter med solide tumorer, fremme deres differentiering og modning, fjerne den immunsuppressive evne af MDSC, forbedre tumorens immunmikromiljø og dermed forbedre de tumorbehandlingens effektivitet.
Toripalimab er en fuldt human monoklonal antistofinjektion mod PD-1-receptor. NMPA har accepteret ansøgningen af ​​Toripalimab til en ny indikation til behandling af initial metastatisk eller recidiverende metastatisk TNBC med PD-L1 positiv (CPS≥1).

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Objektiv responsrate (ORR)
Tidsramme: op til 2 år
Under den kombinerede terapi udføres tumorvurdering (forbedret CT) hver 2. cyklus (6 uger), og effektiviteten evalueres ved hjælp af RECIST 1.1-kriterierne. ORR vil blive opsummeret som andelen af ​​forsøgspersoner, der opnår objektive tumorresponser (komplet respons eller delvis respons). ORR og dets 95 % konfidensinterval vil blive beregnet.
op til 2 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: op til 2 år
PFS defineret som tiden fra indskrivning til sygdomsprogression eller død (alt efter hvad der indtræffer først).
op til 2 år
Varighed af svar (DOR)
Tidsramme: op til 2 år
For respondere (komplet respons eller delvis respons) er DOR defineret som tiden fra den tidligste dato, der opfylder responskriterierne, til sygdomsprogression eller død uanset årsag (alt efter hvad der indtræffer først). For forsøgspersoner, der ikke oplever progression efter opfyldelse af responskriterier og fortsætter med at overleve, vil DOR blive censureret på den sidste evaluerbare tumorvurderingsdato eller den sidste opfølgningsdato for sygdomsprogression.
op til 2 år
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: op til 2 år
OS er defineret som tidsintervallet mellem datoen for den første dosis og dødsdatoen uanset årsag. Kaplan-Meier-metoden vil blive brugt til at estimere median OS, OS-rater og deres 95 % konfidensintervaller på forskellige tidspunkter.
op til 2 år

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Hyppighed af behandlings-emergent bivirkninger vurderet ved NCI-CTCAE 5.0
Tidsramme: op til 2 år
Bivirkninger og toksicitet vil blive vurderet i henhold til NCI-CTCAE 5.0-kriterierne. Medicinsk gennemgang af uønskede hændelser og laboratorieværdier vil blive gennemført, og en sikkerhedsvurdering vil blive gennemført. Uønskede hændelser, der opstår efter behandling, vil blive opsummeret baseret på foretrukne termer, organsystemklassificering, NCI-CTCAE sværhedsgrad og deres forhold til undersøgelsesterapien. Sikkerhedsvurderinger vil blive udført for alle forsøgspersoner, der modtager undersøgelseslægemidlet, med evaluering, der starter fra datoen for underskrivelse af informeret samtykke og fortsætter, indtil undersøgelsen afsluttes eller 30 dage efter lægemiddelophør.
op til 2 år
Eksplorative biomarkører-perifer blodlymfocytanalyse
Tidsramme: start fra indskrivningstidspunktet til studiets afslutning, vurderet op til 2 år
Fuldblodsprøver vil blive indsamlet i løbet af cyklus 1-behandlingsperioden, defineret som før den første ATRA-dosis (d0), d1, d2, d7 og d14. Senere vil den biologiske prøve også blive leveret før efter hver cyklusbehandling, da kun de forsøgspersoner, der har givet informeret samtykke og er villige til at give. Mononukleære celler fra perifert blod (PBMC'er) vil blive isoleret og underkastet flowcytometrianalyse ved anvendelse af myeloid-afledte suppressorcelle (MDSC) og T-lymfocyt molekylære markører. Ændringer i mængden, undergrupperne og overflademarkørerne af MDSC før og efter behandling vil blive evalueret, og deres forhold til den kombinerede behandlingsrespons vil blive vurderet.
start fra indskrivningstidspunktet til studiets afslutning, vurderet op til 2 år
Eksplorative biomarkører-Serum Metabolomics Analyse
Tidsramme: start fra indskrivningstidspunktet til studiets afslutning, vurderet op til 2 år
Plasmaprøver vil blive indsamlet i løbet af cyklus 1-behandlingsperioden, defineret som før den første ATRA-dosis (d0), d1, d2, d7 og d14. Senere vil den biologiske prøve også blive leveret før efter hver cyklusbehandling, da kun de forsøgspersoner, der har givet informeret samtykke og er villige til at give. Q300 metabolomics-chippen vil blive brugt til at kvantitativt måle koncentrationerne af forskellige metabolitter. Dataanalyse vil anvende korrelationsanalysemetoder (Pearson-korrelation) til at vurdere sammenhængen mellem ændringer i metabolitter og immuncelleaktivitet, samt potentiel klinisk effekt, med det formål at udforske potentielle biomarkører for den kombinerede behandling.
start fra indskrivningstidspunktet til studiets afslutning, vurderet op til 2 år
Eksplorative biomarkører - Fækal mikrobiotaanalyse
Tidsramme: start fra indskrivningstidspunktet til studiets afslutning, vurderet op til 2 år
Fækale prøver vil blive indsamlet i løbet af cyklus 1-behandlingsperioden, defineret som før den første ATRA-dosis (d0), d1, d7 og d14. Senere vil den biologiske prøve også blive leveret før efter hver cyklusbehandling, da kun de forsøgspersoner, der har givet informeret samtykke og er villige til at give. Klassificering og identifikation af tarmmikrobiotaen vil blive udført. Afhængigt af datatypen vil chi-square-tests, t-tests eller andre ikke-parametriske tests blive udvalgt for at sammenligne forskelle mellem grupper med forskellige effektresponser.
start fra indskrivningstidspunktet til studiets afslutning, vurderet op til 2 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Xiaochen Zhang, MD, Zhejiang University

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

10. oktober 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

30. april 2026

Studieafslutning (Anslået)

30. april 2026

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

2. april 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

12. april 2024

Først opslået (Faktiske)

17. april 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

12. august 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

6. august 2025

Sidst verificeret

1. august 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner