- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06371274
Eine Studie zur Wirksamkeit und Sicherheit von oraler All-trans-Retinsäure in Kombination mit Toripalimab bei TNBC.
6. August 2025 aktualisiert von: Jian Liu, First Affiliated Hospital of Zhejiang University
Wirksamkeits- und Sicherheitsstudie von oraler all-trans-Retinsäure in Kombination mit Toripalimab bei Patienten mit inoperablem lokal fortgeschrittenem, rezidivierendem oder metastasiertem dreifach negativem Brustkrebs, bei denen eine vorherige Zweitlinientherapie oder eine Therapie mit höherem Standard versagt hatte.
Bewertung der klinischen Wirksamkeit und Sicherheit von oraler all-trans-Retinsäure in Kombination mit Toripalimab bei Patienten mit lokal fortgeschrittenem, rezidivierendem oder metastasiertem dreifach negativem Brustkrebs, bei denen die Zweitlinien- und Folgetherapie versagt hatte.
Studienübersicht
Status
Rekrutierung
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Studie ist als einarmige, offene, monozentrische explorative Studie konzipiert und zielt darauf ab, die klinische Wirksamkeit und Sicherheit von oraler all-trans-Retinsäure in Kombination mit Toripalimab bei Patienten mit lokal fortgeschrittener, inoperabler, rezidivierender oder metastasierter Erkrankung zu bewerten dreifach negativer Brustkrebs, bei dem Zweitlinien- und nachfolgende Standardbehandlungen versagt hatten.
Es ist geplant, 32 Fächer einzuschreiben.
Berechtigte Teilnehmer müssen all-trans-Retinsäure oral in einer Dosis von 150 mg/m2 pro Tag, zweimal täglich an drei aufeinanderfolgenden Tagen pro Zyklus (d0~d2) einnehmen und in einer bestimmten Dosis einen monoklonalen PD-1-Antikörper intravenös infundieren von 240 mg am Tag 1 jedes Zyklus (d1), wobei die Zyklen alle 3 Wochen wiederholt werden, bis zum Fortschreiten der Krankheit, zum Tod, zum Verlust der Nachsorge, zu unerträglicher Toxizität oder zum Erfüllen anderer Entzugs- oder Beendigungskriterien (je nachdem, was zuerst eintritt), für eine maximale Dauer Dauer von 2 Jahren.
Der Studienprozess jedes Probanden umfasst einen Screening-Zeitraum (innerhalb von 28 Tagen), einen Behandlungszeitraum und einen Nachbeobachtungszeitraum.
Die Probanden unterzeichnen das Einverständnisformular und führen alle Basisbewertungen während des Screening-Zeitraums durch.
Qualifizierte Probanden werden in den Behandlungszeitraum aufgenommen, gefolgt von der Überlebens-Nachuntersuchung alle 3 Monate nach Abschluss des Behandlungszeitraums.
Tumorbeurteilungen (kontrastmittelverstärkte CT) werden während des Kombinationsbehandlungszeitraums alle 2 Zyklen (6 Wochen) durchgeführt und die Wirksamkeitsbewertung erfolgt auf Grundlage der RECIST 1.1-Kriterien.
Darüber hinaus wurden iORR und iPFS von Forschern anhand der iRECIST-Kriterien bewertet.
Unerwünschte Ereignisse werden mithilfe von NCI-CTCAE Version 5.0 bewertet, wobei unerwünschte Ereignisse bis zu 30 Tage nach der letzten Behandlung beobachtet werden.
Studientyp
Interventionell
Einschreibung (Geschätzt)
29
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.
Studienkontakt
- Name: Jian Liu, MS
- Telefonnummer: +86-0571-87236537
- E-Mail: lindaliu87@zju.edu.cn
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Meihua Lin, MS
- E-Mail: mhlin2015@zju.edu.cn
Studienorte
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Zhejiang Province, P.R. China
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Hangzhou, Zhejiang Province, P.R. China, China, 310003
- Rekrutierung
- The First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine
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Kontakt:
- Meihua Lin, MS
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Hauptermittler:
- Jian Liu, MS
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Hauptermittler:
- Xiaochen Zhang, MD
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Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Nein
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥ 18 Jahre zum Zeitpunkt der Unterzeichnung der Einverständniserklärung;
- Pathologisch als dreifach negativer Brustkrebs bestätigt, basierend auf aktuellen Biopsien oder anderen pathologischen Proben, mit histologischer und/oder zytologischer Diagnose;
- Patienten mit inoperablem, lokal fortgeschrittenem oder metastasiertem, dreifach negativem Brustkrebs, bei denen mindestens die Zweitlinien-Standardbehandlung versagt hat;
- Gemäß RECIST 1.1 ist mindestens eine messbare Läsion erforderlich. Patienten mit lediglich Hautläsionen oder Knochenläsionen kommen nicht für die Aufnahme in die Studie in Frage;
- Angemessene Organ- und Knochenmarksfunktion (in den 2 Wochen vor dem Screening keine Bluttransfusionen, keinen rekombinanten menschlichen Thrombozytenwachstumsfaktor oder keine Behandlung mit koloniestimulierendem Faktor erhalten);
- Der Proband erklärt sich freiwillig mit der Teilnahme an dieser Studie einverstanden, unterzeichnet die Einverständniserklärung und ist in der Lage, die im Protokoll festgelegten Besuche und damit verbundenen Verfahren einzuhalten.
Ausschlusskriterien:
- Bekannte symptomatische oder unkontrollierte Hirnmetastasen oder andere Metastasen des Zentralnervensystems (ZNS);
- Patienten mit anderen bösartigen Tumoren, ausgenommen solche mit geheiltem Basalzell- oder Plattenepithelkarzinom der Haut oder In-situ-Gebärmutterhalskrebs. Bei Patienten mit anderen bösartigen Tumoren muss ein krankheitsfreies Intervall von mindestens 5 Jahren vorliegen;
- Jede schwere und/oder unkontrollierte Begleiterkrankung, die die Teilnahme des Patienten an der Studie behindert;
- Vorgeschichte von Immunschwäche, Autoimmunerkrankungen, Notwendigkeit einer immunsuppressiven Therapie (Tagesdosis >10 mg Prednison oder Äquivalent) oder chronische Infektionen in der Vorgeschichte;
- Vorgeschichte einer tiefen Venenthrombose oder Lungenembolie;
- Schwere Osteoporose oder Patienten mit Knochenmetastasen;
- Teilnehmer, die innerhalb der ersten 4 Wochen vor Beginn der Studienbehandlung oder während der 5 Halbwertszeiten aller im Vorstudienzeitraum verwendeten Arzneimittel (je nachdem, welcher Zeitraum kürzer ist) eine Chemotherapie, Immuntherapie oder biologische Therapie erhalten oder teilgenommen haben an anderen klinischen Arzneimittelstudien teilgenommen haben oder innerhalb der ersten zwei Wochen vor Beginn der Studienbehandlung Präparate der traditionellen chinesischen Medizin zur Behandlung zugelassener Krebsindikationen oder Strahlentherapie erhalten haben oder sich innerhalb der ersten vier Wochen vor Beginn der Studie einer größeren Operation unterzogen haben Behandlung;
- Patienten mit aktiver Hepatitis B oder C; bekannte Vorgeschichte einer Infektion mit dem humanen Immundefizienzvirus (HIV) oder eines erworbenen Immundefizienzsyndroms (AIDS); positiver Syphilis-Antikörpertest;
- Vorgeschichte schwerer Arzneimittelallergien oder bekannter Allergien gegen einen Bestandteil des Prüfpräparats gemäß der Verschreibung;
- Der Prüfer hält den Teilnehmer für ungeeignet für die Studie.
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: ATRA+Toripalimab
Berechtigte Teilnehmer müssen all-trans-Retinsäure oral in einer Dosis von 150 mg/m2 pro Tag, zweimal täglich an drei aufeinanderfolgenden Tagen pro Zyklus (d0~d2) einnehmen und in einer bestimmten Dosis einen monoklonalen PD-1-Antikörper intravenös infundieren von 240 mg am Tag 1 jedes Zyklus (d1), wobei die Zyklen alle 3 Wochen wiederholt werden, bis zum Fortschreiten der Krankheit, zum Tod, zum Verlust der Nachsorge, zu unerträglicher Toxizität oder zum Erfüllen anderer Entzugs- oder Beendigungskriterien (je nachdem, was zuerst eintritt), für eine maximale Dauer Dauer von 2 Jahren.
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ATRA ist der wichtigste aktive Metabolit von Vitamin A. Studien haben gezeigt, dass ATRA auch die Anzahl von MDSC bei Patienten mit soliden Tumoren reduzieren, deren Differenzierung und Reifung fördern, die immunsuppressive Fähigkeit von MDSC beseitigen, die Immunmikroumgebung des Tumors verbessern und somit die Tumorimmunität verbessern kann Wirksamkeit der Tumorbehandlung.
Toripalimab ist eine vollständig humane monoklonale Antikörperinjektion gegen den PD-1-Rezeptor.
Die NMPA hat den Antrag von Toripalimab für eine neue Indikation zur Behandlung von initial metastasiertem oder rezidiviertem metastasiertem TNBC mit PD-L1-positiv (CPS≥1) angenommen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Objektive Rücklaufquote (ORR)
Zeitfenster: bis zu 2 Jahre
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Während der Kombinationstherapie wird alle 2 Zyklen (6 Wochen) eine Tumorbeurteilung (verstärkte CT) durchgeführt und die Wirksamkeit anhand der RECIST 1.1-Kriterien bewertet.
Die ORR wird als Anteil der Probanden zusammengefasst, die ein objektives Ansprechen des Tumors (vollständiges Ansprechen oder teilweises Ansprechen) erreichen.
ORR und sein 95 %-Konfidenzintervall werden berechnet.
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bis zu 2 Jahre
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: bis zu 2 Jahre
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PFS ist definiert als die Zeit von der Aufnahme in die Studie bis zum Fortschreiten der Krankheit oder dem Tod (je nachdem, was zuerst eintritt).
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bis zu 2 Jahre
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Antwortdauer (DOR)
Zeitfenster: bis zu 2 Jahre
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Für Responder (vollständiges Ansprechen oder teilweises Ansprechen) ist die DOR definiert als die Zeit vom frühesten Erreichen der Ansprechkriterien bis zum Fortschreiten der Krankheit oder dem Tod aus beliebigem Grund (je nachdem, was zuerst eintritt).
Bei Probanden, bei denen nach Erfüllung der Ansprechkriterien keine Progression auftritt und die weiterhin überleben, wird die DOR zum letzten auswertbaren Tumorbeurteilungstermin oder zum letzten Nachuntersuchungstermin für das Fortschreiten der Krankheit zensiert.
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bis zu 2 Jahre
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Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: bis zu 2 Jahre
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OS ist definiert als die Zeitspanne zwischen dem Datum der ersten Dosis und dem Datum des Todes aus irgendeinem Grund.
Die Kaplan-Meier-Methodik wird verwendet, um das mittlere OS, die OS-Raten und ihre 95 %-Konfidenzintervalle zu verschiedenen Zeitpunkten zu schätzen.
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bis zu 2 Jahre
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Inzidenz behandlungsbedingter unerwünschter Ereignisse gemäß NCI-CTCAE 5.0
Zeitfenster: bis zu 2 Jahre
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Unerwünschte Ereignisse und Toxizität werden gemäß den NCI-CTCAE 5.0-Kriterien bewertet.
Es werden eine medizinische Untersuchung unerwünschter Ereignisse und Laborwerte durchgeführt und eine Sicherheitsbewertung durchgeführt.
Unerwünschte Ereignisse, die nach der Behandlung auftreten, werden auf der Grundlage bevorzugter Begriffe, der Organsystemklassifizierung, der NCI-CTCAE-Schweregradeinstufung und ihrer Beziehung zur Prüftherapie zusammengefasst.
Für alle Probanden, die das Studienmedikament erhalten, werden Sicherheitsbewertungen durchgeführt. Die Bewertung beginnt mit dem Datum der Unterzeichnung der Einverständniserklärung und dauert bis zum Abschluss der Studie oder 30 Tage nach Absetzen des Arzneimittels.
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bis zu 2 Jahre
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Explorative Biomarker – periphere Blutlymphozytenanalyse
Zeitfenster: Beginn vom Zeitpunkt der Einschreibung bis zum Ende des Studiums, bewertet bis zu 2 Jahre
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Vollblutproben werden während des Behandlungszeitraums von Zyklus 1 entnommen, definiert als vor der ersten ATRA-Dosis (d0), d1, d2, d7 und d14.
Später wird die biologische Probe auch vor jedem Behandlungszyklus bereitgestellt, da nur die Probanden ihre Einwilligung nach Aufklärung gegeben haben und zur Bereitstellung bereit sind.
Periphere mononukleäre Blutzellen (PBMCs) werden isoliert und einer Durchflusszytometrieanalyse unter Verwendung von molekularen Markern aus myeloischen Suppressorzellen (MDSC) und T-Lymphozyten unterzogen.
Änderungen in der Menge, den Teilmengen und den Oberflächenmarkern von MDSC vor und nach der Behandlung werden ausgewertet und ihre Beziehung zum kombinierten Ansprechen auf die Behandlung wird beurteilt.
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Beginn vom Zeitpunkt der Einschreibung bis zum Ende des Studiums, bewertet bis zu 2 Jahre
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Explorative Biomarker – Serum-Metabolomik-Analyse
Zeitfenster: Beginn vom Zeitpunkt der Einschreibung bis zum Ende des Studiums, bewertet bis zu 2 Jahre
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Plasmaproben werden während des Behandlungszeitraums von Zyklus 1 entnommen, definiert als vor der ersten ATRA-Dosis (d0), d1, d2, d7 und d14.
Später wird die biologische Probe auch vor jedem Behandlungszyklus bereitgestellt, da nur die Probanden ihre Einwilligung nach Aufklärung gegeben haben und zur Bereitstellung bereit sind.
Der Q300-Metabolomics-Chip wird zur quantitativen Messung der Konzentrationen verschiedener Metaboliten eingesetzt.
Bei der Datenanalyse werden Methoden der Korrelationsanalyse (Pearson-Korrelation) eingesetzt, um die Korrelation zwischen Veränderungen der Metaboliten und der Immunzellaktivität sowie die potenzielle klinische Wirksamkeit zu bewerten, mit dem Ziel, potenzielle Biomarker für die kombinierte Behandlung zu erkunden.
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Beginn vom Zeitpunkt der Einschreibung bis zum Ende des Studiums, bewertet bis zu 2 Jahre
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Explorative Biomarker – Analyse der fäkalen Mikrobiota
Zeitfenster: Beginn vom Zeitpunkt der Einschreibung bis zum Ende des Studiums, bewertet bis zu 2 Jahre
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Stuhlproben werden während des Behandlungszeitraums von Zyklus 1 entnommen, definiert als vor der ersten ATRA-Dosis (d0), d1, d7 und d14.
Später wird die biologische Probe auch vor jedem Behandlungszyklus bereitgestellt, da nur die Probanden ihre Einwilligung nach Aufklärung gegeben haben und zur Bereitstellung bereit sind.
Es wird eine Klassifizierung und Identifizierung der Darmmikrobiota durchgeführt.
Je nach Datentyp werden Chi-Quadrat-Tests, T-Tests oder andere nichtparametrische Tests ausgewählt, um Unterschiede zwischen Gruppen mit unterschiedlichen Wirksamkeitsreaktionen zu vergleichen.
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Beginn vom Zeitpunkt der Einschreibung bis zum Ende des Studiums, bewertet bis zu 2 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Ermittler
- Hauptermittler: Xiaochen Zhang, MD, Zhejiang University
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
10. Oktober 2024
Primärer Abschluss (Geschätzt)
30. April 2026
Studienabschluss (Geschätzt)
30. April 2026
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
2. April 2024
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
12. April 2024
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
17. April 2024
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
12. August 2025
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
6. August 2025
Zuletzt verifiziert
1. August 2025
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- ZYYY-IIT-TNBC-001
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
NEIN
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Nein
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Nein
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
Nein
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