- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06371274
Studie o účinnosti a bezpečnosti perorální kyseliny all-trans retinové v kombinaci s toripalimabem v TNBC.
12. dubna 2024 aktualizováno: Jian Liu, First Affiliated Hospital of Zhejiang University
Studie účinnosti a bezpečnosti perorální kyseliny all-trans retinové v kombinaci s toripalimabem u pacientů s inoperabilním lokálně pokročilým, recidivujícím nebo metastatickým triple-negativním karcinomem prsu, u kterých selhala předchozí léčba druhé linie nebo vyšší standardní terapie.
Zhodnotit klinickou účinnost a bezpečnost perorálně podávané kyseliny all-trans retinové v kombinaci s toripalimabem u pacientek s lokálně pokročilým, recidivujícím nebo metastazujícím triple-negativním karcinomem prsu, u kterých selhala druhá linie a následná terapie.
Přehled studie
Postavení
Zatím nenabíráme
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Studie je navržena jako jednoramenná, otevřená, monocentrická exploratorní studie, jejímž cílem je vyhodnotit klinickou účinnost a bezpečnost perorálně podávané kyseliny all-trans retinové v kombinaci s toripalimabem u pacientů s lokálně pokročilým, neresekovatelným, recidivujícím nebo metastatickým triple-negativní karcinom prsu, u kterých selhala druhá linie a následná standardní léčba.
Plánuje se zapsání 32 předmětů.
Způsobilí účastníci jsou podrobeni perorálnímu užívání kyseliny all-trans retinové v dávce 150 mg/m2 denně, dvakrát denně po tři po sobě jdoucí dny v cyklu (d0~d2) a intravenózní infuzi monoklonální protilátky PD-1 v dávce 240 mg v den 1 každého cyklu (d1), s cykly opakujícími se každé 3 týdny až do progrese onemocnění, smrti, ztráty sledování, netolerovatelné toxicity nebo splnění jiných kritérií pro vysazení nebo ukončení (podle toho, co nastane dříve), maximálně trvání 2 roky.
Proces studie každého subjektu zahrnuje období screeningu (do 28 dnů), období léčby a období sledování.
Subjekty podepíší formulář informovaného souhlasu a dokončí všechna základní hodnocení během období screeningu.
Kvalifikovaní jedinci vstoupí do léčebného období, po kterém následuje sledování přežití každé 3 měsíce po ukončení léčebného období.
Hodnocení tumoru (kontrastní CT) bude prováděno každé 2 cykly (6 týdnů) během období kombinované léčby a hodnocení účinnosti bude založeno na kritériích RECIST 1.1.
Kromě toho byly iORR a iPFS hodnoceny vyšetřovateli na základě kritérií iRECIST.
Nežádoucí účinky budou hodnoceny pomocí NCI-CTCAE verze 5.0 s pozorováním nežádoucích účinků až 30 dnů po poslední léčbě.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Odhadovaný)
32
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní kontakt
- Jméno: Jian Liu, MS
- Telefonní číslo: +86-0571-87236537
- E-mail: lindaliu87@zju.edu.cn
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Meihua Lin, MS
- E-mail: mhlin2015@zju.edu.cn
Studijní místa
-
-
Zhejiang Province, P.R. China
-
Hangzhou, Zhejiang Province, P.R. China, Čína, 310003
- The First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine
-
Kontakt:
- Meihua Lin, MS
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Jian Liu, MS
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Xiaochen Zhang, MD
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk ≥18 let v době podpisu formuláře informovaného souhlasu;
- Patologicky potvrzený jako triple-negativní karcinom prsu na základě nedávné biopsie nebo jiných patologických vzorků, s histologickou a/nebo cytologickou diagnózou;
- Pacientky s neresekovatelným lokálně pokročilým nebo metastatickým triple-negativním karcinomem prsu, u kterých selhaly alespoň standardní léčebné režimy druhé linie;
- Podle RECIST 1.1 je vyžadována alespoň jedna měřitelná léze. Pacienti s pouze kožními lézemi nebo kostními lézemi nejsou způsobilí pro zařazení;
- Adekvátní funkce orgánů a kostní dřeně (nedostali krevní transfuze, rekombinantní lidský růstový faktor krevních destiček nebo léčba faktorem stimulujícím kolonie během 2 týdnů před screeningem);
- Subjekt dobrovolně souhlasí s účastí v této studii, podepisuje formulář informovaného souhlasu a je schopen dodržovat návštěvy a související postupy uvedené v protokolu.
Kritéria vyloučení:
- Známé symptomatické nebo nekontrolované metastázy do mozku nebo jiné metastázy centrálního nervového systému (CNS);
- Pacienti s jinými zhoubnými nádory, s výjimkou pacientů s vyléčeným bazaliomem nebo spinocelulárním karcinomem kůže nebo in situ rakovinou děložního čípku. Pacienti s jinými zhoubnými nádory musí mít interval bez onemocnění alespoň 5 let;
- Jakékoli závažné a/nebo nekontrolované souběžné onemocnění, které brání účasti pacienta ve studii;
- Imunodeficience v anamnéze, autoimunitní onemocnění, potřeba imunosupresivní léčby (denní dávka >10 mg prednisonu nebo ekvivalentu) nebo chronické infekce v anamnéze;
- Historie hluboké žilní trombózy nebo plicní embolie;
- Těžká osteoporóza nebo pacienti s kostními metastázami;
- Účastníci, kteří během prvních 4 týdnů před zahájením studijní léčby nebo během 5 poločasů jakýchkoli léků používaných v období před zahájením studie (podle toho, co je kratší), podstoupili jakoukoli chemoterapii, imunoterapii, biologickou léčbu nebo se účastnili v jiných klinických studiích léků nebo dostávali přípravky tradiční čínské medicíny pro léčbu schválených protinádorových indikací nebo radioterapii během prvních 2 týdnů před zahájením studijní léčby nebo podstoupili větší chirurgický zákrok během prvních 4 týdnů před zahájením studie léčba;
- Pacienti s aktivní hepatitidou B nebo C; známá anamnéza infekce virem lidské imunodeficience (HIV) nebo syndromu získané imunodeficience (AIDS); pozitivní test na protilátky proti syfilis;
- Závažná léková alergie v anamnéze nebo známá alergie na kteroukoli složku hodnoceného léku podle předpisu;
- Zkoušející považuje účastníka za nevhodného pro studii.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: ATRA + toripalimab
Způsobilí účastníci jsou podrobeni perorálnímu užívání kyseliny all-trans retinové v dávce 150 mg/m2 denně, dvakrát denně po tři po sobě jdoucí dny v cyklu (d0~d2) a intravenózní infuzi monoklonální protilátky PD-1 v dávce 240 mg v den 1 každého cyklu (d1), s cykly opakujícími se každé 3 týdny až do progrese onemocnění, smrti, ztráty sledování, netolerovatelné toxicity nebo splnění jiných kritérií pro vysazení nebo ukončení (podle toho, co nastane dříve), maximálně trvání 2 roky.
|
ATRA je hlavním aktivním metabolitem vitaminu A. Studie prokázaly, že ATRA může také snížit počet MDSC u pacientů se solidními nádory, podpořit jejich diferenciaci a dozrávání, odstranit imunosupresivní schopnost MDSC, zlepšit imunitní mikroprostředí nádoru, a tím zlepšit účinnost léčby nádorů.
Toripalimab je injekce plně lidské monoklonální protilátky proti receptoru PD-1.
NMPA akceptovala aplikaci Toripalimabu pro novou indikaci pro léčbu počáteční metastatické nebo relabující metastatické TNBC s PD-L1 pozitivní (CPS≥1).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Míra objektivní odezvy (ORR)
Časové okno: do 2 let
|
Během kombinované terapie se hodnocení nádoru (enhanced CT) provádí každé 2 cykly (6 týdnů) a účinnost se hodnotí pomocí kritérií RECIST 1.1.
ORR bude shrnut jako podíl subjektů dosahujících objektivní odpovědi nádoru (kompletní odpověď nebo částečná odpověď).
Vypočte se ORR a jeho 95% interval spolehlivosti.
|
do 2 let
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: do 2 let
|
PFS definováno jako doba od zařazení do progrese onemocnění nebo smrti (podle toho, co nastane dříve).
|
do 2 let
|
Doba odezvy (DOR)
Časové okno: do 2 let
|
U respondentů (kompletní odpověď nebo částečná odpověď) je DOR definován jako čas od prvního data splnění kritérií odpovědi do progrese onemocnění nebo úmrtí z jakéhokoli důvodu (podle toho, co nastane dříve).
U subjektů, u kterých nedojde k progresi po splnění kritérií odezvy a nadále přežívají, bude DOR cenzurován k poslednímu hodnotitelnému datu hodnocení nádoru nebo k datu poslední kontroly progrese onemocnění.
|
do 2 let
|
Celkové přežití (OS)
Časové okno: do 2 let
|
OS je definován jako časový interval mezi datem první dávky a datem úmrtí z jakéhokoli důvodu.
K odhadu mediánu OS, míry OS a jejich 95% intervalů spolehlivosti v různých časových bodech bude použita Kaplan-Meierova metodologie.
|
do 2 let
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Výskyt nežádoucích účinků vznikajících při léčbě podle hodnocení NCI-CTCAE 5.0
Časové okno: do 2 let
|
Nežádoucí účinky a toxicita budou hodnoceny podle kritérií NCI-CTCAE 5.0.
Bude provedeno lékařské posouzení nežádoucích účinků a laboratorních hodnot a bude dokončeno posouzení bezpečnosti.
Nežádoucí příhody vyskytující se po léčbě budou shrnuty na základě preferovaných pojmů, klasifikace orgánových systémů, stupně závažnosti NCI-CTCAE a jejich vztahu k hodnocené terapii.
Hodnocení bezpečnosti bude prováděno pro všechny subjekty, které dostávají studované léčivo, přičemž hodnocení začíná od data podepsání informovaného souhlasu a pokračuje až do ukončení studie nebo 30 dnů po vysazení léčiva.
|
do 2 let
|
Explorativní biomarkery – analýza lymfocytů periferní krve
Časové okno: začátek od zápisu do ukončení studia, hodnoceno do 2 let
|
Vzorky plné krve budou odebírány během období léčby 1. cyklu, definovaného jako před první dávkou ATRA (d0), d1, d2, d7 a d14.
Později bude biologický vzorek také poskytnut před každým léčebným cyklem, protože pouze subjekty, které daly informovaný souhlas a jsou ochotny poskytnout.
Mononukleární buňky periferní krve (PBMC) budou izolovány a podrobeny analýze průtokovou cytometrií za použití supresorových buněk odvozených od myeloidů (MDSC) a molekulárních markerů T lymfocytů.
Budou vyhodnoceny změny v množství, podskupinách a povrchových markerech MDSC před a po léčbě a bude hodnocen jejich vztah k odpovědi na kombinovanou léčbu.
|
začátek od zápisu do ukončení studia, hodnoceno do 2 let
|
Průzkumné biomarkery - Metabolomická analýza séra
Časové okno: začátek od zápisu do ukončení studia, hodnoceno do 2 let
|
Vzorky plazmy budou odebírány během léčebného období cyklu 1, definovaného jako před první dávkou ATRA (d0), d1, d2, d7 a d14.
Později bude biologický vzorek také poskytnut před každým léčebným cyklem, protože pouze subjekty, které daly informovaný souhlas a jsou ochotny poskytnout.
Metabolomický čip Q300 bude využit ke kvantitativnímu měření koncentrací různých metabolitů.
Analýza dat bude využívat metody korelační analýzy (Pearsonova korelace) k posouzení korelace mezi změnami v metabolitech a aktivitě imunitních buněk, stejně jako potenciální klinickou účinnost, s cílem prozkoumat potenciální biomarkery pro kombinovanou léčbu.
|
začátek od zápisu do ukončení studia, hodnoceno do 2 let
|
Průzkumné biomarkery - Analýza fekální mikrobioty
Časové okno: začátek od zápisu do ukončení studia, hodnoceno do 2 let
|
Vzorky stolice budou odebírány během léčebného období cyklu 1, definovaného jako před první dávkou ATRA (d0), d1, d7 a d14.
Později bude biologický vzorek také poskytnut před každým léčebným cyklem, protože pouze subjekty, které daly informovaný souhlas a jsou ochotny poskytnout.
Bude provedena klasifikace a identifikace střevní mikrobioty.
V závislosti na typu dat budou vybrány chí-kvadrát testy, t-testy nebo jiné neparametrické testy, aby se porovnaly rozdíly mezi skupinami s různou odezvou na účinnost.
|
začátek od zápisu do ukončení studia, hodnoceno do 2 let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Xiaochen Zhang, MD, Zhejiang University
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
1. května 2024
Primární dokončení (Odhadovaný)
30. dubna 2026
Dokončení studie (Odhadovaný)
30. dubna 2026
Termíny zápisu do studia
První předloženo
2. dubna 2024
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
12. dubna 2024
První zveřejněno (Aktuální)
17. dubna 2024
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
17. dubna 2024
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
12. dubna 2024
Naposledy ověřeno
1. dubna 2024
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- ZYYY-IIT-TNBC-001
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na ATRA
-
Atrogi ABKey2Compliance; CRS Clinical Research ServicesDokončeno
-
Hillel Yaffe Medical CenterNábor
-
Atriva Therapeutics GmbHUkončenoCOVID-19Německo, Indie, Holandsko, Polsko, Rumunsko, Jižní Afrika, Španělsko
-
National Cancer Institute (NCI)Aktivní, ne náborRefrakterní lymfom | Refrakterní maligní solidní novotvar | Recidivující Ewingův sarkom | Recidivující lymfom | Recidivující maligní solidní novotvar | Refrakterní Ewingův sarkom | Recidivující alveolární rabdomyosarkom | Refrakterní alveolární rabdomyosarkomSpojené státy, Kanada
-
Millendo Therapeutics US, Inc.UkončenoCushingův syndromSpojené státy, Spojené království
-
Hillel Yaffe Medical CenterNeznámýGynekologické malignityIzrael
-
Azitra Inc.Zatím nenabírámeNethertonův syndromSpojené státy
-
M.D. Anderson Cancer CenterStaženoLokálně pokročilý maligní solidní novotvar | Recidivující maligní solidní novotvar | Metastatický maligní solidní novotvar | Metastatický maligní novotvar v kosti
-
Azitra Inc.PozastavenoPapulopustulózní Rosacea | Epidermální růstový faktorSpojené státy
-
Atriva Therapeutics GmbHSGS Life Sciences, a division of SGS Belgium NVDokončeno