Bevægelsesforstærkende gangtræning for at forbedre gangbalancen efter slagtilfælde

Baggrund: Der er et presserende behov for at udvikle effektive metoder til at forbedre gangbalancen hos mennesker med kronisk slagtilfælde (PwCS). Interventioner, der forstærker selvgenererede bevægelser, kan accelerere motorisk læring ved at forbedre en persons opfattelse af bevægelsesfejl. Denne metode kan potentielt bruges til at hjælpe PwCS med at forbedre gangbalancen. Til dette formål har efterforskerne udviklet en kabeldrevet robot til at skabe et Movement Amplification Environment (MAE) under løbebåndsgang. MAE udfordrer gangbalancen ved at påføre laterale kræfter på bækkenet, der er proportionale i størrelsesordenen med real-time laterale massecenterhastighed (COM).

I modsætning til en populær form for balancetræning, der bruger uforudsigelige forstyrrelser til at forbedre den reaktive balance, er træning i en MAE rettet mod foregribende balance ved at udvikle prædiktive kontrolmekanismer, der sandsynligvis vil vare ved, når træningsmiljøet fjernes (eftervirkninger). Efterforskerne mener, at supplering af højintensiv gangtræning (den anbefalede praksis for at forbedre ganghastighed og distance) med en MAE vil forbedre gangbalancen væsentligt. Formålet er således at evaluere de unikke effekter af MAE-træning på gangbalancen i PwCS og bestemme gennemførligheden af ​​at udføre højintensiv gangtræning i en MAE.

Specifikke mål: Mål 1: At evaluere gangmønstre, PwCS tilpasser sig under og umiddelbart efter gang øvet i to balanceudfordrende træningsmiljøer: MAE og uforudsigelige laterale forstyrrelser. Formål 2: For at fastslå gennemførligheden af ​​højintensiv gangtræning i MAE vil efterforskerne evaluere kardiovaskulær intensitet under gangtræningsinterventioner udført i enten et naturligt umodificeret miljø eller en MAE.

Fremgangsmåde: Mål 1: 15 PwCS vil deltage i et enkelt-dags eksperiment, der evaluerer gangbiomekanik (COM-dynamik og skridtmønstre) under og umiddelbart efter løbebåndsgang udført i en MAE eller mens de modtager hyppige uforudsigelige laterale forstyrrelser. Resultaterne vil vurdere, om ændringer i gangmønstre for at opretholde stabilitet fortsætter umiddelbart efter eksponering for et af balance-udfordrende miljøer. Mål 2: 15 PwCS vil deltage i to højintensive gangtræningssessioner. Den ene session vil blive udført i et naturligt umodificeret miljø, den anden i en MAE. Efterforskerne vil kvantificere forskelle i gennemsnitlig hjertefrekvens (HR) mellem de to sessioner, og om gennemsnitlig HR er i målområdet for høj intensitet på 70-85 % af maksimal HR.

Effekt: Dette projekt vil identificere, om og hvordan PwCS unikt tilpasser lokomotoriske strategier efter eksponering for at balancere udfordrende miljøer og evaluere gennemførligheden af ​​at administrere højintensiv gangtræning i en MAE. Træning af gangbalance af PwCS i en MAE ved at forstærke deres egne selvgenererede bevægelser er en radikal afvigelse fra nuværende praksis og kunne væsentligt forbedre gangbalancen. Succesfulde resultater vil motivere et fremtidigt randomiseret kontrolleret forsøg, der vurderer effektiviteten af ​​MAE-træning for at forbedre gangbalancen i PwCS.