Pilates-metodens indvirkning på myofascial stivhed, kardiorespiratorisk kondition og livskvalitet hos brystkræftkvinder

Forsøget blev udført af Poznan University of Physical Education i samarbejde med UMP (Polen).

Dette forsøgsdesign antog det parallelle to-arms gruppe, prospektive, randomiserede kontrollerede forsøg (RCT), der sammenlignede en øvelsesbaseret intervention (eksperimentel gruppe) med sædvanlig pleje og fysisk aktivitetsanbefaling (kontrolgruppe) hos kvinder med brystkræft med perioperativ hormonbehandling AI.Randomisering blev udført som en simpel randomisering med en 1:1 tildeling (møntkast).

Alle patienter blev vurderet og rekrutteret af to onkologer med hensyn til berettigelse til at deltage i undersøgelsen.

Før tilmeldingen fik alle deltagere detaljeret information om forsøg, procedurer, risici og fordele ved undersøgelsen og gav deres skriftlige samtykke til deltagelse. Patienterne blev informeret om på et hvilket som helst trin af projektet, kunne melde sig ud af deltagelsen uden at skulle give en grund. Undersøgelsen blev gennemført i to faser. Patientrekruttering og dataindsamling startede i februar 2022. Baselinevurderingen af ​​patienterne udføres to uger før starten af ​​PT-intervention. PT-intervention varede 12 uger. Post-intervention vurdering udføres i løbet af to uger efter PT intervention. Endelig blev dataindsamling (rapporter) og dataforberedelse til analyse afsluttet i december 2023.

Potentielle patienter, der matchede primære kriterier, gennemgik klinisk, laboratorie-, EKG og ekkokardiografisk opfølgningsvurdering af kardiolog. Kliniske specialister, der er kvalificerede til undersøgelsen, gav oplysninger om undersøgelsen og fremlagde informeret samtykke til patienterne. Patienterne blev henvist til yderligere undersøgelsesdiagnostik efter klinisk kvalifikation og underskrev skriftligt informeret samtykke til den planlagte forskning.

Sammen med onkologer omfattede forskningsgruppen også idrætsfysiologer, kardiolog, certificeret pilateslærer. Alle deltagere blev evalueret af det samme kvalificerede personale i henhold til standardiserede testprotokoller og under de samme forhold ved baseline og efter 12 ugers intervention. Objektive fysiske målinger blev udført af trænede og blindede bedømmere uvidende om opgaveinformationen.

Ved baseline og efter træningsperioden blev følgende vurderinger udført:

• antropometri ved hjælp af digitalt stadiometer
• kropssammensætning testet ved dobbelt røntgenabsorptiometri-metoden
• knoglemineraltæthed testet ved den dobbelte røntgenabsorptiometrimetode
• spørgeskemavurdering af: (i) livskvalitet ved brug af EORTC QLQ-C30 Spørgeskema version 3.0, EORTC QLQ-BR23 Spørgeskema Brystkræftmodul), (ii) smerter ved brug af Brief Pain Inventory Short Form Questionnaire), (iii) fysisk aktivitetsniveau vha. IPAQ spørgeskema
• myofascial stivhed ved hjælp af myotonometri og en ikke-invasiv shear-wave elastografi undersøgelse
• åndedrætsfunktion målt med spirometriske tests
• kardiorespiratorisk kondition målt med: (i) kardiopulmonal træningstest CPET på løbebåndet, (ii) metabolisk responsvurdering med blodmælkesyrekoncentration, (iii) subjektiv vurdering af opfattet anstrengelse med Borg 6-20 skalaen
• vaskulære cirkulationsindikatorer målt ved brug af Flow Mediated Skin Fluorescence
• inflammatoriske hæmatologiske forhold blev beregnet baseret på hæmatologiske medicinske patientindikatorer.

Patientkarakteristika er blevet udfyldt af lægejournaler og sociodemografiske spørgeskemaer.

Den overvågede fysiske aktivitetsintervention ved hjælp af Pilates-metoden (60 minutter hver session, 2 sessioner hver uge over 12 uger) blev brugt i denne undersøgelse.

I undersøgelsen deltog to grupper - Exercise Group (eksperimentel gruppe, der udfører PM intervention) og Usual-Care Group (kontrolgruppe).

Træningsprogrammet indebar øvelse udført på måtter. Forsøgspersonerne deltog i en modeltræningssession, hvor alle øvelser blev forklaret, præstation blev diskuteret, almindelige fejl blev påpeget, og der blev gjort en indsats for at opretholde korrekt træningsintensitet og muskelaktivering og afslapning. Model PM træningssessionerne bestod af :

1. opvarmning og åndedrætsøvelser (5-10 min);
2. mat Pilatesøvelser med det traditionelle Pilates-repertoire (grundlæggende, begyndere) tilpasset brystkræftpatienters behov og begrænsninger (40 min);
3. nedkøling og afslutningsøvelser (5 min);
4. sessionsopsummering (2-3min). Træningsprogrammet blev overvåget af den samme specialist fra PM.