Влияние метода пилатеса на миофасциальную ригидность, кардиореспираторную работоспособность и качество жизни у женщин с раком молочной железы

Испытание провел Познаньский университет физического воспитания в сотрудничестве с UMP (Польша).

Этот дизайн исследования предполагал параллельное проспективное рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) с двумя группами, сравнивающее вмешательство, основанное на упражнениях (экспериментальная группа), с обычным уходом и рекомендациями по физической активности (контрольная группа) у женщин с раком молочной железы, получающих периоперационное гормональное лечение. AI.Рандомизация выполнялась как простая рандомизация с распределением 1:1 (подбрасывание монеты).

Все пациенты были оценены и отобраны двумя онкологами на предмет соответствия критериям участия в исследовании.

Перед включением всем участникам была предоставлена ​​подробная информация об эксперименте, процедурах, рисках и преимуществах исследования, а также было дано письменное согласие на участие. Пациенты были проинформированы, что на любом этапе проекта они могут отказаться от участия без объяснения причин. Исследование проводилось в два этапа. Набор пациентов и сбор данных начался в феврале 2022 года. Базовая оценка пациентов проводится за две недели до начала вмешательства ПТ. Вмешательство PT длилось 12 недель. Постинтервенционная оценка проводится в течение двух недель после вмешательства ПТ. Окончательно сбор данных (отчетов) и подготовка данных для анализа завершились в декабре 2023 года.

Потенциальные пациенты, соответствующие основным критериям, прошли клиническое, лабораторное, ЭКГ и эхокардиографическое обследование у кардиолога. Клинические специалисты, подходящие для участия в исследовании, предоставили информацию об исследовании и предоставили пациентам информированное согласие. Пациенты были направлены на дальнейшую исследовательскую диагностику после клинической квалификации и подписания письменного информированного согласия на запланированное исследование.

Вместе с онкологами в исследовательскую группу вошли спортивные физиологи, кардиолог, сертифицированный преподаватель пилатеса. Все участники оценивались одним и тем же квалифицированным персоналом в соответствии со стандартизированными протоколами испытаний и в одинаковых условиях исходно и после 12-недельного вмешательства. Объективные физические измерения проводились обученными и ослепленными оценщиками, не знающими информации о задании.

В исходный и послетренировочный период были проведены следующие оценки:

• антропометрия с использованием цифрового ростомера
• состав тела проверен методом двойной рентгеновской абсорбциометрии
• минеральная плотность костной ткани, измеренная методом двойной рентгеновской абсорбциометрии
• оценка анкеты: (i) качества жизни с использованием опросника EORTC QLQ-C30 версии 3.0, модуля опросника EORTC QLQ-BR23 по раку молочной железы), (ii) боли с использованием краткого опросника Brief Pain Inventory), (iii) уровня физической активности с использованием Анкета IPAQ
• миофасциальная ригидность с использованием миотонометра и неинвазивной эластографии сдвиговой волны
• дыхательная функция, измеренная с помощью спирометрических тестов
• Кардиореспираторная работоспособность измеряется с помощью: (i) сердечно-легочного нагрузочного теста CPET на беговой дорожке, (ii) оценки метаболического ответа по концентрации молочной кислоты в крови, (iii) субъективной оценки воспринимаемой нагрузки по шкале Борга 6–20.
• показатели сосудистого кровообращения, измеренные с помощью Flow Mediated Skin Fluorescent
• воспалительно-гематологические коэффициенты рассчитывали на основании показателей гематологических больных.

Характеристика пациентов была дополнена медицинскими документами и социально-демографическими анкетами.

В этом исследовании использовалась контролируемая физическая активность с использованием метода пилатеса (60 минут каждое занятие, 2 занятия каждую неделю в течение 12 недель).

В исследовании приняли участие две группы - группа упражнений (экспериментальная группа, выполняющая ПМ-интервенции) и группа обычного ухода (контрольная группа).

Программа тренировок включала упражнения на ковриках. Субъекты приняли участие в модельной тренировке, во время которой объяснялись все упражнения, обсуждалась производительность, указывали на распространенные ошибки и прилагались усилия для поддержания надлежащей интенсивности упражнений, а также мышечной активации и расслабления. Модельные тренировки PM состояли из :

1. разминка и дыхательная гимнастика (5-10 мин);
2. упражнения пилатеса на коврике с традиционным репертуаром пилатеса (базовый, для начинающих), адаптированным к потребностям и ограничениям больных раком молочной железы (40 мин);
3. упражнения на заминку и концовку (5 мин);
4. подведение итогов сеанса (2-3мин). Программу обучения курировал тот же специалист ПМ.