Einfluss der Pilates-Methode auf myofasziale Steifheit, kardiorespiratorische Fitness und Lebensqualität bei Frauen mit Brustkrebs

Der Versuch wurde von der Universität für Leibeserziehung Posen in Zusammenarbeit mit UMP (Polen) durchgeführt.

Dieses Studiendesign ging von einer parallelen zweiarmigen prospektiven, randomisierten, kontrollierten Gruppenstudie (RCT) aus, in der eine übungsbasierte Intervention (Versuchsgruppe) mit der üblichen Pflege und Empfehlung für körperliche Aktivität (Kontrollgruppe) bei Frauen mit Brustkrebs und perioperativer Hormonbehandlung verglichen wurde AI.Randomization wurde als einfache Randomisierung mit einer 1:1-Zuteilung (Münzwurf) durchgeführt.

Alle Patienten wurden von zwei Onkologen auf ihre Eignung zur Teilnahme an der Studie untersucht und rekrutiert.

Vor der Einschreibung erhielten alle Teilnehmer detaillierte Informationen über Experiment, Verfahren, Risiken und Vorteile der Studie und gaben ihr schriftliches Einverständnis zur Teilnahme. Die Patienten wurden darüber informiert, dass sie zu jedem Zeitpunkt des Projekts ohne Angabe von Gründen von der Teilnahme zurücktreten können. Die Studie wurde in zwei Phasen durchgeführt. Die Patientenrekrutierung und Datenerfassung begann im Februar 2022. Die Basisbeurteilung der Patienten erfolgt zwei Wochen vor Beginn der PT-Intervention. Die PT-Intervention dauerte 12 Wochen. Die Beurteilung nach der Intervention wird zwei Wochen nach der PT-Intervention durchgeführt. Schließlich wurden die Datenerfassung (Berichte) und die Datenaufbereitung für die Analyse im Dezember 2023 abgeschlossen.

Potenzielle Patienten, die die primären Kriterien erfüllten, wurden einer klinischen, Labor-, EKG- und echokardiographischen Nachuntersuchung durch einen Kardiologen unterzogen. Für die Studie geeignete klinische Spezialisten stellten Informationen über die Studie zur Verfügung und legten den Patienten eine Einverständniserklärung vor. Die Patienten wurden nach klinischer Qualifizierung zur weiteren Studiendiagnostik überwiesen und unterzeichneten eine schriftliche Einverständniserklärung zur geplanten Forschung.

Zur Forschungsgruppe gehörten neben Onkologen auch Sportphysiologen, Kardiologen und zertifizierte Pilates-Lehrer. Alle Teilnehmer wurden von demselben qualifizierten Personal gemäß standardisierten Testprotokollen und unter den gleichen Bedingungen zu Studienbeginn und nach 12-wöchiger Intervention bewertet. Objektive physikalische Messungen wurden von geschulten und verblindeten Gutachtern durchgeführt, die die Aufgabeninformationen nicht kannten.

Zu Beginn und nach dem Training wurden folgende Bewertungen durchgeführt:

• Anthropometrie mit digitalem Stadiometer
• Körperzusammensetzung, getestet mit der Methode der dualen Röntgenabsorptiometrie
• Knochenmineraldichte, getestet mit der Methode der dualen Röntgenabsorptiometrie
• Fragebogenbewertung von: (i) Lebensqualität unter Verwendung des EORTC QLQ-C30-Fragebogens Version 3.0, EORTC QLQ-BR23-Fragebogen-Brustkrebsmodul), (ii) Schmerzen unter Verwendung des Kurzfragebogens „Brief Pain Inventory“), (iii) Grad der körperlichen Aktivität unter Verwendung IPAQ-Fragebogen
• myofasziale Steifheit mittels Myotonometer und einer nicht-invasiven Scherwellen-Elastographie-Untersuchung
• Atemfunktion mit spirometrischen Tests gemessen
• kardiorespiratorische Fitness gemessen mit: (i) kardiopulmonalem Belastungstest CPET auf dem Laufband, (ii) Beurteilung der Stoffwechselreaktion anhand der Milchsäurekonzentration im Blut, (iii) subjektiver Bewertung der wahrgenommenen Anstrengung mit der Borg-Skala 6–20
• Gefäßzirkulationsindikatoren, gemessen mit der Flow Mediated Skin Fluoreszenz
• Die entzündlichen hämatologischen Verhältnisse wurden auf der Grundlage der Indikatoren hämatologischer medizinischer Patienten berechnet.

Die Patientenmerkmale wurden durch Krankenakten und soziodemografische Fragebögen vervollständigt.

In dieser Studie wurde die überwachte körperliche Aktivitätsintervention unter Verwendung der Pilates-Methode (60 Minuten pro Sitzung, 2 Sitzungen pro Woche über 12 Wochen) verwendet.

An der Studie nahmen zwei Gruppen teil – die Übungsgruppe (experimentelle Gruppe, die PM-Interventionen durchführt) und die Usual-Care-Gruppe (Kontrollgruppe).

Das Trainingsprogramm umfasste Übungen auf Matten. Die Probanden nahmen an einer Modelltrainingssitzung teil, bei der alle Übungen erklärt, die Durchführung besprochen, auf häufige Fehler hingewiesen und Anstrengungen unternommen wurden, um die richtige Trainingsintensität sowie Muskelaktivierung und -entspannung aufrechtzuerhalten. Die Modell-PM-Trainingssitzungen bestanden aus: :

1. Aufwärm- und Atemübungen (5-10 Min.);
2. Matten-Pilates-Übungen mit dem traditionellen Pilates-Repertoire (Grundkenntnisse, Anfänger), angepasst an die Bedürfnisse und Einschränkungen von Brustkrebspatientinnen (40 Minuten);
3. Cool-Down- und Abschlussübungen (5 Min.);
4. Sitzungszusammenfassung (2-3 Min.). Das Schulungsprogramm wurde von demselben Spezialisten von PM betreut.