Fedtoxidationskapacitet hos patienter med post covid-19 syndrom

Post-COVID-19 syndrom (PCS), også kendt som post-akutte følgesygdomme af COVID-19, manifesterer sig efter en akut infektion med SARS-CoV-2 virus (COVID-19 infektion). PCS er karakteriseret ved vedvarende symptomer ud over 12 uger fra infektionens begyndelse og/eller fremkomsten af ​​nye symptomer inden for denne tid. Selvom nyere retningslinjer tilbyder specifikke kriterier til diagnosticering af PCS, er tvetydigheden fortsat på grund af den komplekse karakter af dens symptomatologi og manglen på definitive diagnostiske værktøjer. PCS er en multisystemisk lidelse karakteriseret ved symptomer som (kronisk) træthed, nedsat fysisk ydeevne, muskelsvaghed og smerter, dyspnø, kognitive svækkelser og ændringer i det autonome nervesystem samt psykisk og psykisk lidelse. Sværhedsgraden af ​​symptomer varierer meget blandt patienter, fra mild svækkelse til betydelige begrænsninger i daglige aktiviteter, hvilket potentielt kan føre til delvis eller fuldstændig uarbejdsdygtighed. Det skal bemærkes, at sværhedsgraden af ​​den akutte infektion ikke forudsiger starten eller sværhedsgraden af ​​PCS. Selvom mange patienter oplever gradvis bedring uden specifik behandling, er der et stort behov for effektiv medicinsk rehabilitering, især for dem med vedvarende PCS. I denne henseende har træningsbaserede programmer vist sig at inducere betydelig træningskapacitet samt højere livskvalitet, reduceret træthed og mindre depression. På trods af igangværende undersøgelser forbliver de mekanismer, der bidrager til opståen og sværhedsgraden af ​​PCS, stort set ukendte. Faktorer kan omfatte endotel dysfunktion og skadelige virkninger på mikrovaskulaturen, såvel som en "cytokinstorm" forbundet med overdreven oxidativ stress og efterfølgende mitokondriel dysfunktion, som er dukket op som en betydelig potentiel bidragyder.

Især er skadelige virkninger på mitokondriel funktion blevet beskrevet som et resultat af alvorlige akutte infektioner, der udløser en overdreven immunreaktion, systemisk inflammation og oxidativt stress. Nylige undersøgelser antydede, at nedsat mitokondriefunktion i PCS kan være forbundet med nedsat fedtsyreoxidation (FatOx), som kan identificeres ved hjælp af kardiopulmonal træningstest (CPET). I øjeblikket er antallet af PCS-patienter karakteriseret for ændringer i FatOx ved hjælp af CPET lavt, og associationer til tegn og symptomer på PCS såsom træthed er ikke blevet rapporteret i detaljer. Desuden er rapporter om potentialet ved træningsbaseret rehabilitering for at genoprette FatOx-kapaciteten i PCS ikke tilgængelige. Den aktuelle undersøgelse havde således til formål at undersøge, om analyse af åndedrag-for-ånde spirometriske data efterfulgt af en vurdering af individuel FatOx-kapacitet kan bruges til stratificering af PCS-patienter. Vi antog, at et lavere FatOx-potentiale ville være forbundet med PCS-specifikke tegn og symptomer såsom mental og fysisk træthed. Derudover søgte vi at analysere, om træningsbaseret rehabilitering ville være effektiv til at genoprette PCS-patienters FatOx-kapacitet som et tegn på forbedret mitokondriefunktion.