Rasvojen hapetuskyky potilailla, joilla on post COVID-19 -oireyhtymä

COVID-19:n jälkeinen oireyhtymä (PCS), joka tunnetaan myös COVID-19:n jälkeisinä jälkiseurauksina, ilmenee SARS-CoV-2-viruksen akuutin infektion (COVID-19-infektio) jälkeen. PCS:lle on tunnusomaista oireiden jatkuminen yli 12 viikkoa infektion alkamisesta ja/tai uusien oireiden ilmaantuminen tänä aikana. Vaikka viimeaikaiset ohjeet tarjoavat erityisiä kriteerejä PCS:n diagnosoimiseksi, epäselvyyttä esiintyy edelleen sen oireiden monimutkaisuuden ja lopullisten diagnostisten työkalujen puutteen vuoksi. PCS on monisysteeminen häiriö, jolle ovat ominaisia ​​oireet, kuten (krooninen) väsymys, heikentynyt fyysinen suorituskyky, lihasheikkous ja -kipu, hengenahdistus, kognitiiviset häiriöt ja autonomisen hermoston muutokset sekä henkinen ja psyykkinen ahdistus. Oireiden vakavuus vaihtelee suuresti potilaiden välillä lievästä vajaatoiminnasta merkittäviin päivittäisten toimintojen rajoituksiin, jotka voivat johtaa osittaiseen tai täydelliseen työkyvyttömyyteen. On huomattava, että akuutin infektion vakavuus ei ennusta PCS:n alkamista tai vakavuutta. Vaikka monet potilaat toipuvat asteittain ilman erityistä hoitoa, on olemassa huomattava tarve tehokkaalle lääketieteelliselle kuntoutukselle, erityisesti niille, joilla on jatkuva PCS. Tässä suhteessa liikuntapohjaisten ohjelmien on osoitettu lisäävän merkittävästi harjoituskapasiteettia sekä parantavan elämänlaatua, vähentävän väsymystä ja vähentävän masennusta. Meneillään olevista tutkimuksista huolimatta PCS:n puhkeamiseen ja vaikeuteen vaikuttavat mekanismit ovat suurelta osin tuntemattomia. Tekijöitä voivat olla endoteelin toimintahäiriöt ja haitalliset vaikutukset mikroverisuonistoon sekä liialliseen oksidatiiviseen stressiin ja sitä seuranneeseen mitokondrioiden toimintahäiriöön liittyvä "sytokiinimyrsky", joka on noussut merkittäväksi mahdolliseksi vaikuttajaksi.

Erityisesti on kuvattu haitallisia vaikutuksia mitokondrioiden toimintaan vakavien akuuttien infektioiden seurauksena, jotka laukaisevat liiallisen immuunivasteen, systeemisen tulehduksen ja oksidatiivisen stressin. Viimeaikaiset tutkimukset viittaavat siihen, että PCS:n heikentynyt mitokondrioiden toiminta saattaa liittyä rasvahappojen hapettumisen (FatOx) heikkenemiseen, joka voidaan tunnistaa kardiopulmonaalisella rasitustestillä (CPET). Tällä hetkellä sellaisten PCS-potilaiden määrä, joille on karakterisoitu FatOx-muutoksia CPET:n avulla, on pieni, eikä yhteyttä PCS:n merkkeihin ja oireisiin, kuten väsymykseen, ole raportoitu yksityiskohtaisesti. Lisäksi ei ole saatavilla raportteja harjoitukseen perustuvan kuntoutuksen mahdollisuuksista palauttaa FatOx-kapasiteetti PCS:ssä. Näin ollen nykyisen tutkimuksen tavoitteena oli selvittää, voidaanko hengityshengitys-spirometristen tietojen analysointia ja sen jälkeen yksittäisen FatOx-kapasiteetin arviointia käyttää PCS-potilaiden kerrostukseen. Oletimme, että pienempi FatOx-potentiaali liittyisi PCS-spesifisiin merkkeihin ja oireisiin, kuten henkiseen ja fyysiseen väsymykseen. Lisäksi pyrimme analysoimaan, olisiko harjoituspohjainen kuntoutus tehokas PCS-potilaiden FatOx-kapasiteetin palauttamisessa merkkinä parantuneesta mitokondrioiden toiminnasta.