Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Strålebehandling til alle resterende læsioner efter kemoimmunterapi

7. august 2024 opdateret af: Dong Qian, Anhui Provincial Hospital

Kemoimmunterapi efterfulgt af alle-resterende læsioner Strålebehandling for omfattende småcellet lungekræft: Et fase I/II-forsøg

Småcellet lungekræft i omfattende stadier er en dødelig malignitet med en ekstremt dårlig prognose. Første-linje kemoterapi kunne kun opnå en samlet overlevelse på cirka 10 måneder. CREST-undersøgelse viste, at tilføjelse af thoraxstrålebehandling til de patienter, der reagerede på kemoterapi, kunne øge 2-års overlevelsesraten fra 3 % til 13 %. CASPIAN- og IMpower 133-forsøg har etableret standardmodaliteten for førstelinje-kemoimmunterapi til småcellet lungekræft i omfattende stadier og forlænget den samlede overlevelse til 13 måneder. Både tilføjelsen af ​​thoraxstrålebehandling og immunterapi til kemoterapi var i stand til at forbedre overlevelsen. For nylig har adskillige retrospektive undersøgelser vist effektiviteten og sikkerheden af ​​kombinationen af ​​thoraxstrålebehandling og kemoimmunterapi. I et prospektivt studie opnåede 4-6 cyklusser af første-line kemoterapi med Adebrelimab efterfulgt af thoraxstrålebehandling en progressionsfri overlevelse på 10,1 måneder og en samlet overlevelse på 21,4 måneder, hvilket var længere end kemoimmunterapi. En anden undersøgelse viste ikke kun thoraxstrålebehandling, men også strålebehandling til metastatiske læsioner kunne forbedre overlevelsen. Derfor antog vi, at om strålebehandling til alle resterende læsioner efter førstelinje-kemoimmunterapi yderligere kunne forbedre overlevelsen for patienter med omfattende småcellet lungekræft.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Forsøgsdesign: At indskrive 150 patienter diagnosticeret med småcellet lungecancer i omfattende stadier til at modtage førstelinje-kemoimmunterapi med eller uden strålebehandling til alle resterende læsioner.

Primært endepunkt: Progressionsfri overlevelse Sekundært endepunkt: Samlet overlevelse, objektiv responsrate, varighed af respons, sygdomskontrolrate.

Randomisering: Alle de indskrevne patienter vil blive tilfældigt tildelt til kemoimmunoterapigruppe og kemoimmunterapi med stråleterapigruppe ved hjælp af tilfældig tabelmetode.

Alle indrullerede patienter i overensstemmelse med inklusionskriterierne ville først modtage 4 til 6 cyklusser af kemoimmunoterapi (etoposid og cisplatin & carboplatin med Adebrelimab). Derefter vil patienter, der blev vurderet som delvist respons eller stabil sygdom, blive tildelt tilfældigt at modtage strålebehandling af alle resterende læsioner efterfulgt af Adebrelimab vedligeholdelse eller kun Adebrelimab vedligeholdelse i op til 2 år.

Kemoimmunterapi: Etoposid 80-100 mg/m2 dag 1, 2, 3 og cisplatin 75-80 mg/m2 dag 1 & carboplatin AUC 5 dag 1 og Adebrelimab 1200 mg dag 1 q3w totalt 4 til 6 cyklusser.

Vedligeholdelse af immunterapi: Adebrelimab 1200mg q3w til 2 år eller sygdomsprogression og utålet toksicitet.

Responsevaluering: Efter 4 til 6 cyklusser med kemoimmunterapi, ville patienterne foretage responsevaluering i henhold til RECIST-kriterier. Disse patienter, der blev vurderet som delvis respons og stabil sygdom, kunne inkluderes i undersøgelsen og modtage randomisering.

Strålebehandling til resterende læsioner: Patienter, der blev tildelt kemoimmunoterapi med strålebehandlingsgruppe, ville først modtage PET-CT og kraniel kontrast MRI for at fastslå resterende læsioner. Alle resterende læsioner vil blive bestrålet på en hypofraktioneret måde. Strålebehandling bør afsluttes om to uger. Den foreslåede dosisfraktion for forskellige læsioner var som følger:

Thoracal læsion: 40Gy/10f Kraniel læsion: Hippocamps-besparende helhjernebestråling af 30Gy/10f med eller uden samtidig integreret læsionsboost på 40Gy/10f Lever- eller binyrelæsion: 40Gy/10f Osseøs læsion/101/10f Osseøs læsion: 01/10f. til risikoorganer kunne henvises til QUANTEC kriterier (30Gy/10f) og Timmermans ark (40Gy/10f) Opfølgning: Patienter bør følges op hver tredje måned lige efter afslutningen af ​​den sidste cyklus af immunterapi til 3 år efter at. Derefter er opfølgning hvert halve år tilladt til 5 år. Efter 5 år er opfølgning hvert år passende. Ved opfølgning bør CT- og abdominal ultralyd udføres. Kraniel MR bør udføres hvert halve år. Knoglescanning bør foretages hvert år for alle patienter.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

150

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

    • Anhui
      • Hefei, Anhui, Kina, 230011
        • Rekruttering
        • Anhui Provincial Hospital
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Dong Qian, M.D

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • 18-70 år gammel;
  • ECOG 0-1;
  • Tilstrækkelig organfunktion til at tolerere kemoterapi, immunterapi og strålebehandling;
  • Småcellet lungekræft;
  • Omfattende stadie bekræftet ved kraniel MR, CT thorax, abdominal ultralyd, knoglescanning eller kraniel MR og PET-CT;
  • Underskrift af informeret samtykke.

Ekskluderingskriterier:

yngre end 18 år eller ældre end 70 år;

  • ECOG>1;
  • Utilstrækkelig organfunktion til at tolerere kemoterapi, immunterapi og strålebehandling;
  • Ikke-småcellet lungecancer og andre neuroendokrine carcinomer, herunder typisk eller atypisk carcinoid, storcellet neuroendokrin carcinom;
  • Begrænset stadie bekræftet ved kraniel MR, CT thorax, abdominal ultralyd, knoglescanning eller kraniel MR og PET-CT;
  • Ingen underskrift af informeret samtykke.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Kemoimmunterapi gruppe
Patienter tilknyttet kemoimmunterapigruppen ville modtage 4 til 6 cyklusser af standard kemoimmunterapi efterfulgt af immunterapivedligeholdelse i 2 år.
Patienter tilknyttet kemoimmunterapigruppen ville modtage 4 til 6 cyklusser af kemoimmunterapi efterfulgt af konsoliderende immunterapi
Eksperimentel: Kemoimmunterapi med stråleterapigruppe
Patienter tilknyttet kemoimmunterapigruppen ville modtage 4 til 6 cyklusser af standard kemoimmunterapi efterfulgt af strålebehandling til alle resterende læsioner og immunterapivedligeholdelse i 2 år.
Patienter, der blev tildelt kemoimmunoterapi med strålebehandlingsgruppe, ville først modtage PET-CT og kraniel kontrast MR for at fastslå resterende læsioner. Alle resterende læsioner vil blive bestrålet på en hypofraktioneret måde.
Patienter tilknyttet kemoimmunterapigruppen ville modtage 4 til 6 cyklusser af kemoimmunterapi efterfulgt af konsoliderende immunterapi

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Progressionsfri overlevelse
Tidsramme: 3 år
Overlevelsestiden fra diagnosticering af sygdommen til sygdommens progression
3 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Samlet overlevelse
Tidsramme: 3 år
Overlevelsestiden fra diagnosticering af sygdommen til død
3 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Dong Qian, M.D, Anhui Provincial Hospital

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. juni 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

31. marts 2025

Studieafslutning (Anslået)

31. marts 2026

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

24. juni 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

24. juni 2024

Først opslået (Faktiske)

28. juni 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

9. august 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

7. august 2024

Sidst verificeret

1. august 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner