Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Strålebehandling til alle gjenværende lesjoner etter kjemoimmunterapi

7. august 2024 oppdatert av: Dong Qian, Anhui Provincial Hospital

Kjemoimmunterapi etterfulgt av alle-rester-lesjoner Strålebehandling for omfattende småcellet lungekreft: En fase I/II-studie

Småcellet lungekreft i omfattende stadium er en dødelig malignitet med ekstremt dårlig prognose. Førstelinjekjemoterapi kunne bare oppnå en total overlevelse på omtrent 10 måneder. CREST-studien viste at tillegg av thoraxstrålebehandling til pasientene som responderte på kjemoterapi kunne øke 2-års overlevelsesraten fra 3 % til 13 %. CASPIAN- og IMpower 133-studier har etablert standardmetoden for førstelinjekjemoimmunterapi for omfattende småcellet lungekreft og forlenget den totale overlevelsen til 13 måneder. Både tillegg av thoraxstrålebehandling og immunterapi til kjemoterapi var i stand til å forbedre overlevelsen. Nylig har flere retrospektive studier vist effektiviteten og sikkerheten til kombinasjonen av thoraxstrålebehandling og kjemoimmunterapi. I en prospektiv studie oppnådde 4-6 sykluser med førstelinjekjemoterapi med Adebrelimab etterfulgt av thoraxstrålebehandling en progresjonsfri overlevelse på 10,1 måneder og total overlevelse på 21,4 måneder, som var lengre enn kjemoimmunterapi. En annen studie viste ikke bare thoraxstrålebehandling, men også strålebehandling mot metastatiske lesjoner kunne forbedre overlevelsen. Derfor antok vi at hvorvidt strålebehandling av alle gjenværende lesjoner etter førstelinjekjemoimmunterapi kunne forbedre overlevelsen ytterligere for pasienter med småcellet lungekreft i omfattende stadium.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Forsøksdesign: Å registrere 150 pasienter diagnostisert med småcellet lungekreft i omfattende stadium for å motta førstelinjekjemoimmunterapi med eller uten strålebehandling mot alle gjenværende lesjoner.

Primært endepunkt: Progresjonsfri overlevelse Sekundært endepunkt: Total overlevelse, objektiv responsrate, varighet av respons, sykdomskontrollrate.

Randomisering: Alle de registrerte pasientene ble tilfeldig tildelt kjemoimmunoterapigruppe og kjemoimmunoterapi med stråleterapigruppe ved bruk av tilfeldig tabellmetode.

Alle innrullerte pasienter i samsvar med inklusjonskriteriene vil først motta 4 til 6 sykluser med kjemoimmunterapi (etoposid og cisplatin og karboplatin med Adebrelimab). Deretter vil pasienter som ble evaluert som delvis respons eller stabil sykdom bli tildelt tilfeldig strålebehandling for alle gjenværende lesjoner etterfulgt av vedlikehold av Adebrelimab eller bare vedlikehold av Adebrelimab i opptil 2 år.

Kjemoimmunterapi: Etoposid 80-100mg/m2 dag 1, 2, 3 og cisplatin 75-80mg/m2 dag 1 & karboplatin AUC 5 dag 1 og Adebrelimab 1200mg dag 1 q3w totalt 4 til 6 sykluser.

Vedlikehold av immunterapi: Adebrelimab 1200mg q3w til 2 år eller sykdomsprogresjon og utolerert toksisitet.

Responsevaluering: Etter 4 til 6 sykluser med kjemoimmunterapi, ville pasientene foreta responsevaluering i henhold til RECIST-kriterier. Disse pasientene som ble evaluert som delvis respons og stabil sykdom kunne inkluderes i studien og få randomisering.

Strålebehandling mot gjenværende lesjoner: Pasienter som ble tildelt kjemoimmunoterapi med strålebehandlingsgruppe ville først motta PET-CT og kranial kontrast MR for å fastslå gjenværende lesjoner. Alle gjenværende lesjoner vil bli bestrålet på en hypofraksjonert måte. Strålebehandling bør fullføres om to uker. Den foreslåtte dosefraksjonen for forskjellige lesjoner var som følger:

Thoraxlesjon: 40Gy/10f Kranielesjon: Hippocamps-besparende helhjernebestråling av 30Gy/10f med eller uten samtidig integrert lesjonsforsterkning på 40Gy/10f Lever- eller binyrelesjon: 40Gy/10f Osseøs lesjon/101/G cons. til risikoorganer kan henvises til QUANTEC-kriterier (30Gy/10f) og Timmermans ark (40Gy/10f) Oppfølging: Pasienter bør følges opp hver tredje måned rett etter fullføring av siste syklus med immunterapi til 3 år etter at. Deretter tillates oppfølging hvert halvår til 5 år. Etter 5 år er oppfølging hvert år hensiktsmessig. Ved oppfølging bør CT-thorax og abdominal ultralyd iverksettes. Kranial MR bør utføres hvert halvår. Beinskanning bør foretas hvert år for alle pasienter.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

150

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

    • Anhui
      • Hefei, Anhui, Kina, 230011
        • Rekruttering
        • Anhui Provincial Hospital
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Dong Qian, M.D

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • 18-70 år gammel;
  • ECOG 0-1;
  • Tilstrekkelig organfunksjon for å tolerere kjemoterapi, immunterapi og strålebehandling;
  • Småcellet lungekreft;
  • Omfattende stadium bekreftet av kranial MR, CT thorax, abdominal ultrasonograf, beinskanning eller kranial MR og PET-CT;
  • Signatur på informert samtykke.

Ekskluderingskriterier:

yngre enn 18 år eller eldre enn 70 år;

  • ECOG>1;
  • Utilstrekkelig organfunksjon for å tolerere kjemoterapi, immunterapi og strålebehandling;
  • Ikke-småcellet lungekreft og andre nevroendokrine karsinomer inkludert typisk eller atypisk karsinoid, storcellet nevroendokrin karsinom;
  • Begrenset stadium bekreftet av kranial MR, CT thorax, abdominal ultrasonograf, beinskanning eller kranial MR og PET-CT;
  • Ingen signatur på informert samtykke.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Kjemoimmunterapi gruppe
Pasienter som ble tildelt kjemoimmunoterapigruppen vil motta 4 til 6 sykluser med standard kjemoimmunterapi etterfulgt av immunterapi vedlikehold til 2 år.
pasienter tildelt kjemoimmunoterapigruppen vil motta 4 til 6 sykluser med kjemoimmunterapi etterfulgt av konsoliderende immunterapi
Eksperimentell: Kjemoimmunterapi med stråleterapigruppe
Pasienter som ble tilordnet kjemoimmunoterapigruppen vil motta 4 til 6 sykluser med standard kjemoimmunterapi etterfulgt av strålebehandling for alle gjenværende lesjoner og immunterapi vedlikehold til 2 år.
Pasienter som ble tildelt kjemoimmunoterapi med strålebehandlingsgruppe ville først motta PET-CT og kranial kontrast MR for å fastslå gjenværende lesjoner. Alle gjenværende lesjoner vil bli bestrålet på en hypofraksjonert måte.
pasienter tildelt kjemoimmunoterapigruppen vil motta 4 til 6 sykluser med kjemoimmunterapi etterfulgt av konsoliderende immunterapi

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Progresjonsfri overlevelse
Tidsramme: 3 år
Overlevelsestiden fra diagnose av sykdommen til progresjon av sykdommen
3 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Samlet overlevelse
Tidsramme: 3 år
Overlevelsestiden fra diagnose av sykdommen til død
3 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Dong Qian, M.D, Anhui Provincial Hospital

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. juni 2024

Primær fullføring (Antatt)

31. mars 2025

Studiet fullført (Antatt)

31. mars 2026

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

24. juni 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

24. juni 2024

Først lagt ut (Faktiske)

28. juni 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

9. august 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

7. august 2024

Sist bekreftet

1. august 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere