Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Sädehoito kaikille kemoimmunoterapian jälkeen jääneille vaurioille

keskiviikko 7. elokuuta 2024 päivittänyt: Dong Qian, Anhui Provincial Hospital

Kemoimmunoterapia, jota seuraa kaikki jäännösleesiot Sädehoito laajavaiheiseen pienisoluiseen keuhkosyöpään: vaiheen I/II koe

Laaja-asteinen pienisoluinen keuhkosyöpä on tappava pahanlaatuinen syöpä, jonka ennuste on erittäin huono. Ensimmäisen linjan kemoterapialla pystyttiin saavuttamaan vain noin 10 kuukauden kokonaiseloonjääminen. CREST-tutkimus osoitti, että kemoterapiaan reagoineiden potilaiden rintakehän sädehoidon lisääminen voisi lisätä kahden vuoden eloonjäämisprosenttia 3 prosentista 13 prosenttiin. CASPIAN- ja IMpower 133 -tutkimukset ovat vahvistaneet ensimmäisen linjan kemoimmunoterapian standardimenetelmän laaja-alaisen pienisoluisen keuhkosyövän hoitoon ja pidentäneet kokonaiseloonjäämisajan 13 kuukauteen. Sekä rintakehän sädehoidon että immunoterapian lisääminen kemoterapiaan pystyi parantamaan eloonjäämistä. Viime aikoina useat retrospektiiviset tutkimukset ovat osoittaneet rintakehän sädehoidon ja kemoimmunoterapian yhdistelmän tehokkuuden ja turvallisuuden. Prospektiivisessa tutkimuksessa 4-6 sykliä ensimmäisen linjan solunsalpaajahoitoa adebrelimabilla ja sen jälkeen rintakehän sädehoitoa saavutettiin 10,1 kuukauden taudin eteneminen ja 21,4 kuukauden kokonaiseloonjääminen, mikä oli pidempi kuin kemoimmunoterapia. Toinen tutkimus osoitti, ettei vain rintakehän sädehoito, vaan myös metastaattisten leesioiden sädehoito voi parantaa eloonjäämistä. Siksi oletimme, että voisiko sädehoito kaikkiin jäljellä oleviin leesioihin ensilinjan kemoimmunoterapian jälkeen parantaa entisestään potilaiden eloonjäämistä, joilla on laaja-alainen pienisoluinen keuhkosyöpä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Kokeen suunnittelu: Otetaan mukaan 150 potilasta, joilla on diagnosoitu laaja-asteinen pienisoluinen keuhkosyöpä, jotta he saavat ensilinjan kemoimmunoterapiaa sädehoidon kanssa tai ilman sädehoitoa kaikkiin jäljellä oleviin leesioihin.

Ensisijainen päätetapahtuma: Etenemisvapaa eloonjääminen Toissijainen päätetapahtuma: kokonaiseloonjääminen, objektiivinen vasteprosentti, vasteen kesto, taudin hallintaaste.

Satunnaistaminen: Kaikki ilmoittautuneet potilaat jaetaan satunnaisesti kemoimmunoterapiaryhmään ja kemoimmunoterapiaan sädehoitoa sisältävään ryhmään satunnaistaulukkomenetelmää käyttäen.

Kaikki osallistumiskriteerien mukaiset potilaat saisivat ensin 4–6 kemoimmunoterapiasykliä (etoposidia ja sisplatiinia ja karboplatiinia adebrelimabin kanssa). Sitten potilaat, joiden arvioitiin olevan osittainen vaste tai stabiili sairaus, määrättiin satunnaisesti saamaan sädehoitoa kaikkiin jäljellä oleviin leesioihin, minkä jälkeen hoidettiin adebrelimabihoitoa tai vain adebrelimabihoitoa enintään 2 vuoden ajan.

Kemoimmunoterapia: Etoposidi 80-100 mg/m2 päivänä 1, 2, 3 ja sisplatiinia 75-80 mg/m2 päivänä 1 ja karboplatiinin AUC 5 päivänä 1 ja adebrelimabi 1200 mg päivä 1 q3w yhteensä 4-6 sykliä.

Immunoterapian ylläpito: Adebrelimabi 1200mg q3w 2 vuoden välein tai taudin eteneminen ja sietämätön toksisuus.

Vasteen arviointi: 4–6 kemoimmunoterapiasyklin jälkeen potilaiden tulee arvioida vastetta RECIST-kriteerien mukaisesti. Nämä potilaat, jotka arvioitiin osittaiseksi vasteeksi ja stabiiliksi sairaudeksi, voitiin ottaa mukaan tutkimukseen ja saada satunnaistettuja.

Sädehoito jäännösleesioihin: Potilaat, jotka on määrätty kemoimmunoterapiaan sädehoitoryhmän kanssa, saivat ensin PET-CT:n ja kallon kontrasti-MRI:n jäljellä olevien leesioiden toteamiseksi. Kaikki jäljelle jääneet leesiot säteilytettäisiin hypofraktioimalla. Sädehoito tulee suorittaa kahdessa viikossa. Suositeltu annosfraktio eri vaurioille oli seuraava:

Rintakehä: 40Gy/10f Kallovaurio: Hippokampeja säästävä koko aivojen säteilytys 30Gy/10f samanaikaisesti integroidulla vauriokorjauksella 40Gy/10f Maksa- tai lisämunuaiskuvio: 40Gy/10f Dosseus/10fseous.0Gfseous int riskialttiisiin elimiin voidaan viitata QUANTEC-kriteerien (30Gy/10f) ja Timmermanin arkin (40Gy/10f) mukaisesti. Seuranta: Potilaita tulee seurata kolmen kuukauden välein heti viimeisen immunoterapian syklin päättymisen jälkeen 3 vuoden kuluttua että. Sitten puolen vuoden välein tehtävä seuranta on sallittu 5 vuoteen. Viiden vuoden kuluttua seuranta on tarkoituksenmukaista joka vuosi. Seurannassa tulee suorittaa rintakehän CT ja vatsan ultraäänitutkimus. Kraniaalinen MRI tulee tehdä puolen vuoden välein. Luuskannaus tulee tehdä joka vuosi kaikille potilaille.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

150

Vaihe

  • Vaihe 2
  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

  • Nimi: Xiao-yang Li, M.D.
  • Puhelinnumero: +8618701851829
  • Sähköposti: drxyl@ustc.edu.cn

Opiskelupaikat

    • Anhui
      • Hefei, Anhui, Kiina, 230011
        • Rekrytointi
        • Anhui Provincial Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Dong Qian, M.D

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • 18-70 vuotta vanha;
  • ECOG 0-1;
  • Riittävä elinten toiminta sietää kemoterapiaa, immunoterapiaa ja sädehoitoa;
  • Pienisoluinen keuhkosyöpä;
  • Laaja vaihe, joka on vahvistettu kallon MRI:llä, rintakehän TT:llä, vatsan ultraäänellä, luuskannauksella tai kallon MRI:llä ja PET-CT:llä;
  • Ilmoittautuneen suostumuksen allekirjoitus.

Poissulkemiskriteerit:

Alle 18-vuotias tai yli 70-vuotias;

  • ECOG>1;
  • Riittämätön elimen toiminta sietää kemoterapiaa, immunoterapiaa ja sädehoitoa;
  • Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä ja muu neuroendokriininen karsinooma, mukaan lukien tyypillinen tai epätyypillinen karsinoidi, suurisoluinen neuroendokriininen karsinooma;
  • Rajoitettu vaihe vahvistettu kallon MRI:llä, rintakehän TT:llä, vatsan ultraäänellä, luuskannauksella tai kallon MRI:llä ja PET-CT:llä;
  • Ei suostumuksen allekirjoitusta.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Kemoimmunoterapiaryhmä
Potilaat, jotka on määrätty kemoimmunoterapiaryhmään, saivat 4–6 sykliä tavanomaista kemoimmunoterapiaa, jota seurasi immunoterapian ylläpito 2 vuoteen.
potilaat, jotka on määrätty kemoimmunoterapiaryhmään, saisivat 4-6 kemoimmunoterapiasykliä, jota seurasi konsolidoiva immunoterapia
Kokeellinen: Kemoimmunoterapia sädehoitoryhmällä
Potilaat, jotka on määrätty kemoimmunoterapiaryhmään, saivat 4–6 sykliä tavanomaista kemoimmunoterapiaa, jota seurasi sädehoito kaikkiin jäljellä oleviin leesioihin ja immunoterapia ylläpidetään 2 vuoteen.
Potilaat, jotka saivat kemoimmunoterapiaa sädehoitoryhmän kanssa, saivat ensin PET-CT:n ja kallon kontrasti-MRI:n jäljellä olevien leesioiden toteamiseksi. Kaikki jäljelle jääneet leesiot säteilytettäisiin hypofraktioimalla.
potilaat, jotka on määrätty kemoimmunoterapiaryhmään, saisivat 4-6 kemoimmunoterapiasykliä, jota seurasi konsolidoiva immunoterapia

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Progression-free Survival
Aikaikkuna: 3 vuotta
Eloonjäämisaika taudin diagnosoinnista taudin etenemiseen
3 vuotta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: 3 vuotta
Eloonjäämisaika taudin toteamisesta kuolemaan
3 vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Dong Qian, M.D, Anhui Provincial Hospital

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Lauantai 1. kesäkuuta 2024

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Maanantai 31. maaliskuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 31. maaliskuuta 2026

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 24. kesäkuuta 2024

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 24. kesäkuuta 2024

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 28. kesäkuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 9. elokuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 7. elokuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. elokuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa