Indvirkningen af ​​et VR-baseret læringsværktøj på sygeplejestuderendes færdigheder i thorax- og lungeundersøgelse

Formål med forskningen: Undersøgelsen var designet til at bestemme effekten af ​​et virtual reality (VR)-baseret læringsværktøj til thorax- og lungefysisk undersøgelse på sygeplejestuderendes viden og færdigheder relateret til thorax- og lungefysisk undersøgelse.

Hypoteser for undersøgelsen:

Hypotese 0-1: Der er ingen signifikant forskel i kendskabet til thorax og lungefysisk undersøgelse mellem elever i forsøgsgruppen, der anvender det VR-baserede læringsværktøj, og elever i kontrolgruppen, der modtager mindre gruppeundervisning.

Hypotese 1-1: Der er en signifikant forskel i viden om thorax og lungefysisk undersøgelse mellem elever i forsøgsgruppen, der anvender det VR-baserede læringsværktøj, og elever i kontrolgruppen, der modtager mindre gruppeundervisning.

Hypotese 0-2: Der er ingen signifikant forskel i færdigheder relateret til thorax- og lungefysisk undersøgelse mellem elever i forsøgsgruppen, der anvender det VR-baserede læringsværktøj, og elever i kontrolgruppen, der modtager mindre gruppeundervisning.

Hypotese 1-2: Der er en signifikant forskel i færdigheder relateret til thorax- og lungefysisk undersøgelse mellem elever i forsøgsgruppen, der anvender det VR-baserede læringsværktøj, og elever i kontrolgruppen, der modtager mindre gruppeundervisning.

Forskningsspørgsmål: Hvad mener eleverne i forsøgsgruppen om brugen af ​​det VR-baserede thorax- og lungefysiske læringsværktøj? Undersøgelsens variabler

Uafhængige variabler:

Træningsmetode: Smågruppeinstruktion for kontrolgruppen; VR-baseret thorax og lunge fysisk undersøgelse læringsværktøj til forsøgsgruppen.

Afhængige variabler:

Vidensniveau: Viden målt ved præ-test og post-test resultater. Færdighedsniveau: Færdighedsniveau vurderet ved præ-færdigheds- og post-færdighedsmålinger.

Kontrolvariabler:

Deltagernes køn. Deltagernes kursusresultater. Materialer og metode Forskningstype: Denne undersøgelse blev designet som et enkelt-blindt, prætest-posttest, kontrolgruppe, parallel-gruppe randomiseret kontrolleret forsøg. Undersøgelsen er udført i overensstemmelse med SPIRIT 2013 retningslinjerne. For at minimere bias vil undersøgelsesprotokollen blive registreret i registreringssystemet for kliniske forsøg.

Lokalitetskarakteristika og tid for forskningen Undersøgelsen blev udført med studerende, der var tilmeldt valgfaget "Health Assessment" (HEM 205) på Gazi University Faculty of Nursing i løbet af akademiskeåret 2023-2024. Dette to-kredit valgfag dækker fysiske undersøgelsesmetoder og teknikker både teoretisk og praktisk. Teoretisk undervisning finder sted i klasseværelser, mens praktisk træning gives i færdigheds- og simulationslaboratorier af felteksperter.

Population og stikprøve af undersøgelsen: Undersøgelsespopulationen omfattede sygeplejestuderende på andet år, der havde gennemført deres første år med succes og blev indskrevet på andet år i løbet af det akademiske år 2023-2024, og som valgte valgfaget "Health Assessment" (HEM) 205) for første gang. Prøvestørrelsen for undersøgelsen blev beregnet ved hjælp af softwaren GPower version 3.1.9.7. Prøvestørrelsesberegningen i GPower brugte en t-test til at vurdere middelforskellen mellem to uafhængige grupper med a priori værdier på α = 0,05, power = 0,90 og en stor effektstørrelse (f = 0,80 Cohens d). Baseret på den statistiske analyse blev en samlet prøve på 68 deltagere bestemt, hvoraf 34 blev tildelt kontrolgruppen og 34 til forsøgsgruppen. I eksperimentel forskning er det afgørende at holde deltagertab under 20 % for at minimere skævhed, og at øge stikprøvestørrelsen hjælper med at kontrollere for potentiel skævhed på grund af nedslidning. For at imødegå potentielle tab havde undersøgelsen til formål at inkludere 41 deltagere i hver gruppe, hvilket resulterede i en samlet stikprøvestørrelse på 82 deltagere.

Randomisering: Randomiseringsprocessen blev udført i overensstemmelse med CONSORT 2017 retningslinjerne. En uafhængig statistiker stratificerede deltagere baseret på deres præstationsscore i "Health Assessment"-kurset og deres køn. Kvindelige elever med præstationsscore mellem 2,00-3,00 (CC, CB, BB) blev placeret i det første stratum, mens dem med score mellem 3,01-4,00 (BA, AA) blev anbragt i det andet stratum. Mandlige elever med præstationsscore mellem 2.00-3.00 (CC, CB, BB) blev tildelt det tredje stratum, og dem med score mellem 3,01-4,00 (BA, AA) blev tildelt det fjerde stratum. Statistikeren udførte derefter simpel randomisering inden for hvert stratum ved hjælp af Excel-software, hvilket resulterede i tilfældig tildeling af 41 elever til forsøgsgruppen og 41 elever til kontrolgruppen.

Dataindsamlingsværktøjer Beskrivende karakteristika Form: Denne formular er udviklet af forskeren baseret på litteraturen og består af fjorten spørgsmål. Det omfatter otte spørgsmål vedrørende deltagernes demografiske karakteristika, et spørgsmål vedrørende deres øjensundhed, et spørgsmål om deres vilje til at vælge sygeplejefaget og fire spørgsmål vedrørende deres teknologiske holdninger.

Thorax og Lung Fysisk Undersøgelse Viden Test: Lavet af forskeren i overensstemmelse med fagets omfang og læringsmål for det teoretiske kursus om thorax og lunge fysisk undersøgelse. Denne test består af 20 spørgsmål med hver fem muligheder, der vurderer den viden, der er nødvendig for at udføre thorax- og lungefysiske undersøgelser. Hvert spørgsmål scores ud af 5 point, hvor højere score indikerer højere vidensniveauer.

Thorax og lunge fysisk undersøgelse Færdighedskontrolformular: Designet til at vurdere elevernes indledende og afsluttende færdighedsniveauer. Denne formular, der er udviklet i overensstemmelse med litteraturen, omfatter i alt 48 proceduremæssige trin. Scorer varierer fra 0 til 96, hvor højere score afspejler højere færdighedsniveauer.

Student Meningsformular: Udarbejdet af forskeren efter relevant litteratur for at måle elevernes meninger om det VR-baserede læringsværktøj. Denne formular har to sektioner. Den første sektion, der er baseret på teknologiacceptmodellen og litteraturgennemgang, består af 29 punkter, der evaluerer VR-værktøjets brugervenlighed (14 genstande) og opfattet anvendelighed (15 genstande). Det andet afsnit indeholder seks åbne spørgsmål om det VR-baserede læringsværktøj til thorax og lungefysisk undersøgelse.

Indholdsvaliditetsanalyse Indholdsvaliditeten blev vurderet ved at konsultere 13 eksperter i fysiske undersøgelsesmetoder og innovativ digital undervisning. De bedømte formularerne på en 4-punkts Likert-skala (4: Meget passende, 3: Passende med mindre justeringer, 2: Passende med større justeringer, 1: Ikke passende) med hensyn til formål, mål, sprog og udtryk. Ekspertudtalelser blev analyseret ved hjælp af Davis's teknik til at beregne indholdsvaliditetsindekset, og overensstemmelsen blev testet med Kendalls W.

Design af et VR-baseret læringsværktøj

Ved udformningen af ​​det VR-baserede læringsværktøj til thorax og lungefysisk undersøgelse blev vejledningen "Healthcare Implementation Standards of Best Practice Simulation Design" leveret af International Nursing Association for Clinical Simulation and Learning (INACSL) brugt som grundlag. Designprocessen var struktureret som følger:

Analysefase: Forskeren gennemførte den nødvendige træning for effektivt simuleringsdesign. Eksisterende træningsmetoder for målgruppen blev evalueret gennem SWOT-analyse. Målene for læringsværktøjet blev defineret ved hjælp af SMART-analyse.

Designfase: Den relevante litteratur blev gennemgået for at bestemme simuleringsmetoden og scenariet, der skal anvendes. Interaktionsmetoderne i VR-læringsværktøjet og scenarieskitsen blev udviklet.

Udviklingsfase: Grafik, modeller og interaktionsmetoder af høj kvalitet blev brugt til at forbedre realismen i læringsværktøjet. Faciliterende tilgange var planlagt for at understøtte deltagernes læringsproces.

Implementeringsfase: Der blev udarbejdet materialer til at guide læringsværktøjet. PEARLS-metoden blev brugt til at evaluere læringsværktøjet efter simuleringsimplementeringen. Værktøjets anvendelighed og anvendelighed blev vurderet af deltagerne, og nødvendige justeringer blev foretaget på baggrund af feedback modtaget fra præ-ansøgningen.

Foransøgning: For at evaluere det VR-baserede læringsværktøj og dataindsamlingsinstrumenter blev der gennemført en forhåndsansøgning med tredjeårsstuderende ved Gazi University Fakultet for Sygepleje, som tidligere havde gennemført valgfaget "Health Assessment" (kodet HEM 205) . Denne forhåndsansøgning vurderede klarheden af ​​dataindsamlingsværktøjerne med hensyn til sprog og udtryk, samt anvendeligheden af ​​det VR-baserede læringsværktøj.

Ansøgning:

I den første uge af undersøgelsen gennemgik alle deltagere teoretisk træning. Den anden uge omfattede en gennemgang af emnet gennem demonstrationsvideoer, og færdighedstræning i simulationslaboratoriet blev gennemført i den tredje uge. I den femte uge gennemførte alle deltagere den afsluttende eksamen. Deltagerne blev derefter stratificeret og tildelt forskningsgrupper baseret på deres køn og kursusresultater.

Det VR-baserede thorax- og lungefysiske læringsværktøj til forsøgsgruppen blev designet og udviklet over en periode på fem måneder. I løbet af denne tid blev alle nødvendige forberedelser gennemført. Forlæsningsmateriale og demonstrationsvideoer blev delt ud til deltagerne. Syv dage efter uddelingen af ​​disse materialer blev der gennemført indledende videns- og færdighedsvurderinger.

Den praktiske træning fandt sted syv dage efter de indledende vurderinger. Kontrolgruppen modtog 55 minutters træning i grupper på 8, som omfattede 7 minutter til overblik over træningens formål og indhold, 40 minutter til praktisk praksis (5 minutter pr. elev) og 8 minutter til feedback. Forsøgsgruppen brugte det VR-baserede værktøj i 35 minutter, som omfattede 7 minutter til en introduktion til Oculus Meta Quest 3, 20 minutter til færdighedsøvelse på en virtuel patient og 8 minutter til en udredningssession.

Endelige viden- og færdighedsvurderinger blev udført syv dage efter intervention. Eksperimentgruppens deltagere udfyldte Student Opinion Form for at give feedback om anvendeligheden og anvendeligheden af ​​det VR-baserede værktøj. Derudover modtog de efteruddannelse med det VR-baserede værktøj efter afslutningen af ​​alle målinger og evalueringer.

Analyse: Data vil blive analyseret ved hjælp af et computerprogram. Normalfordelingen af ​​variable vil blive vurderet gennem histogrammer, variationskoefficient, skævhed, kurtosis, Kolmogorov-Smirnov og Shapiro-Wilk test (p<0,05). Der vil blive brugt beskrivende statistik (antal, procent, gennemsnit, standardafvigelse) og chi-kvadrat-test. Parametriske tests vil blive anvendt på normalfordelte data, mens ikke-parametriske tests vil blive anvendt på ikke-normalfordelte data. En uafhængig prøve t-test vil blive brugt til sammenligninger mellem to uafhængige grupper, ANOVA med Bonferroni korrektion for sammenligninger mellem mere end to grupper, og variansanalyse for gentagne mål. For ikke-normalfordelte data vil Mann-Whitney U og Kruskal-Wallis H test med Bonferroni korrektion blive anvendt. Randomiseringsbalancen vil blive opretholdt ved hjælp af Intention-to-Treat (ITT) analyse.

Begrænsninger af undersøgelsen: Denne undersøgelse blev udelukkende udført med andetårsstuderende indskrevet på Sygeplejefakultetet på et universitet i Tyrkiet. Denne begrænsning påvirker generaliserbarheden af ​​forskningsresultaterne, da resultaterne muligvis ikke er direkte anvendelige på andre elevpopulationer eller uddannelsesmiljøer.