Impact d'un outil d'apprentissage basé sur la réalité virtuelle sur les compétences des étudiants en soins infirmiers en examen du thorax et des poumons

Objectif de la recherche : L'étude a été conçue pour déterminer l'effet d'un outil d'apprentissage basé sur la réalité virtuelle (RV) pour l'examen physique du thorax et des poumons sur les connaissances et les compétences des étudiants en soins infirmiers liées à l'examen physique du thorax et des poumons.

Hypothèses de l’étude :

Hypothèse 0-1 : Il n'y a pas de différence significative dans la connaissance de l'examen physique du thorax et des poumons entre les étudiants du groupe expérimental utilisant l'outil d'apprentissage basé sur la réalité virtuelle et les étudiants du groupe témoin recevant un enseignement en petit groupe.

Hypothèse 1-1 : Il existe une différence significative dans la connaissance de l'examen physique du thorax et des poumons entre les étudiants du groupe expérimental utilisant l'outil d'apprentissage basé sur la réalité virtuelle et les étudiants du groupe témoin recevant un enseignement en petit groupe.

Hypothèse 0-2 : Il n'y a pas de différence significative dans les compétences liées à l'examen physique du thorax et des poumons entre les étudiants du groupe expérimental utilisant l'outil d'apprentissage basé sur la réalité virtuelle et les étudiants du groupe témoin recevant un enseignement en petit groupe.

Hypothèse 1-2 : Il existe une différence significative dans les compétences liées à l'examen physique du thorax et des poumons entre les étudiants du groupe expérimental utilisant l'outil d'apprentissage basé sur la réalité virtuelle et les étudiants du groupe témoin recevant un enseignement en petit groupe.

Question de recherche : Quelles sont les opinions des étudiants du groupe expérimental concernant l'utilisation de l'outil d'apprentissage de l'examen physique du thorax et des poumons basé sur la réalité virtuelle ? Variables de l'étude

Variables indépendantes:

Méthode de formation : instruction en petits groupes pour le groupe témoin ; Outil d'apprentissage de l'examen physique du thorax et des poumons basé sur la réalité virtuelle pour le groupe expérimental.

Variables dépendantes:

Niveau de connaissances : connaissances mesurées par les résultats du pré-test et du post-test. Niveau de compétence : niveau de compétence évalué par des mesures pré-compétences et post-compétences.

Variables de contrôle:

Sexe des participants. Notes de réussite des participants aux cours. Matériel et méthode Type de recherche : Cette étude a été conçue comme un essai contrôlé randomisé en simple aveugle, prétest-post-test, groupe témoin et groupes parallèles. L'étude a été menée conformément aux lignes directrices SPIRIT 2013. Pour minimiser les biais, le protocole de l'étude sera enregistré dans le système d'enregistrement des essais cliniques.

Caractéristiques du lieu et période de la recherche L'étude a été menée auprès d'étudiants inscrits au cours au choix « Évaluation de la santé » (HEM 205) à la Faculté des sciences infirmières de l'Université de Gazi au cours de l'année universitaire 2023-2024. Ce cours au choix de deux crédits couvre les méthodes et techniques d'examen physique tant théoriques que pratiques. L'enseignement théorique se déroule en classe, tandis que la formation pratique est dispensée dans des laboratoires de compétences et de simulation par des experts de terrain.

Population et échantillon de l'étude : La population étudiée était composée d'étudiants en soins infirmiers de deuxième année qui avaient terminé avec succès leur première année et étaient inscrits en deuxième année au cours de l'année universitaire 2023-2024, et qui ont choisi le cours au choix « Évaluation de la santé » (HEM 205) pour la première fois. La taille de l'échantillon pour l'étude a été calculée à l'aide du logiciel GPower version 3.1.9.7. Le calcul de la taille de l'échantillon dans GPower a utilisé un test t pour évaluer la différence moyenne entre deux groupes indépendants, avec des valeurs a priori de α = 0,05, une puissance = 0,90 et une grande taille d'effet (f = 0,80 d de Cohen). Sur la base de l'analyse statistique, un échantillon total de 68 participants a été déterminé, dont 34 affectés au groupe témoin et 34 au groupe expérimental. Dans la recherche expérimentale, il est essentiel de maintenir la perte de participants en dessous de 20 % pour minimiser les biais, et l'augmentation de la taille de l'échantillon permet de contrôler les biais potentiels dus à l'attrition. Pour faire face aux pertes potentielles, l'étude visait à inclure 41 participants dans chaque groupe, ce qui portait un échantillon total de 82 participants.

Randomisation : Le processus de randomisation a été mené conformément aux directives CONSORT 2017. Un statisticien indépendant a stratifié les participants en fonction de leurs résultats au cours « Évaluation de la santé » et de leur sexe. Étudiantes avec des résultats compris entre 2,00 et 3,00 (CC, CB, BB) ont été placés dans la première strate, tandis que ceux avec des scores compris entre 3,01 et 4,00 (BA, AA) ont été placés dans la deuxième strate. Étudiants de sexe masculin avec des résultats compris entre 2,00 et 3,00 (CC, CB, BB) ont été affectés à la troisième strate, et ceux avec des scores compris entre 3,01 et 4,00 (BA, AA) ont été affectés à la quatrième strate. Le statisticien a ensuite effectué une randomisation simple au sein de chaque strate à l'aide du logiciel Excel, ce qui a abouti à l'affectation aléatoire de 41 étudiants au groupe expérimental et de 41 étudiants au groupe témoin.

Outils de collecte de données Formulaire des caractéristiques descriptives : Élaboré par le chercheur à partir de la littérature, ce formulaire est composé de quatorze questions. Il comprend huit questions concernant les caractéristiques démographiques des participants, une question concernant leur santé oculaire, une question sur leur volonté de choisir la profession infirmière et quatre questions liées à leurs attitudes technologiques.

Test de connaissances sur l'examen physique du thorax et des poumons : créé par le chercheur en fonction du sujet et des objectifs d'apprentissage du cours théorique sur l'examen physique du thorax et des poumons. Ce test comprend 20 questions de cinq options chacune, évaluant les connaissances nécessaires pour réaliser des examens physiques du thorax et des poumons. Chaque question est notée sur 5 points, les scores les plus élevés indiquant un niveau de connaissances plus élevé.

Formulaire de contrôle des compétences de l'examen physique du thorax et des poumons : conçu pour évaluer les niveaux de compétence initiaux et finaux des étudiants. Ce formulaire, élaboré conformément à la littérature, comprend au total 48 étapes procédurales. Les scores vont de 0 à 96, les scores les plus élevés reflétant des niveaux de compétence plus élevés.

Formulaire d'opinion des étudiants : préparé par le chercheur à la suite de la littérature pertinente pour évaluer les opinions des étudiants sur l'outil d'apprentissage basé sur la réalité virtuelle. Ce formulaire comporte deux sections. La première section, basée sur le modèle d'acceptation de la technologie et la revue de la littérature, comprend 29 items évaluant la facilité d'utilisation (14 items) et l'utilité perçue (15 items) de l'outil VR. La deuxième section contient six questions ouvertes sur l'outil d'apprentissage de l'examen physique du thorax et des poumons basé sur la réalité virtuelle.

Analyse de la validité du contenu La validité du contenu a été évaluée en consultant 13 experts en méthodes d'examen physique et en éducation numérique innovante. Ils ont évalué les formulaires sur une échelle de Likert à 4 points (4 : Très approprié, 3 : Approprié avec des ajustements mineurs, 2 : Approprié avec des ajustements majeurs, 1 : Non approprié) en ce qui concerne le but, les objectifs, le langage et l'expression. Les opinions d'experts ont été analysées à l'aide de la technique de Davis pour calculer l'indice de validité du contenu, et la concordance a été testée avec l'indice W de Kendall.

Concevoir un outil d'apprentissage basé sur la réalité virtuelle

Lors de la conception de l'outil d'apprentissage de l'examen physique du thorax et des poumons basé sur la réalité virtuelle, le guide « Normes de mise en œuvre des soins de santé pour la conception de simulation des meilleures pratiques » fourni par l'Association internationale des soins infirmiers pour la simulation et l'apprentissage cliniques (INACSL) a été utilisé comme base. Le processus de conception a été structuré comme suit :

Phase d'analyse : Le chercheur a suivi la formation nécessaire à une conception de simulation efficace. Les méthodes de formation existantes du groupe cible ont été évaluées par analyse SWOT. Les objectifs de l'outil d'apprentissage ont été définis à l'aide de l'analyse SMART.

Phase de conception : La littérature pertinente a été examinée pour déterminer la méthode de simulation et le scénario à utiliser. Les méthodes d'interaction au sein de l'outil d'apprentissage VR et le schéma du scénario ont été développés.

Phase de développement : des graphiques, des modèles et des méthodes d'interaction de haute qualité ont été utilisés pour améliorer le réalisme de l'outil d'apprentissage. Des approches facilitatrices ont été prévues pour soutenir le processus d'apprentissage des participants.

Phase de mise en œuvre : Le matériel destiné à guider l'outil d'apprentissage a été préparé. La méthode PEARLS a été utilisée pour évaluer l’outil d’apprentissage suite à la mise en œuvre de la simulation. L'applicabilité et la convivialité de l'outil ont été évaluées par les participants, et les ajustements nécessaires ont été apportés sur la base des commentaires reçus lors de la pré-candidature.

Pré-candidature : Pour évaluer l'outil d'apprentissage basé sur la réalité virtuelle et les instruments de collecte de données, une pré-candidature a été menée auprès d'étudiants de troisième année de la Faculté des sciences infirmières de l'Université de Gazi qui avaient déjà suivi le cours au choix « Évaluation de la santé » (codé HEM 205). . Cette pré-candidature a évalué la clarté des outils de collecte de données en termes de langage et d'expression, ainsi que la convivialité de l'outil d'apprentissage basé sur la réalité virtuelle.

Application:

Au cours de la première semaine de l’étude, tous les participants ont suivi une formation théorique. La deuxième semaine comprenait un examen du sujet à travers des vidéos de démonstration, et une formation professionnelle dans le laboratoire de simulation a été dispensée au cours de la troisième semaine. À la cinquième semaine, tous les participants avaient terminé l’examen final. Les participants ont ensuite été stratifiés et répartis dans des groupes de recherche en fonction de leur sexe et de leurs résultats scolaires.

L'outil d'apprentissage de l'examen physique du thorax et des poumons basé sur la réalité virtuelle pour le groupe expérimental a été conçu et développé sur une période de cinq mois. Pendant ce temps, tous les préparatifs nécessaires ont été achevés. Du matériel de prélecture et des vidéos de démonstration ont été distribués aux participants. Sept jours après la distribution de ces supports, de premières évaluations des connaissances et des compétences ont été réalisées.

La formation pratique a eu lieu sept jours après les évaluations initiales. Le groupe témoin a reçu 55 minutes de formation en groupes de 8, dont 7 minutes pour un aperçu de l'objectif et du contenu de la formation, 40 minutes pour la pratique pratique (5 minutes par étudiant) et 8 minutes pour le feedback. Le groupe expérimental a utilisé l'outil basé sur la réalité virtuelle pendant 35 minutes, dont 7 minutes pour une introduction à l'Oculus Meta Quest 3, 20 minutes pour la pratique des compétences sur un patient virtuel et 8 minutes pour une séance de débriefing.

Des évaluations finales des connaissances et des compétences ont été effectuées sept jours après l'intervention. Les participants du groupe expérimental ont rempli le formulaire d'opinion des étudiants pour fournir des commentaires sur la convivialité et l'applicabilité de l'outil basé sur la réalité virtuelle. De plus, ils ont reçu une formation complémentaire sur l’outil basé sur la réalité virtuelle après avoir terminé toutes les mesures et évaluations.

Analyse : Les données seront analysées à l'aide d'un programme informatique. La distribution normale des variables sera évaluée au moyen d'histogrammes, de coefficient de variation, d'asymétrie, d'aplatissement, de tests de Kolmogorov-Smirnov et Shapiro-Wilk (p <0,05). Des statistiques descriptives (nombre, pourcentage, moyenne, écart type) et des tests du chi carré seront utilisés. Les tests paramétriques seront appliqués aux données normalement distribuées, tandis que les tests non paramétriques seront appliqués aux données non normalement distribuées. Un test t pour échantillon indépendant sera utilisé pour les comparaisons entre deux groupes indépendants, l'ANOVA avec correction de Bonferroni pour les comparaisons entre plus de deux groupes et l'analyse de variance pour les mesures répétées. Pour les données non distribuées normalement, les tests Mann-Whitney U et Kruskal-Wallis H avec correction de Bonferroni seront appliqués. L'équilibre de la randomisation sera maintenu à l'aide de l'analyse en intention de traiter (ITT).

Limites de l'étude : Cette étude a été menée exclusivement auprès d'étudiants de deuxième année inscrits à la Faculté des sciences infirmières d'une université en Turquie. Cette limitation affecte la généralisabilité des résultats de la recherche, car ceux-ci peuvent ne pas être directement applicables à d’autres populations étudiantes ou milieux éducatifs.