Telerehabilitation hos kræftpatienter: Optimering af præhabilitering og rehabilitering efter kolorektal resektion (CCR)

Undersøgelsesbaggrund og begrundelse: Kolorektal kræft (CRC) er en af ​​de mest udbredte ondartede tumorer over hele verden og en førende årsag til kræftrelaterede dødsfald. På trods af fremskridt inden for kirurgiske og onkologiske behandlinger oplever patienter ofte betydelige postoperative komplikationer og et fald i deres livskvalitet. Forhabilitering, der sigter mod at forbedre en patients funktionelle kapacitet inden operationen, er blevet identificeret som en lovende tilgang til at forbedre postoperative resultater. Imidlertid er traditionelle rehabiliteringsprogrammer ofte begrænset af patientadhæsion, tilgængelighed og tilgængeligheden af ​​ressourcer, især for dem, der bor i landdistrikter eller undervurderede områder.

Mål: Det primære mål med denne undersøgelse er at bestemme, om en 2-ugers præhabilitering og 4-ugers postkirurgisk rehabiliteringsprogram leveret via asynkron telerehabilitationssoftware kan forbedre den funktionelle kapacitet hos patienter, der gennemgår kolorektal kræftkirurgi, målt ved den seks minutters gangtest (6MWT). Sekundære mål inkluderer vurdering af ændringer i kropssammensætning, muskelstyrke, lungekapacitet, postoperative komplikationer, psykosociale faktorer (såsom livskvalitet, angst, depression og søvnkvalitet), overholdelse af behandlingen, patientens accept af behandlingen og anvendeligheden af ​​telerehabilitationsplatformen.

Undersøgelsesdesign: Dette er en enkeltblind, parallel-gruppe randomiseret klinisk undersøgelse. Fireogtredive patienter, der er planlagt til kolorektal kræftkirurgi, rekrutteres og tildeles tilfældigt til enten kontrolgruppen, som vil modtage konventionel rehabilitering gennem en pjece eller interventionsgruppen, der vil modtage det samme rehabiliteringsprogram gennem en digital telerehabiliteringsplatform. Begge grupper vil gennemgå et omfattende rehabiliteringsprogram, herunder terapeutisk uddannelse, åndedrætsøvelser, aerobe øvelser og styrketræning.

Metodologi: Patienter vurderes ved fem tidspunkter: forudgående intervention, dagen før operationen, 21 dage efter operationen, 50 dage efter operationen og 3-måneders opfølgning. Telerehabilitationsplatformen giver patienter adgang til træningsvideoer og terapeutisk indhold asynkront, med evnen til at kommunikere med deres fysioterapeuter gennem platformen for vejledning og support. Pjecen giver patienter adgang til programmet gennem billeder og tekst.

Kliniske implikationer: Telerehabilitation repræsenterer en innovativ tilgang til at overvinde barrierer forbundet med konventionel rehabilitering, især til forbedring af tilgængeligheden for patienter i fjerntliggende områder. Ved at demonstrere den kliniske effektivitet af telerehabilitering sigter denne undersøgelse at bidrage til optimering af rehabiliteringsprotokoller til onkologipatienter og tilvejebringe en skalerbar model til integration af digitale sundhedsløsninger i rutinemæssig klinisk praksis.