Telerehabilitering hos kreftpasienter: Optimalisering av prehabilitering og rehabilitering etter kolorektal reseksjon (CCR)

Studiebakgrunn og begrunnelse: Kolorektal kreft (CRC) er en av de mest utbredte ondartede svulstene over hele verden og en ledende årsak til kreftrelaterte dødsfall. Til tross for fremskritt i kirurgiske og onkologiske behandlinger, opplever pasienter ofte betydelige postoperative komplikasjoner og en nedgang i livskvaliteten. Prehabilitering, som tar sikte på å forbedre pasientens funksjonskapasitet før operasjonen, er blitt identifisert som en lovende tilnærming for å forbedre postoperative utfall. Imidlertid er tradisjonelle rehabiliteringsprogrammer ofte begrenset av pasientens etterlevelse, tilgjengelighet og tilgjengeligheten av ressurser, spesielt for de som bor i landlige eller undervurderte områder.

Mål: Det primære målet med denne studien er å avgjøre om en 2-ukers prehabilitering og 4-ukers post-kirurgisk rehabiliteringsprogram levert via asynkron telerehabiliteringsprogramvare kan forbedre den funksjonelle kapasiteten til pasienter som gjennomgår kolorektal kreftkirurgi, målt ved seks minutters gangprøve (6mwt). Sekundære mål inkluderer vurdering av endringer i kroppssammensetning, muskelstyrke, lungekapasitet, postoperative komplikasjoner, psykososiale faktorer (som livskvalitet, angst, depresjon og søvnkvalitet), overholdelse av behandlingen, pasientaksept av behandlingen og brukbarheten til telerehabiliteringsplattformen.

Studiedesign: Dette er en enkeltblind, parallellgruppe randomisert klinisk studie. Femtifire pasienter som er planlagt for kolorektal kreftkirurgi vil bli rekruttert og tilfeldig tildelt enten kontrollgruppen, som vil motta konvensjonell rehabilitering gjennom et hefte, eller intervensjonsgruppen, som vil motta det samme rehabiliteringsprogrammet gjennom en digital telerehabiliteringsplattform. Begge gruppene vil gjennomgå et omfattende rehabiliteringsprogram inkludert terapeutisk utdanning, luftveisøvelser, aerobe øvelser og styrketrening.

Metodikk: Pasienter vil bli vurdert på fem tidspunkter: før intervensjon, dagen før operasjonen, 21 dager etter operasjonen, 50 dager etter operasjonen og 3-måneders oppfølging. Telerehabiliteringsplattformen vil tillate pasienter å få tilgang til treningsvideoer og terapeutisk innhold asynkront, med evnen til å kommunisere med sine fysioterapeuter gjennom plattformen for veiledning og støtte. Heftet vil tillate pasienter å få tilgang til programmet gjennom bilder og tekst.

Kliniske implikasjoner: Telerehabilitering representerer en innovativ tilnærming til å overvinne barrierer assosiert med konvensjonell rehabilitering, spesielt for å forbedre tilgjengeligheten for pasienter i avsidesliggende områder. Ved å demonstrere den kliniske effekten av telerehabilitering, tar denne studien som mål å bidra til optimalisering av rehabiliteringsprotokoller for onkologipasienter og å gi en skalerbar modell for å integrere digitale helseløsninger i rutinemessig klinisk praksis.