Kliniske tegn og ændringer i aktiviteten af cervicale muskler vurderet ved magnetisk resonansbilleddannelse under en udholdenhedstest (CEET/IRM)

Begge grupper vil gennemgå den samme eksperimentelle procedure, som er opdelt i 2 dele.

Del 1: Der udføres et første cervikalt MR-scanning, efterfulgt af en cervical ekstensor udholdenhedstest i 3 minutter og det andet cervikale MR-scanning.

Del 2: Der udføres flere kliniske tests:

• tandem ståbalance test (øjne lukkede, fast underlag)
• cranio-cervikal fleksion test
• hovedløft test
• cervikal ledpositionsfejlsans test i 4 retninger

• test af motorisk kontrol af cervikale fleksormuskler
• balance test
• cervikal proprioceptionstest

• test af motorisk kontrol af cervikale fleksormuskler
• balance test
• cervikal proprioceptionstest

Den inertielle sensor vil overvåge hoved- og halsbevægelser under hele varigheden af Cervical Extensor Endurance Testen, i de tre bevægelsesplaner for cervical bevægelser og for cranio-cervical fleksion/extension bevægelse.

Den maksimale varighed på 3 minutter for cervical extensor udholdenhedstesten

Deltageren skal stå med begge fødder bare på gulvet, placere dem således at storetåen på bagfoden er i kontakt med hælen på forfoden, knæene strakte og øjnene lukkede.

Formålet er at holde denne position i 30 sekunder uden at skifte fødder eller genåbne øjnene. Et stopur bruges til at evaluere denne test, i op til 30 sekunder.

Deltageren sidder på en stol med en ryglæn, en hjelm med en laser, der peger fremad, placeres på hovedet.

Et mål placeres foran ham/hende, op ad en væg 90 cm fra deltagerens pande, således at laseren peger mod midten af målet, når deltageren er i en behagelig neutral stilling.

Deltagerens evne til at genindtage denne neutrale stilling vurderes ved at bede ham om at udføre 6 på hinanden følgende bevægelser af venstre, højre rotation, fleksion og derefter ekstension, før han vender tilbage til midten af målet, så tæt som muligt på udgangsstillingen. Disse bevægelser udføres alle med lukkede øjne.

Afvigelsen mellem returpositionen og udgangsstillingen vurderes ved at måle afstanden i millimeter fra midten af målet til laserens returposition.

Den næste bevægelse udføres først efter en tilbagevenden til den neutrale stilling, udført passivt af forsøgslederen.

Deltageren ligger på ryggen med armene langs siden og knæ bøjede, så fødderne er flade på undersøgelsesbordet, uden en pude.

Undersøgeren placerer en to-finger tykkelse mellem deltagerens ydre occipitale fremspring og bordet.

Deltageren bliver bedt om at udføre maksimal kranio-cervikal fleksion kombineret med cervical og cerviko-thoracal global fleksion for at røre undersøgerens fingre under hovedet.

Han skal opretholde positionen så længe som muligt, uden at hæve eller falde og uden at miste kranio-cervikal fleksionspositionen. Testen måles derfor i sekunder med et stopur. Jo længere varigheden er, jo bedre.

Deltageren ligger på ryggen med armene langs siden. Testværktøjet, en Stabilizer, foldes i 3 lag og placeres lige under de suboccipitale rygge og pumpes op, så nålestillingen viser 20 mmHg i udgangspositionen. Deltageren bedes aktivt udføre en langsom, målt kraniocervikal fleksion, så han/hun kan nå følgende gradueringer successivt over en periode på 2 til 3 sekunder: 22 mmHg, 24 mmHg, 26 mmHg, 28 mmHg og 30 mmHg, idet hvert forsøg startes ved 20 mmHg. Jo højere niveau, der nås korrekt, jo bedre.

Testen stopper, når deltageren: ikke kan nå/holde det påkrævede niveau i 2-3 sekunder, udfører en retraktionsbevægelse for at nå det påkrævede niveau, udfører en thorakal ekstension for at nå det påkrævede niveau eller anvender overfladisk cervical muskelaktivitet (sternocleidomastoideus, scalenus anterior) for at nå det påkrævede niveau. I dette tilfælde tages den sidste stop (i mmHg), der nås korrekt, som en indikator for præstationsniveauet for denne test.