Kliniske tegn og endringer i aktivitet i nakkemuskulatur vurdert ved magnetresonansavbildning under en utholdenhetstest (CEET/IRM)

Begge grupper vil gjennomgå den samme eksperimentelle prosedyren, delt i 2 deler.

Del 1: en første cervikal MRI utføres, etterfulgt av en cervikal ekstensor utholdenhetstest i løpet av 3 minutter og den andre cervikale MRI-en.

Del 2: flere kliniske tester vil bli utført:

• tandem stå balansetest (øyne lukket, fast underlag)
• kranio-cervikal fleksjonstest
• hodeløftetest
• cervikal leddposisjonsfeilsansetest i 4 retninger

• test av motorisk kontroll i nakkemusklene
• balansetest
• cervikal proprioceptionstest

• test av motorisk kontroll i nakkemusklene
• balansetest
• cervikal proprioceptionstest

Tröghetssensoren vil overvåke hodets og nakkenes bevegelser gjennom hele Cervical Extensor Endurance Test, i de tre romplanene for nakke- og halsbevegelser og for kranio-cervikal fleksjon/ekstensjonsbevegelse.

Maksimal varighet på 3 minutter for cervical extensor endurance test

Deltakeren må stå med begge føtter bare på gulvet, plassere dem slik at stortåen på bakre fot er i kontakt med hælen på fremre fot, med rette knær og lukkede øyne.

Målet er å holde denne stillingen i 30 sekunder uten å bytte fot eller åpne øynene på nytt. En stoppeklokke brukes for å evaluere denne testen, i maksimalt 30 sekunder.

Deltageren sitter på en stol med ryggstøtte, en hjelm med en laser som peker fremover plasseres på hodet hans.

Et mål er plassert foran ham/henne, mot en vegg 90 cm fra deltagerens panne, slik at laseren peker mot midten av målet når deltageren er i en komfortabel nøytral stilling.

Deltagerens evne til å posisjonere seg selv på nytt i denne nøytrale stillingen vurderes ved å be ham utføre 6 påfølgende bevegelser av venstre, høyre rotasjon, fleksjon og deretter ekstensjon, før han returnerer til midten av målet, så nær som mulig startposisjonen. Disse bevegelsene vil alle utføres med øynene lukket.

Avviket mellom returposisjonen og startposisjonen vil bli vurdert ved å måle avstanden i millimeter fra midten av målet til returposisjonen til laseren.

Den neste bevegelsen vil bare utføres etter en retur til nøytral posisjon, utført passivt av eksperimentatoren.

Deltakeren ligger på ryggen med armene langs sidene og knærne bøyde slik at føttene er flate på undersøkelsesbordet, uten pute.

Eksaminatoren plasserer en to-finger tykkelse mellom deltakerens ytre occipitale fremspring og bordet.

Deltakeren blir bedt om å utføre maksimal kraniocervikal fleksjon kombinert med cervikal og cervikotorakal global fleksjon for å berøre eksaminatorens fingre under hodet.

Han må opprettholde stillingen så lenge som mulig, uten å heve eller senke seg og uten å miste den kraniocervikale fleksjonsstillingen. Testen måles derfor i sekunder med stoppeklokke. Jo lengre varighet, jo bedre.

Deltakeren ligger på ryggen med armene langs sidene. Testverktøyet, en Stabilizer, brettes i 3 lag og plasseres rett under de subokcipitale ryggene og blåses opp slik at nålen viser 20 mmHg i startposisjonen. Deltakeren blir bedt om å aktivt utføre en langsom, målt kraniocervikal fleksjon slik at han kan nå følgende gradueringer suksessivt over en periode på 2 til 3 sekunder: 22 mmHg, 24 mmHg, 26 mmHg, 28 mmHg og 30 mmHg, og starter hver forsøk på 20 mmHg. Jo høyere nivå som nås korrekt, desto bedre.

Testen stoppes når deltakeren: ikke klarer å nå/holde det nødvendige nivået i 2-3 sekunder, utfører en retraksjonsbevegelse for å nå det nødvendige nivået, utfører en torakal ekstensjon for å nå det nødvendige nivået eller bruker overfladisk cervikal muskelaktivitet (sternocleidomastoideus, scalenus anterior) for å nå det nødvendige nivået. I dette tilfellet tas det siste stoppet (i mmHg) som ble nådd korrekt som en indikator på prestasjonsnivået for denne testen.