HemoNIRS: et paradigmeskift i processen med muskuloskeletal rehabilitering af ACL-skader hos cykliske sportsatleter. (HemoNIRS-LCA)

Denne undersøgelse har til formål at undersøge de fysiologiske ændringer, der forekommer i bevægeapparatet under rehabiliteringsprocessen af ​​ACL-skader ved hjælp af Near-Infrared Spectroscopy (NIRS) teknologi. Denne undersøgelse undersøger, hvordan NIRS-enheder kan overvåge muskelhæmodynamikken under specifikke rehabiliteringsøvelser, hvilket giver realtidsindsigt i patienters muskelpræstation og restitutionsstatus. Forskningen fokuserer på atleter, der har gennemgået ACL-operation, og kategoriserer dem i forskellige grupper baseret på tiden siden deres kirurgiske indgreb (<6 måneder efter operationen og >2 år efter operationen) sammenlignet med en kontrolgruppe, der ikke har nogen historie med ACL skade. Studiet følger et multicenter, observationelt, tværsnit, beskrivende design og udføres på tværs af flere sundhedscentre, herunder Físic Espai de Salut Integral, Center Re3MOVE, MET Salut, Hospital Universitari Son Espases og San Juan de Déu Palma-Inca. Disse centre er udvalgt for at sikre et mangfoldigt og repræsentativt udvalg af deltagere, med fokus på sportsrehabiliteringsspecialister og integrere teknologi til evaluering af funktionel restitution og muskelpræstation under genoptræning.

Deltagerne omfatter mandlige atleter i alderen 18 til 65 år, som er opdelt i tre forskellige grupper. Gruppe 1 (LCA1) består af idrætsudøvere, der har gennemgået en ACL-operation inden for de sidste 6 måneder og er i gang med genoptræning. Gruppe 2 (LCA2) består af atleter, der er blevet opereret i ACL for mere end 2 år siden og er vendt tilbage til deres normale sportsaktiviteter. Gruppe 3 (kontrolgruppe) består af raske atleter uden ACL-skade. Det primære formål med undersøgelsen er at evaluere de fysiologiske og hæmodynamiske ændringer i muskelfunktion under rehabilitering og at fastslå, hvordan disse ændringer varer ved over tid. Derudover har undersøgelsen til formål at identificere resterende fysiologiske begrænsninger i bevægeapparatet efter rehabilitering og kirurgi. De specifikke muskler af interesse omfatter rectus femoris, vastus lateralis, gluteus maximus, hamstrings og andre stabiliserende muskler i både under- og overkroppen, afhængigt af den træningsform, der blev brugt i evalueringen.

NIRS-teknologi, som er ikke-invasiv, vil blive brugt til at overvåge muskeliltmætning (SmO2), total hæmoglobinkoncentration (ThB), oxygeneret hæmoglobin (O2Hb) og deoxygeneret hæmoglobin (HHb) i realtid. Disse foranstaltninger vil give forskerne mulighed for at vurdere musklens oxidative kapacitet, blodgennemstrømning og generelle ydeevne under rehabiliterende øvelser. Testene vil blive udført ved hjælp af et cykelergometer eller løbebånd, afhængigt af deltagerens sport, og vil følge en intervalisk trinvis protokol (4 minutters arbejde efterfulgt af 1 minuts hvile), hvilket øger arbejdsbyrden trinvist, indtil deltageren når deres maksimale evne.

Metoden inkorporerer brugen af ​​12 til 24 bærbare NIRS-enheder, der er knyttet til deltagernes muskler, hvilket muliggør samtidig overvågning i realtid af muskelhæmodynamikken under træning. Enhederne vil blive knyttet til et centralt softwaresystem (PeriPedal), som vil indsamle og analysere dataene og give feedback til forskerne om muskelpræstation. Sekundære resultater af undersøgelsen inkluderer pulsmåling, kropssammensætning (ved hjælp af bioimpedans og hudfoldstykkelsesmålinger) og subjektiv opfattelse af anstrengelse ved hjælp af RPE-20-skalaen. Sociodemografiske data, såsom alder, skadeshistorie og fysiske aktivitetsniveauer, vil også blive indsamlet for at kontekstualisere resultaterne.

Denne undersøgelse vil anvende en pragmatisk tilgang ved at inkorporere NIRS-teknologien i rutinemæssig klinisk praksis med det formål at skabe en mere holistisk forståelse af muskelhæmodynamikken under ACL-rehabilitering. Undersøgelsens primære hypotese er, at ACL-skader producerer målbare ændringer i muskelhæmodynamikken, som varer ved over tid, selv efter vellykket genoptræning. Ved at identificere de faktorer, der begrænser muskelpræstation i realtid, søger undersøgelsen at give klinikere nye værktøjer til at skræddersy rehabiliteringsprogrammer mere effektivt og reducere forekomsten af ​​tilbagevendende skader.

Resultaterne fra denne undersøgelse har potentiale til at ændre måden, hvorpå muskel- og skeletskader håndteres, især med hensyn til rehabiliteringsstrategier og overvågningsteknikker. Undersøgelsen har også til formål at bidrage til den bredere forståelse af, hvordan muskelpræstationer påvirkes af ACL-skader og genoptræning, hvilket i sidste ende forbedrer patienternes resultater i både kliniske og atletiske omgivelser.

Som konklusion er HemoNIRS-projektet en innovativ tilgang til at forstå de fysiologiske og hæmodynamiske ændringer i bevægeapparatet efter ACL-skader, hvilket giver realtidsdata, der kan bruges til at optimere rehabiliteringsprocesser og forbedre den samlede muskelpræstation.