Indvirkning af varighed af rygestop på postoperative komplikationer ved lungekræftkirurgi

Denne prospektive observationsundersøgelse har til formål at undersøge virkningen af ​​rygestop-varigheden på postoperative komplikationer hos lungekræftopererede patienter. Lungekræft er fortsat den mest dødelige kræfttype globalt, hvor ikke-småcellet lungekræft (NSCLC) tegner sig for cirka 85 % af tilfældene. Brug af tobak er den mest veletablerede risikofaktor for lungekræft, og en betydelig del af lungekræftpatienter har enten røget tidligere eller fortsætter med at ryge. Rygestatus og tidspunktet for ophør før operation har vist sig at påvirke postoperative resultater. Tidligere forskning tyder på, at ophør mindst 2-4 uger før operationen kan reducere postoperative komplikationer, hvor Verdenssundhedsorganisationen anbefaler mindst fire ugers ophør før operationen for at mindske risikoen for uønskede udfald.

I denne undersøgelse vil patienter ikke blive kategoriseret baseret på ryge- eller ophørsstatus alene, men vil blive dokumenteret på et kontinuum ved at registrere det nøjagtige antal dage eller uger mellem deres rygestop og deres kirurgiske procedure. Det primære formål er at vurdere, om en specifik varighed af rygestop er forbundet med en reduceret risiko for postoperative komplikationer, herunder både lunge- og ikke-pulmonale komplikationer. Disse komplikationer er defineret i to kategorier: respiratorisk (f.eks. atelektase, lungebetændelse, respirationssvigt) og ikke-respiratorisk (f.eks. atrieflimren, myokardieinfarkt, sårinfektion).

Patienter med fremskreden kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), ukontrolleret astma, svær neuromuskulær sygdom, fremskreden thorax deformitet eller alvorlig kardiovaskulær sygdom vil blive udelukket for at minimere forstyrrende variable. Undersøgelsen vil også udelukke patienter med akutte operationer, gravide personer og dem, der har gennemgået tidligere thoraxoperationer.

Stikprøvestørrelsesberegningen, udført ved hjælp af G*Power-software, fastslog, at der ville være behov for et minimum på 248 deltagere for at opnå et 95 % konfidensniveau og en statistisk styrke på 95 %. Dataanalyse vil omfatte logistisk regression for at undersøge sammenhængen mellem varigheden af ​​rygestop og forekomsten af ​​postoperative komplikationer. Risikovurderingsværktøjer, herunder ARISCAT, Gupta Postoperative Pneumonia Risk og Melbourne Group Scale, vil blive brugt til at evaluere hver patients risikoprofil.

Dataindsamlingen vil fokusere på følgende variabler:

Patientdemografi, komorbiditeter, neoadjuverende terapi, præoperativ rygehistorie, lungefunktionstests, operations- og anæstesitider, intraoperativt blodtab, patologisk stadieinddeling og 30-dages postoperative komplikationer.

Kvalitetssikring vil involvere kildedataverifikation fra medicinske journaler for at sikre nøjagtighed samt rutinemæssige datavalideringstjek for at opretholde datakonsistens.

Den statistiske analyse vil blive styret af en omfattende analyseplan, der beskriver de primære og sekundære resultatevalueringer. Resultaterne sigter mod at bidrage til at forstå den optimale timing for rygestop for at reducere kirurgiske risici og forbedre patientresultater ved lungekræftkirurgi.