Under hele forløbet af immunterapi, gradientfraktioneret RT med CCT versus CFRT med CCT for LANPC, der opnåede PR postinduktionskemoterapi.

Inklusionskriterier:

1. Histologisk bekræftet ikke-keratiniserende nasopharyngeal carcinom (differentieret eller udifferentieret type, dvs. WHO type II eller type III).
2. Tumor iscenesat som III-IVA (AJCC 8.).
3. Patienter, der opnåede delvis respons i henhold til RECIST-kriterierne på basis af MR, PET-CT og endoskopisk biopsi efter 3 cyklusser med induktionsbehandling af platinbaseret kemoterapi plus immunterapi.
4. Eastern Cooperative Oncology Groups præstationsstatus ≤1.
5. Alder: 18-65 år.

6. Tilstrækkelig organfunktion:

   Tilstrækkelig marvfunktion: neutrocyttertal ≥4×10e9/L, hæmoglobin ≥90g/L og blodpladetal ≥100×10e9/L.

   Tilstrækkelig lever- og nyrefunktion: Alanin Aminotransferase (ALT)/ Aspartat Aminotransferase (AST) ≤2,5×øvre grænse for normal (ULN), og bilirubin ≤ 2,5×ULN.; kreatininclearance rate ≥ 60 ml/min eller kreatinin på højst 1,5 gange den øvre normalgrænse.

7. Patienterne skal informeres om undersøgelsens karakter af denne undersøgelse og give skriftligt informeret samtykke.

Ekskluderingskriterier:

1. Patienter, der vurderes som CR eller SD eller PD efter 3 cyklusser af induktionsterapi med platinbaseret kemoterapi plus PD-1/PD-L1 blokader.
2. Laboratorieundersøgelsesværdien opfylder ikke de relevante standarder inden for 7 dage før tilmelding.
3. Billederne af PET-CT og forstærket MR/CT før induktionskemoterapi viste nekrotiske foci i midten af ​​primære tumorer eller regionale lymfeknuder.
4. De metaboliske ændringer, der blev vist af PET-CT-billeder efter induktionskemoterapi, var inkonsistente med ændringerne i omfanget af tumorinvasion, der blev vist ved anatomiske billeder, såsom forbedret MR/CT.
5. De primære og/eller cervikale metastaser hos patienter har modtaget forudgående kemoterapi, immunterapi, målrettet terapi eller kirurgi (undtagen diagnostisk behandling).
6. Har en kendt historie med overfølsomhed over for komponenter i PD-1/PD-L1-blokadeformuleringen eller andre monoklonale antistoffer.
7. Har en kendt eller mistænkt historie med autoimmune sygdomme, herunder demens og kramper.
8. Patienter med recidiv, fjernmetastaser og andre ondartede tumorer.
9. Alvorlig hjertesygdom, lungedysfunktion, hjertefunktion, lungefunktion under grad 3 (inklusive grad 3)
10. Patienter, der har gennemgået anti-PD-1/PD-L1-antistof eller anti-CTLA-4-antistof (eller ethvert andet antistof, der virker på T-cellesynergistisk stimulering eller checkpoint-vej) og anti-angiogene lægemidler.
11. Komplikationer, der kræver langvarig brug af immunsuppressive lægemidler eller systemisk eller lokal brug af immunsuppressive dosis kortikosteroider.
12. HIV-positiv; HBsAg-positiv og HBV-DNA-kopital positiv (kvantitativ påvisning ≥ 1000 cps/ml); kronisk hepatitis C med blodscreening positiv (HCV antistof positiv).
13. Har en kendt historie med allergiske reaktioner på lægemidlerne i undersøgelsen (gemcitabin, cisplatin, docetaxel, abraxane, paclitaxel).
14. Har en kendt historie med aktiv TB (bacillus tuberculosis) inden for 1 år; anti-TB-behandling er i gang eller inden for 1 år før screening.
15. Har modtaget en levende vaccine; eller en systematisk glukokortikoidbehandling; eller enhver anti-infektiøs vaccine (f.eks. influenzavaccine, skoldkoppevaccine osv.); eventuelle kinesiske antitumorurter inden for 4 uger før tilmelding.
16. Graviditet eller amning.
17. Andre patienter, som blev anset for uegnede af de behandlende læger.