Under hele løpet av immunterapi, gradientfraksjonert RT med CCT versus CFRT med CCT for LANPC som oppnådde PR etter induksjonskjemoterapi.

Inkluderingskriterier:

1. Histologisk bekreftet ikke-keratiniserende nasofaryngealt karsinom (differensiert eller udifferensiert type, dvs. WHO type II eller type III).
2. Tumor iscenesatt som III-IVA (AJCC 8.).
3. Pasienter som oppnådde delvis respons i henhold til RECIST-kriteriene på grunnlag av MR, PET-CT og endoskopisk biopsi etter 3 sykluser med induksjonsterapi av platinabasert kjemoterapi pluss immunterapi.
4. Eastern Cooperative Oncology Group ytelsesstatus ≤1.
5. Alder: 18-65 år.

6. Tilstrekkelig organfunksjon:

   Tilstrekkelig margfunksjon: nøytrocyttantall ≥4×10e9/L, hemoglobin ≥90g/L og blodplateantall ≥100×10e9/L.

   Tilstrekkelig lever- og nyrefunksjon: Alanine Aminotransferase (ALT)/ Aspartat Aminotransferase (AST) ≤2,5×øvre normalgrense (ULN), og bilirubin ≤ 2,5×ULN.; kreatininclearance rate ≥ 60 ml/min eller kreatinin på ikke mer enn 1,5 ganger øvre normalgrense.

7. Pasienter må informeres om undersøkelseskarakteren til denne studien og gi skriftlig informert samtykke.

Ekskluderingskriterier:

1. Pasienter som er evaluert som CR eller SD eller PD etter 3 sykluser med induksjonsterapi av platinabasert kjemoterapi pluss PD-1/PD-L1-blokkeringer.
2. Laboratorieundersøkelsesverdien oppfyller ikke relevante standarder innen 7 dager før påmelding.
3. Bildene av PET-CT og forsterket MR/CT før induksjonskjemoterapi viste nekrotiske foci i sentrum av primære svulster eller regionale lymfeknuter.
4. De metabolske endringene som ble vist av PET-CT-bilder etter induksjonskjemoterapi var inkonsistente med endringene i omfanget av tumorinvasjon vist av anatomiske bilder som forsterket MR/CT.
5. De primære og/eller cervikale metastasene til pasienter har mottatt tidligere kjemoterapi, immunterapi, målrettet terapi eller kirurgi (unntatt diagnostisk behandling).
6. Har en kjent historie med overfølsomhet overfor noen komponenter i PD-1/PD-L1-blokkadeformuleringen eller andre monoklonale antistoffer.
7. Har en kjent eller mistenkt historie med autoimmune sykdommer, inkludert demens og anfall.
8. Pasienter med residiv, fjernmetastaser og andre ondartede svulster.
9. Alvorlig hjertesykdom, lungedysfunksjon, hjertefunksjon, lungefunksjon under grad 3 (inkludert grad 3)
10. Pasienter som gjennomgikk anti-PD-1/PD-L1-antistoff eller anti-CTLA-4-antistoff (eller andre antistoffer som virker på T-cellesynergistisk stimulering eller sjekkpunktvei) og antiangiogene legemidler.
11. Komplikasjoner som krever langvarig bruk av immunsuppressive legemidler eller systemisk eller lokal bruk av immunsuppressive doser kortikosteroider.
12. HIV-positiv; HBsAg-positiv og HBV DNA-kopinummer positiv (kvantitativ deteksjon ≥ 1000 cps/ml); kronisk hepatitt C med blodscreening positiv (HCV antistoff positiv).
13. Har en kjent historie med allergiske reaksjoner på legemidlene i studien (gemcitabin, cisplatin, docetaksel, abraxane, paklitaksel).
14. Har en kjent historie med aktiv tuberkulose (bacillus tuberculosis) innen 1 år; anti-TB-behandling pågår eller innen 1 år før screening.
15. Har fått en levende vaksine; eller en systematisk glukokortikoidbehandling; eller en hvilken som helst anti-infeksiøs vaksine (f.eks. influensavaksine, varicellavaksine, etc.); eventuelle kinesiske antitumorurter innen 4 uker før påmelding.
16. Graviditet eller amming.
17. Andre pasienter som ble vurdert som uegnet av behandlende lege.