Koko immunoterapian kurssilla gradienttifraktioitu RT CCT:llä verrattuna CFRT ja CCT LANPC:lle, joka saavutti PR postinduktiokemoterapian.

Sisällön kriteerit:

1. Histologisesti vahvistettu ei-keratinoiva nenänielun karsinooma (erilaistunut tai erilaistumaton tyyppi, eli WHO:n tyyppi II tai tyyppi III).
2. Kasvain vaiheittain III-IVA (AJCC 8.).
3. Potilaat, jotka saavuttivat osittaisen vasteen RECIST-kriteerien mukaisesti magneettikuvauksen, PET-CT:n ja endoskooppisen biopsian perusteella kolmen platinapohjaisen kemoterapian ja immunoterapian induktiohoidon syklin jälkeen.
4. Itäisen osuuskunnan onkologiaryhmän suorituskykytila ​​≤1.
5. Ikä: 18-65 vuotta.

6. Riittävä elimen toiminta:

   Riittävä luuytimen toiminta: neutrosyyttien määrä ≥4×10e9/l, hemoglobiini ≥90g/l ja verihiutaleiden määrä ≥100×10e9/l.

   Riittävä maksan ja munuaisten toiminta: alaniiniaminotransferaasi (ALT)/aspartaattiaminotransferaasi (AST) ≤ 2,5 × normaalin yläraja (ULN) ja bilirubiini ≤ 2,5 × ULN.; kreatiniinin puhdistuma ≥ 60 ml/min tai kreatiniini enintään 1,5 kertaa normaalin yläraja.

7. Potilaille on kerrottava tämän tutkimuksen tutkimusluonteesta ja annettava kirjallinen tietoinen suostumus.

Poissulkemiskriteerit:

1. Potilaat, joiden arvioidaan olevan CR tai SD tai PD kolmen platinapohjaisen kemoterapian ja PD-1/PD-L1-salpauksen induktiohoidon syklin jälkeen.
2. Laboratoriotutkimuksen arvo ei täytä asiaankuuluvia standardeja 7 päivää ennen ilmoittautumista.
3. PET-CT:n ja tehostetun MRI/CT:n kuvat ennen induktiokemoterapiaa osoittivat nekroottisia pesäkkeitä primaaristen kasvainten tai alueellisten imusolmukkeiden keskellä.
4. PET-CT-kuvien osoittamat metaboliset muutokset induktiokemoterapian jälkeen olivat ristiriidassa kasvaimen invaasion laajuuden muutosten kanssa, jotka osoittivat anatomiset kuvat, kuten tehostettu MRI/CT.
5. Potilaiden primaariset ja/tai kohdunkaulan etäpesäkkeet ovat saaneet aiemmin kemoterapiaa, immunoterapiaa, kohdennettua hoitoa tai leikkausta (paitsi diagnostista hoitoa).
6. Hänellä on tunnettu yliherkkyys jollekin PD-1/PD-L1-salpaavan formulaation aineosalle tai muille monoklonaalisille vasta-aineille.
7. Hänellä on tiedossa tai epäilty historia autoimmuunisairauksista, mukaan lukien dementia ja kohtaukset.
8. Potilaat, joilla on uusiutumista, etäpesäkkeitä ja muita pahanlaatuisia kasvaimia.
9. Vaikea sydänsairaus, keuhkojen toimintahäiriö, sydämen toiminta, keuhkojen toiminta alle asteen 3 (mukaan lukien luokka 3)
10. Potilaat, joille on annettu anti-PD-1/PD-L1-vasta- tai anti-CTLA-4-vasta-aine (tai mikä tahansa muu vasta-aine, joka vaikuttaa T-solujen synergistiseen stimulaatioon tai tarkistuspisteen reittiin) ja anti-angiogeenisiä lääkkeitä.
11. Komplikaatiot, jotka edellyttävät immunosuppressiivisten lääkkeiden pitkäaikaista käyttöä tai immunosuppressiivisten kortikosteroidien systeemistä tai paikallista käyttöä.
12. HIV-positiivinen; HBsAg-positiivinen ja HBV-DNA-kopioluku positiivinen (kvantitatiivinen havaitseminen ≥ 1000 cps/ml); krooninen hepatiitti C, veriseulontapositiivinen (HCV-vasta-ainepositiivinen).
13. Hänellä on aiemmin ollut allergisia reaktioita tutkimuksen lääkkeille (gemsitabiini, sisplatiini, dosetakseli, abraksaani, paklitakseli).
14. Hänellä on tiedossa ollut aktiivinen tuberkuloosi (bacillus tuberculosis) vuoden sisällä; tuberkuloosin vastainen hoito on käynnissä tai vuoden sisällä ennen seulontaa.
15. On saanut elävän rokotteen; tai systemaattinen glukokortikoidihoito; tai mikä tahansa anti-infektiivinen rokote (esim. influenssarokote, vesirokkorokote jne.) ; kaikki kiinalaiset kasvainten vastaiset yrtit 4 viikon sisällä ennen ilmoittautumista.
16. Raskaus tai imetys.
17. Muut potilaat, joita hoitavat lääkärit pitivät sopimattomina.