Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Undersøgelse for at sammenligne resultatet af modtagelse af fortsat immunsuppression versus standsning af immunsuppression efter 6 måneder for sikkert at forhindre humant leukocytantigen (HLA) sensibilisering hos patienter med sen nyresvigt

Et multicenter, åbent, prospektivt, randomiseret, parallel-gruppe, 24-måneders studie til sammenligning af resultatet af modtagelse af fortsat immunsuppression versus standsning af immunsuppression efter 6 måneder for sikkert at forhindre humant leukocytantigen (HLA) sensibilisering hos patienter med sen nyretransplantationsfejl

Målet med dette kliniske forsøg er at sammenligne graden af ​​HLA-sensibilisering efter 2 år hos patienter med sen nyretransplantationssvigt (> 3 måneder), når de modtager reduceret immunsuppressiv behandling versus standsning af immunsuppression efter 6 måneder.

Hovedspørgsmålet, som denne undersøgelse sigter mod at besvare er:

Reducerer opretholdelse af langvarig immunsuppression hos patienter med sen nyresvigt (> 3 måneder) sikkert risikoen for HLA-sensibilisering?

For at besvare dette spørgsmål vil patienter blive tildelt en kontrolarm eller undersøgelsesarm:

  • Patienter tilknyttet kontrolarmen vil modtage standardbehandling, hvor immunsuppressiv behandling seponeres efter 6 måneder.
  • Patienter tilknyttet undersøgelsesarmen vil fortsætte immunsuppressiv behandling ved lave doser i 2 år.

Patienter rekrutteret i dette kliniske forsøg vil blive fulgt i op til 2 år. I løbet af denne tid vil patienterne besøge klinikken hver 3. måned til kontrol og test.

Studieoversigt

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

202

Fase

  • Fase 4

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patienten skal kunne forstå og give skriftligt informeret samtykke
  • Patienter ældre end 18 år, som havde modtaget mindst én tidligere nyretransplantation
  • Patienter med et tilbageholdt nyretransplantat mislykkedes af en eller anden grund, som overlevede mindst 3 måneder
  • Patienter i dialyse, enten hæmodialyse eller peritonealdialyse. Patienter kan være i dialyse i maksimalt 6 måneder på randomiseringstidspunktet, så længe patienterne har taget et uafbrudt immunsuppressivt regime med calcineurinhæmmere (tacrolimus eller cyclosporin) og steroider, siden dialyse blev genoptaget
  • Patienter, der allerede er genlistet eller kandidater til at genliste til nyretransplantation af afdøde donorer i henhold til den behandlende læges kriterier
  • Patienter, der tager immunsuppressiva tacrolimus eller cyclosporin
  • cPRA på randomiseringstidspunktet ≤ 90 %

Ekskluderingskriterier:

  • Patienter, der har modtaget en anden solid organtransplantation (lever, lunge, hjerte eller bugspytkirtel)
  • Patienter, der venter på en levende relateret/urelateret nyretransplantation
  • Transplantatoverlevelse af det mislykkede graft mindre end 3 måneder
  • Patienter i dialyse mere end 6 måneder på randomiseringstidspunktet
  • Patienter, der ikke opfylder kriterierne for at blive genopført på transplantationslisten i henhold til den behandlende læges kriterier
  • Gravide kvinder
  • Kvinder i den fødedygtige alder, som ikke har brugt eller ikke planlægger at bruge acceptable præventionsforanstaltninger i hele undersøgelsens varighed. Patienter bør bruge en af ​​de acceptable præventionsforanstaltninger, der anbefales i dokumentet "Anbefalinger relateret til prævention og graviditetstest i kliniske forsøg" udgivet af Clinical Trials Facilitation and Coordination Group (CTFG) (version 1.1, offentliggjort 21/09/2020). Anbefalede præventionsforanstaltninger omfatter orale, injicerede eller implanterede hormonelle præventionsmidler, barrieremetoder (kondom eller diafragma med spermicid), intrauterin enhed, kirurgisk sterilisering, transdermal levering eller seksuel afholdenhed. Hvis forsøgspersonen er seksuelt aktiv, skal forsøgspersonen have brugt en af ​​de accepterede præventionsmetoder mindst en måned før studiestart.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Kontrolarm
CNI-dosis (tacrolimus eller cyclosporin) vil blive reduceret til det halve ved besøg 3. måned og helt tilbagetrukket ved besøg 6. måned.
Aktiv komparator: Efterforskningsarm
CNI-dosis (tacrolimus eller cyclosporin) vil blive justeret for at opretholde lave tacrolimus eller cyclosporin fuldblods bundniveauer fra måned 3 til måned 24 eller slutningen af ​​undersøgelsen

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Grad af HLA-sensibilisering
Tidsramme: 2 år
Forskellen mellem de to behandlingsarme i graden af ​​HLA-sensibilisering efter 2 år målt som cPRA (%).
2 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Dødelighed uanset årsag
Tidsramme: 2 år
Forskellen mellem de to behandlingsarme ved 2-års dødelighed uanset årsag
2 år
Indlæggelsesdage uanset årsag
Tidsramme: 2 år
Forskellen mellem de to behandlingsarme efter 2 år på indlæggelsesdage uanset årsag
2 år
Procentdel af patienter relistet effektivt under opfølgning
Tidsramme: 2 år
Forskellen mellem de to behandlingsarme efter 2 år på procentdelen af ​​patienter, der effektivt genlistedes under opfølgning
2 år
Procentdel af patienter transplanteret
Tidsramme: 2 år
Forskellen mellem de to behandlingsarme efter 2 år på procentdelen af ​​transplanterede patienter
2 år
Procentdel af patienter afnoteret af en eller anden grund
Tidsramme: 2 år
Forskellen mellem de to behandlingsarme efter 2 år på procentdelen af ​​patienter, der er aflistet af en eller anden grund
2 år
Forekomst af infektion
Tidsramme: 2 år
Forskellen mellem de to behandlingsarme ved 2-års forekomst af infektion
2 år
Forekomst af kardiovaskulære hændelser
Tidsramme: 2 år
Forskellen mellem de to behandlingsarme efter 2 år på forekomsten af ​​kardiovaskulære hændelser
2 år
Forekomst af kræft
Tidsramme: 2 år
Forskellen mellem de to behandlingsarme ved 2-års forekomst af kræft
2 år
Forekomst af transplantatintolerancesyndrom, der kræver transplantatnefrektomi eller perkutan embolisering af det ikke-fungerende transplantat
Tidsramme: 2 år
Forskellen mellem de to behandlingsarme ved 2-års incidens af graft-intolerancesyndrom, der kræver graftnefrektomi eller perkutan embolisering af det ikke-fungerende graft
2 år
Erythropoietin-resistensindeks
Tidsramme: 2 år
Forskellen mellem de to behandlingsarme efter 2 år på erythropoietinresistensindeks
2 år
Resterende nyrefunktion
Tidsramme: 2 år
Forskellen mellem de to behandlingsarme efter 2 år på resterende nyrefunktion
2 år
Antal cirkulerende hukommelse B-celler
Tidsramme: 2 år
Forskellen mellem de to behandlingsarme efter 2 år på antallet af cirkulerende hukommelses-B-celler
2 år
Uønskede hændelser
Tidsramme: 2 år
Forskellen i forekomsten af ​​bivirkninger (AE) i de to behandlingsarme
2 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

22. januar 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

31. januar 2028

Studieafslutning (Anslået)

31. januar 2028

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

5. november 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

5. november 2024

Først opslået (Faktiske)

6. november 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

6. november 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

5. november 2024

Sidst verificeret

1. november 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

UBESLUTET

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner