Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Studie for å sammenligne resultatet av å motta fortsatt immunsuppresjon versus å stoppe immunsuppresjon ved 6 måneder for å trygt forhindre humant leukocyttantigen (HLA) sensibilisering hos pasienter med sen nyretransplantatsvikt

En multisenter, åpen, prospektiv, randomisert, parallellgruppe, 24-måneders studie for å sammenligne resultatet av å motta fortsatt immunsuppresjon versus å stoppe immunsuppresjon etter 6 måneder for å trygt forhindre humant leukocyttantigen (HLA) sensibilisering hos pasienter med sen nyretransplantasjonssvikt

Målet med denne kliniske studien er å sammenligne graden av HLA-sensibilisering ved 2 år hos pasienter med sen nyretransplantatsvikt (> 3 måneder) når de får redusert immunsuppressiv behandling versus å stoppe immunsuppresjon ved 6 måneder.

Hovedspørsmålet denne studien tar sikte på å svare på er:

Kan opprettholdelse av langvarig immunsuppresjon hos pasienter med sen nyretransplantatsvikt (> 3 måneder) trygt redusere risikoen for HLA-sensibilisering?

For å svare på dette spørsmålet vil pasienter bli tildelt en kontrollarm eller undersøkelsesarm:

  • Pasienter tilordnet kontrollarmen vil få standardbehandling, hvor immunsuppressiv behandling seponeres etter 6 måneder.
  • Pasienter som er tildelt undersøkelsesarmen vil fortsette immunsuppressiv behandling med lave doser i 2 år.

Pasienter rekruttert i denne kliniske studien vil bli fulgt i opptil 2 år. I løpet av denne tiden vil pasienter besøke klinikken hver 3. måned for kontroller og tester.

Studieoversikt

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

202

Fase

  • Fase 4

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  • Pasienten må kunne forstå og gi skriftlig informert samtykke
  • Pasienter over 18 år som hadde fått minst én tidligere nyretransplantasjon
  • Pasienter med et beholdt nyretransplantat mislyktes av en eller annen grunn som overlevde i minst 3 måneder
  • Pasienter i dialyse, enten hemodialyse eller peritonealdialyse. Pasienter kan være i dialyse i maksimalt 6 måneder ved randomiseringstidspunktet, så lenge pasientene har tatt et uavbrutt immunsuppressivt regime med kalsineurinhemmere (takrolimus eller ciklosporin) og steroider siden dialyse ble startet på nytt
  • Pasienter som allerede er oppført på nytt eller kandidater til å gjenoppliste til nyretransplantasjon av avdøde donorer i henhold til behandlende legekriterier
  • Pasienter som tar immunsuppressiva takrolimus eller ciklosporin
  • cPRA ved randomiseringstidspunktet ≤ 90 %

Ekskluderingskriterier:

  • Pasienter som har fått en annen solid organtransplantasjon (lever, lunge, hjerte eller bukspyttkjertel)
  • Pasienter som venter på en levende relatert/urelatert nyretransplantasjon
  • Transplantatoverlevelse for det mislykkede graftet lavere enn 3 måneder
  • Pasienter i dialyse mer enn 6 måneder ved randomiseringstidspunktet
  • Pasienter som ikke oppfyller kriterier for å gjenoppføres på transplantasjonslisten i henhold til behandlende leges kriterier
  • Gravide kvinner
  • Kvinner i fertil alder som ikke har brukt eller ikke planlegger å bruke akseptable prevensjonstiltak i løpet av studien. Pasienter bør bruke en av de akseptable prevensjonstiltakene som er anbefalt i dokumentet "Anbefalinger knyttet til prevensjon og graviditetstesting i kliniske studier" publisert av Clinical Trials Facilitation and Coordination Group (CTFG) (versjon 1.1, publisert 21.09.2020). Anbefalte prevensjonstiltak inkluderer orale, injiserte eller implanterte hormonelle prevensjonsmidler, barrieremetoder (kondom eller diafragma med spermicid), intrauterin enhet, kirurgisk sterilisering, transdermal levering eller seksuell avholdenhet. Hvis den er seksuelt aktiv, må forsøkspersonen ha brukt en av de aksepterte prevensjonsmetodene minst en måned før studiestart.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Kontrollarm
CNI-dosen (takrolimus eller ciklosporin) reduseres til halvparten ved besøk 3. måned og trekkes fullstendig tilbake ved besøk 6. måned.
Aktiv komparator: Etterforskningsarm
CNI-dosen (takrolimus eller ciklosporin) vil bli justert for å opprettholde lave bunnnivåer av takrolimus eller ciklosporin i fullblod fra måned 3 til måned 24 eller slutten av studien

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Grad av HLA-sensibilisering
Tidsramme: 2 år
Forskjellen mellom de to behandlingsarmene i graden av HLA-sensibilisering etter 2 år målt som cPRA (%).
2 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Dødelighet uansett grunn
Tidsramme: 2 år
Forskjellen mellom de to behandlingsarmene ved 2-års dødelighet uansett årsak
2 år
Dager med sykehusinnleggelse uansett grunn
Tidsramme: 2 år
Forskjellen mellom de to behandlingsarmene ved 2 år på dager med sykehusinnleggelse uansett årsak
2 år
Prosentandel av pasienter relistet effektivt under oppfølging
Tidsramme: 2 år
Forskjellen mellom de to behandlingsarmene etter 2 år på prosentandelen av pasienter som effektivt ble relistet under oppfølging
2 år
Andel transplanterte pasienter
Tidsramme: 2 år
Forskjellen mellom de to behandlingsarmene etter 2 år på prosentandelen av pasientene som ble transplantert
2 år
Prosentandel av pasienter som er fjernet fra listen uansett årsak
Tidsramme: 2 år
Forskjellen mellom de to behandlingsarmene ved 2 år på prosentandelen av pasienter som ble fjernet fra listen uansett årsak
2 år
Forekomst av infeksjon
Tidsramme: 2 år
Forskjellen mellom de to behandlingsarmene ved 2-års forekomst av infeksjon
2 år
Forekomst av kardiovaskulære hendelser
Tidsramme: 2 år
Forskjellen mellom de to behandlingsarmene etter 2 år på forekomst av kardiovaskulære hendelser
2 år
Forekomst av kreft
Tidsramme: 2 år
Forskjellen mellom de to behandlingsarmene ved 2-års forekomst av kreft
2 år
Forekomst av transplantatintoleransesyndrom som krever transplantatnefrektomi eller perkutan embolisering av det ikke-fungerende transplantatet
Tidsramme: 2 år
Forskjellen mellom de to behandlingsarmene ved 2 års forekomst av graftintoleransesyndrom som krever graftnefrektomi eller perkutan embolisering av det ikke-fungerende graftet
2 år
Erytropoietinresistensindeks
Tidsramme: 2 år
Forskjellen mellom de to behandlingsarmene etter 2 år på erytropoietinresistensindeksen
2 år
Gjenværende nyrefunksjon
Tidsramme: 2 år
Forskjellen mellom de to behandlingsarmene etter 2 år på gjenværende nyrefunksjon
2 år
Antall sirkulerende minne B-celler
Tidsramme: 2 år
Forskjellen mellom de to behandlingsarmene etter 2 år på antall sirkulerende minne B-celler
2 år
Uønskede hendelser
Tidsramme: 2 år
Forskjellen i forekomst av bivirkninger (AE) i de to behandlingsarmene
2 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

22. januar 2024

Primær fullføring (Antatt)

31. januar 2028

Studiet fullført (Antatt)

31. januar 2028

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

5. november 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

5. november 2024

Først lagt ut (Faktiske)

6. november 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

6. november 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

5. november 2024

Sist bekreftet

1. november 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

UBESLUTTE

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere