- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06676696
Studie for å sammenligne resultatet av å motta fortsatt immunsuppresjon versus å stoppe immunsuppresjon ved 6 måneder for å trygt forhindre humant leukocyttantigen (HLA) sensibilisering hos pasienter med sen nyretransplantatsvikt
En multisenter, åpen, prospektiv, randomisert, parallellgruppe, 24-måneders studie for å sammenligne resultatet av å motta fortsatt immunsuppresjon versus å stoppe immunsuppresjon etter 6 måneder for å trygt forhindre humant leukocyttantigen (HLA) sensibilisering hos pasienter med sen nyretransplantasjonssvikt
Målet med denne kliniske studien er å sammenligne graden av HLA-sensibilisering ved 2 år hos pasienter med sen nyretransplantatsvikt (> 3 måneder) når de får redusert immunsuppressiv behandling versus å stoppe immunsuppresjon ved 6 måneder.
Hovedspørsmålet denne studien tar sikte på å svare på er:
Kan opprettholdelse av langvarig immunsuppresjon hos pasienter med sen nyretransplantatsvikt (> 3 måneder) trygt redusere risikoen for HLA-sensibilisering?
For å svare på dette spørsmålet vil pasienter bli tildelt en kontrollarm eller undersøkelsesarm:
- Pasienter tilordnet kontrollarmen vil få standardbehandling, hvor immunsuppressiv behandling seponeres etter 6 måneder.
- Pasienter som er tildelt undersøkelsesarmen vil fortsette immunsuppressiv behandling med lave doser i 2 år.
Pasienter rekruttert i denne kliniske studien vil bli fulgt i opptil 2 år. I løpet av denne tiden vil pasienter besøke klinikken hver 3. måned for kontroller og tester.
Studieoversikt
Status
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Francesc Moreso, MD, PhD
- Telefonnummer: 93 489 30 00
- E-post: francescjosep.moreso@vallhebron.cat
Studiesteder
-
-
-
Barcelona, Spania, 0835
- Rekruttering
- Hospital Universitario Vall d'Hebron
-
Ta kontakt med:
- Francesc Moreso, MD, PhD
- Telefonnummer: +34 93 489 30 00
- E-post: francescjosep.moreso@vallhebron.cat
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Pasienten må kunne forstå og gi skriftlig informert samtykke
- Pasienter over 18 år som hadde fått minst én tidligere nyretransplantasjon
- Pasienter med et beholdt nyretransplantat mislyktes av en eller annen grunn som overlevde i minst 3 måneder
- Pasienter i dialyse, enten hemodialyse eller peritonealdialyse. Pasienter kan være i dialyse i maksimalt 6 måneder ved randomiseringstidspunktet, så lenge pasientene har tatt et uavbrutt immunsuppressivt regime med kalsineurinhemmere (takrolimus eller ciklosporin) og steroider siden dialyse ble startet på nytt
- Pasienter som allerede er oppført på nytt eller kandidater til å gjenoppliste til nyretransplantasjon av avdøde donorer i henhold til behandlende legekriterier
- Pasienter som tar immunsuppressiva takrolimus eller ciklosporin
- cPRA ved randomiseringstidspunktet ≤ 90 %
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter som har fått en annen solid organtransplantasjon (lever, lunge, hjerte eller bukspyttkjertel)
- Pasienter som venter på en levende relatert/urelatert nyretransplantasjon
- Transplantatoverlevelse for det mislykkede graftet lavere enn 3 måneder
- Pasienter i dialyse mer enn 6 måneder ved randomiseringstidspunktet
- Pasienter som ikke oppfyller kriterier for å gjenoppføres på transplantasjonslisten i henhold til behandlende leges kriterier
- Gravide kvinner
- Kvinner i fertil alder som ikke har brukt eller ikke planlegger å bruke akseptable prevensjonstiltak i løpet av studien. Pasienter bør bruke en av de akseptable prevensjonstiltakene som er anbefalt i dokumentet "Anbefalinger knyttet til prevensjon og graviditetstesting i kliniske studier" publisert av Clinical Trials Facilitation and Coordination Group (CTFG) (versjon 1.1, publisert 21.09.2020). Anbefalte prevensjonstiltak inkluderer orale, injiserte eller implanterte hormonelle prevensjonsmidler, barrieremetoder (kondom eller diafragma med spermicid), intrauterin enhet, kirurgisk sterilisering, transdermal levering eller seksuell avholdenhet. Hvis den er seksuelt aktiv, må forsøkspersonen ha brukt en av de aksepterte prevensjonsmetodene minst en måned før studiestart.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Kontrollarm
|
CNI-dosen (takrolimus eller ciklosporin) reduseres til halvparten ved besøk 3. måned og trekkes fullstendig tilbake ved besøk 6. måned.
|
|
Aktiv komparator: Etterforskningsarm
|
CNI-dosen (takrolimus eller ciklosporin) vil bli justert for å opprettholde lave bunnnivåer av takrolimus eller ciklosporin i fullblod fra måned 3 til måned 24 eller slutten av studien
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Grad av HLA-sensibilisering
Tidsramme: 2 år
|
Forskjellen mellom de to behandlingsarmene i graden av HLA-sensibilisering etter 2 år målt som cPRA (%).
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dødelighet uansett grunn
Tidsramme: 2 år
|
Forskjellen mellom de to behandlingsarmene ved 2-års dødelighet uansett årsak
|
2 år
|
|
Dager med sykehusinnleggelse uansett grunn
Tidsramme: 2 år
|
Forskjellen mellom de to behandlingsarmene ved 2 år på dager med sykehusinnleggelse uansett årsak
|
2 år
|
|
Prosentandel av pasienter relistet effektivt under oppfølging
Tidsramme: 2 år
|
Forskjellen mellom de to behandlingsarmene etter 2 år på prosentandelen av pasienter som effektivt ble relistet under oppfølging
|
2 år
|
|
Andel transplanterte pasienter
Tidsramme: 2 år
|
Forskjellen mellom de to behandlingsarmene etter 2 år på prosentandelen av pasientene som ble transplantert
|
2 år
|
|
Prosentandel av pasienter som er fjernet fra listen uansett årsak
Tidsramme: 2 år
|
Forskjellen mellom de to behandlingsarmene ved 2 år på prosentandelen av pasienter som ble fjernet fra listen uansett årsak
|
2 år
|
|
Forekomst av infeksjon
Tidsramme: 2 år
|
Forskjellen mellom de to behandlingsarmene ved 2-års forekomst av infeksjon
|
2 år
|
|
Forekomst av kardiovaskulære hendelser
Tidsramme: 2 år
|
Forskjellen mellom de to behandlingsarmene etter 2 år på forekomst av kardiovaskulære hendelser
|
2 år
|
|
Forekomst av kreft
Tidsramme: 2 år
|
Forskjellen mellom de to behandlingsarmene ved 2-års forekomst av kreft
|
2 år
|
|
Forekomst av transplantatintoleransesyndrom som krever transplantatnefrektomi eller perkutan embolisering av det ikke-fungerende transplantatet
Tidsramme: 2 år
|
Forskjellen mellom de to behandlingsarmene ved 2 års forekomst av graftintoleransesyndrom som krever graftnefrektomi eller perkutan embolisering av det ikke-fungerende graftet
|
2 år
|
|
Erytropoietinresistensindeks
Tidsramme: 2 år
|
Forskjellen mellom de to behandlingsarmene etter 2 år på erytropoietinresistensindeksen
|
2 år
|
|
Gjenværende nyrefunksjon
Tidsramme: 2 år
|
Forskjellen mellom de to behandlingsarmene etter 2 år på gjenværende nyrefunksjon
|
2 år
|
|
Antall sirkulerende minne B-celler
Tidsramme: 2 år
|
Forskjellen mellom de to behandlingsarmene etter 2 år på antall sirkulerende minne B-celler
|
2 år
|
|
Uønskede hendelser
Tidsramme: 2 år
|
Forskjellen i forekomst av bivirkninger (AE) i de to behandlingsarmene
|
2 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sykdommer
- Patologiske prosesser
- Mannlige urogenitale sykdommer
- Nyresykdommer
- Urologiske sykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer og graviditetskomplikasjoner
- Kronisk sykdom
- Sykdomsattributter
- Nyresvikt, kronisk
- Nyreinsuffisiens
- Nyresvikt, kronisk
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhemmere
- Calcineurin-hemmere
Andre studie-ID-numre
- PREVSENSI
- 2023-506879-98-00 (Ctis)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .