Korrelation af typisk LBBB mekanisk aktiveringsmønster ved 2D stammeekkokardiografi med akut GWE-forbedring hos patienter, der modtager LBBp eller konventionel BiVp til hjerteresynkroniseringsterapi (Echo LBBp) (ECHO-LBBp)

Der er nu tilstrækkelig evidens for, at tilstedeværelsen af ​​typisk LBBB mekanisk stimulering på 2D Strain Ekkokardiografi - og ikke blot tilstedeværelsen af ​​elektrokardiografiske kriterier - er forbundet med øget frekvens af tilstrækkelig respons på resynkroniseringsterapi med implanterbar CRT i forhold til patienter, der opfyldte elektrokardiografiske kriterier for LBBB uden dog det typiske stimulationsmønster dokumenteret ekkokardiografisk.

Identifikationskriterier for LBBB typisk mekanisk stimulering i 2DSE er: 1) tidlig afkortning af mindst 1 basal- eller midventrikulært segment i septalvæggen og tidlig strækning i mindst 1 basal- eller midventrikulært segment i lateralvæggen, 2) tidlig septaltop. afkortning (inden for de første 70 % af ejektionsfasen), og 3) lateral vægspidsforkortelse efter aortaklaplukning.

Fraværet af et af de tre kriterier kategoriserer patienten i gruppen af ​​atypiske LBBB-stimuleringsmønstre.

Sammen med udviklingen af ​​de nyeste ikke-invasive billeddannelsesmetoder ved hjælp af ultralyd, beregning af myokardiearbejde (Myocardial Work) samt beregning af GWW (Global Wasted Work), GCW (Global Constructive Work) og GWE (Global Work Efficiency) er muligt og kan bruges som en måde at vurdere myokardiefunktion, respons på administreret behandling (f.eks. resynkroniseringsterapi) samt i søgen efter patienter med den mest sandsynlige respons på en mulig behandling.

Formålet med undersøgelsen er at undersøge, hvilke patienter der har størst sandsynlighed for at få gavn af LBBP-pacing. Klassisk biventrikulær pacing vil blive sammenlignet med LBB pacing hos patienter, der kræver resynkronisering med LVEF < 35 %. Samtidig vil tilstedeværelsen eller ej af et typisk LBBB-mønster af mekanisk stimulering blive evalueret - dokumenteret gennem 2DSE (Two-dimensional strain echocardiography). - Den umiddelbare forbedring af GWE hos patienter med succesfuld LBB pacing - som dokumenteret ved målinger i det elektrofysiologiske laboratorium - vil blive sammenlignet med gruppen af ​​patienter med den klassiske metode for biventrikulær pacing (BiVp) samt korrelationen af ​​tilstedeværelsen af sonografisk mønster af LBBB-stimulering sammenlignet med gruppen af ​​patienter, der ikke præsenterer dette mekaniske aktiveringsmønster i ultralyd.