- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06725563
Endoskopisk anbragte lumentilhængende metalstents til behandling af symptomatiske tarmforsnævringer hos personer med inflammatorisk tarmsygdom
Endoskopisk placerede lumen-tilsyneladende metalstents som et sikkert alternativ til kirurgi til behandling af symptomatiske tarmforsnævringer hos personer med inflammatorisk tarmsygdom
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette vil være et prospektivt case-seriestudie i ~20 IBD-patienter med symptomatisk delvist obstruerende tarmforsnævring < 6 cm i længden uden alvorlig aktiv inflammation (store eller dybe sår ved distale indgang eller moderat-alvorlig sprødhed eller alvorlige inflammatoriske ændringer i strikturen på røntgenbilleder, efter den henvisende IBD-læges eller den behandlende terapeutiske endoskopists skøn) eller penetrerende komplikationer (præstenotisk fistel eller intraabdominal flegmon eller byld), evaluering af brugen af LAMS med hensyn til symptom- og livskvalitetsforbedring og udvikling af stent-relaterede komplikationer.
Formålet med dette projekt er at evaluere sikkerheden og effektiviteten af LAMS til behandling af korte, symptomatiske, IBD-relaterede forsnævringer.
Håbet er, at positive resultater fra denne pilotundersøgelse vil give tilstrækkelig begrundelse til at udløse et større multicenterstudie for fuldt ud at vurdere effektiviteten af endoskopisk stenting til IBD-relaterede forsnævringer.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Avijit Chatterjee, MD, MSc.
- Telefonnummer: 79917 6137378899
- E-mail: achatterjee@toh.ca
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Brittany Haas, MSc.
- Telefonnummer: 73308 6137378899
- E-mail: bhaas@ohri.ca
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- ≥18 år
- Etableret diagnose af inflammatorisk tarmsygdom
- Symptomatisk, enkelt, fibrostenotisk eller anastomotisk forsnævring <6 cm i længden uden alvorlig aktiv inflammation, præstenotisk tarmfistel eller penetrerende komplikation og inden for rækkevidde af det voksne koloskop (colon eller terminal ileum)
- Evne til nøjagtigt at måle strikturlængden med billeddannelse og sikkert at anvende stenten ved hjælp af konventionelle fluoroskopiske teknikker
- Kan give informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Mere end én tarmforsnævring
- Forsnævring uden for rækkevidde af standard koloskop for voksne
- Højgradig forsnævring (fuldstændig eller næsten fuldstændig tarmobstruktion
- Alvorlig aktiv betændelse i forsnævringen eller associeret penetrerende komplikation, herunder fistel, inflammatorisk flegmon eller byld
- Kontraindikationer for endoskopisk terapi, herunder:
- Fuldstændig tarmobstruktion
- Alvorlig kardiorespiratorisk komorbiditet
- Ude af stand til at tolerere sedation eller anæstesi
- Ikke-reversibel koagulopati
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Endoskopisk placerede lumentilliggende metalstents til behandling af IBD-forsnævringer
Enkeltpersoner vil modtage endoskopiske lumentilhængende metalstents.
Den specifikke størrelse af den anvendte stent vil afhænge af længden af strikturen.
Alle LAMS-placeringer er en del af en arm.
|
Vi vil anvende standardprocedurer for endoluminal stenting.
Et terapeutisk koloskop vil blive fremført gennem tarmen indtil strikturen.
En guidewire vil blive ført gennem lumen på strikturstedet.
LAMS vil blive brugt til strikturer
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Klinisk succes
Tidsramme: 12 måneder efter stentfjernelse
|
defineret som vedvarende forbedring af obstruktive symptomer og etablering af tilstrækkeligt oralt kalorieindtag 12 måneder efter stentfjernelse, målt ved brug af livskvalitet præ- og post-endoskopisk stenting målt ved brug af kort inflammatorisk tarmsygdom spørgeskema (SIBDQ), præ- og post-stenting ernæringsmæssige/sundhedsmæssige resultater målt ved hjælp af Saskatchewan IBD-Nutrition Risk (SaskIBD-NR Tool)
|
12 måneder efter stentfjernelse
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Teknisk succes
Tidsramme: 1-3 måneder
|
defineret som vellykket udlægning af stenten uden stentrelaterede komplikationer, inklusive stentmigrering eller perforering på tidspunktet for stentfjernelse
|
1-3 måneder
|
|
Patienttilfredshed
Tidsramme: 12 måneder
|
Endoskopisk stenting-patienttilfredshed målt ved hjælp af en beslutningsfortrydelsesformular
|
12 måneder
|
|
Forekomst af uønskede hændelser
Tidsramme: 12 måneder
|
Forekomst af uønskede hændelser efter proceduren (stentmigrering, mavesmerter, perforation, infektion, blødning)
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Avijit Chatterjee, MD, MSc., Ottawa Hospital Research Institute
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Coward S, Benchimol EI, Kuenzig ME, Windsor JW, Bernstein CN, Bitton A, Jones JL, Lee K, Murthy SK, Targownik LE, Pena-Sanchez JN, Rohatinsky N, Ghandeharian S, Im JHB, Davis T, Weinstein J, Goddard Q, Bennett J, Caplan L, Bergevin M, Yang XY, Mason K, Sanderson R, Brass C, Kaplan GG. The 2023 Impact of Inflammatory Bowel Disease in Canada: Epidemiology of IBD. J Can Assoc Gastroenterol. 2023 Sep 5;6(Suppl 2):S9-S15. doi: 10.1093/jcag/gwad004. eCollection 2023 Sep. Erratum In: J Can Assoc Gastroenterol. 2023 Nov 01;6(6):256. doi: 10.1093/jcag/gwad043.
- Mitropoulou MA, Fradelos EC, Lee KY, Malli F, Tsaras K, Christodoulou NG, Papathanasiou IV. Quality of Life in Patients With Inflammatory Bowel Disease: Importance of Psychological Symptoms. Cureus. 2022 Aug 28;14(8):e28502. doi: 10.7759/cureus.28502. eCollection 2022 Aug.
- Nasr S, Dahmani W, Jaziri H, Hammami A, Slama AB, Ameur WB, Elleuch N, Ksiaa M, Jmaa A. Exploring work productivity loss in patients with inflammatory bowel disease. Future Sci OA. 2023 Jun 7;9(8):FSO872. doi: 10.2144/fsoa-2022-0034. eCollection 2023 Sep.
- Shen B. Principles, Preparation, Indications, Precaution, and Damage Control of Endoscopic Therapy in Inflammatory Bowel Disease. Gastrointest Endosc Clin N Am. 2022 Oct;32(4):597-614. doi: 10.1016/j.giec.2022.05.005. Epub 2022 Sep 7.
- Kuenzig ME, Benchimol EI, Lee L, Targownik LE, Singh H, Kaplan GG, Bernstein CN, Bitton A, Nguyen GC, Lee K, Cooke-Lauder J, Murthy SK. The Impact of Inflammatory Bowel Disease in Canada 2018: Direct Costs and Health Services Utilization. J Can Assoc Gastroenterol. 2019 Feb;2(Suppl 1):S17-S33. doi: 10.1093/jcag/gwy055. Epub 2018 Nov 2.
- Lin V, Gogenur S, Pachler F, Fransgaard T, Gogenur I. Risk Prediction for Complications in Inflammatory Bowel Disease Surgery: External Validation of the American College of Surgeons' National Surgical Quality Improvement Program Surgical Risk Calculator. J Crohns Colitis. 2023 Jan 27;17(1):73-82. doi: 10.1093/ecco-jcc/jjac114.
- Wiebe K, Kelley S, Kirsch RE. Revisiting the concept of urgency in surgical prioritization and addressing backlogs in elective surgery provision. CMAJ. 2022 Aug 2;194(29):E1037-E1039. doi: 10.1503/cmaj.220420. No abstract available.
- Springer JE, Doumouras AG, Saleh F, Lee J, Amin N, Cadeddu M, Eskicioglu C, Hong D. Drivers of Inpatient Costs After Colorectal Surgery Within a Publicly Funded Healthcare System. Dis Colon Rectum. 2019 Jun;62(6):747-754. doi: 10.1097/DCR.0000000000001309.
- Jeong SJ, Park J. Endoscopic Management of Benign Colonic Obstruction and Pseudo-Obstruction. Clin Endosc. 2020 Jan;53(1):18-28. doi: 10.5946/ce.2019.058. Epub 2019 Oct 24.
- Jena A, Chandnani S, Jain S, Sharma V, Rathi P. Efficacy of endoscopic over-the-scope clip fixation for preventing migration of self-expandable metal stents: a systematic review and meta-analysis. Surg Endosc. 2023 May;37(5):3410-3418. doi: 10.1007/s00464-023-09893-z. Epub 2023 Jan 30.
- Sharma P, McCarty TR, Chhoda A, Costantino A, Loeser C, Muniraj T, Ryou M, Thompson CC. Alternative uses of lumen apposing metal stents. World J Gastroenterol. 2020 Jun 7;26(21):2715-2728. doi: 10.3748/wjg.v26.i21.2715.
- Nunez F P, Krugliak Cleveland N, Quera R, Rubin DT. Evolving role of endoscopy in inflammatory bowel disease: Going beyond diagnosis. World J Gastroenterol. 2021 May 28;27(20):2521-2530. doi: 10.3748/wjg.v27.i20.2521.
- Chandan S, Dhindsa BS, Khan SR, Deliwala S, Kassab LL, Mohan BP, Chandan OC, Loras C, Shen B, Kochhar GS. Endoscopic Stenting in Crohn's Disease-related Strictures: A Systematic Review and Meta-analysis of Outcomes. Inflamm Bowel Dis. 2023 Jul 5;29(7):1145-1152. doi: 10.1093/ibd/izac153.
- Medas R, Ferreira-Silva J, Girotra M, Barakat M, Tabibian JH, Rodrigues-Pinto E. Best Practices in Esophageal, Gastroduodenal, and Colonic Stenting. GE Port J Gastroenterol. 2022 Nov 7;30(Suppl 1):19-34. doi: 10.1159/000527202. eCollection 2023 Sep.
- Das R, Singh R, Din S, Lund J, Krishnamoorthy R, Hearing S, Norton B, Williams J, Fraser C, Goddard A, Cole A. Therapeutic resolution of focal, predominantly anastomotic Crohn's disease strictures using removable stents: outcomes from a single-center case series in the United Kingdom. Gastrointest Endosc. 2020 Aug;92(2):344-352. doi: 10.1016/j.gie.2020.01.053. Epub 2020 Feb 18.
- Hedenstrom P, Stotzer PO. Endoscopic treatment of Crohn-related strictures with a self-expandable stent compared with balloon dilation: a prospective, randomised, controlled study. BMJ Open Gastroenterol. 2021 Mar;8(1):e000612. doi: 10.1136/bmjgast-2021-000612.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- CRRF ID: 5849
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Inflammatoriske tarmsygdomme
-
Chinese PLA General HospitalAfsluttetSepsis | SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome)Kina
-
Chinese PLA General HospitalUkendtSepsis | SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome)Kina
-
University of ArkansasAfsluttetPædiatriske patienter med SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome)Forenede Stater
-
Hacettepe UniversityAfsluttetKolorektal cancer | Ammende | Koloskopi forberedelse | Boston Bowel Preparation ScaleKalkun
-
Seoul National University HospitalUkendtSund og rask | Kronisk forstoppelse | Constipated Irritable Bowel Syndrome
-
AnX Robotica Corp.Ikke rekrutterer endnuMavesmerter | Crohns sygdom | Tarmforsnævring | NSAID (Non-Steroidal Anti-inflammatory Drug) Induceret EnteropatiForenede Stater
-
Seoul National University Boramae HospitalDong-A ST Co., Ltd.Ikke rekrutterer endnuSlidgigt | Rheumatoid arthritis | Enteritis | Mavesår | Ankyloserende spondylitis | Anden muskuloskeletal lidelse | NSAID-associeret gastropati | NSAID (Non-Steroidal Anti-inflammatory Drug) Induceret Enteropati