Sammenligning af virkningerne af aerobe øvelser og modstandsøvelser og vitaminer D & E på oxidativ stress og inflammatoriske markører blandt patienter med depression (TNF; IL-6)

Depression er blevet rangeret som den fjerde førende bidragyder til handicap globalt. Ifølge data leveret af Verdenssundhedsorganisationen (WHO), påvirker depression cirka 3,8 % af den globale befolkning, der udgør cirka 280 millioner individer på verdensplan, med en årlig selvmordsrelateret dødelighed på 700.000 mennesker GHDx 2023. Kvinder er 50 % mere ramt af depression sammenlignet med mænd. Cirka 27,4% har oplevet symptomer forbundet med angst og depression i Pakistan. Den stigende udbredelse og årlige forekomst påvirket af COVID-19 har tvunget os til at revurdere betydningen af ​​mentalt velvære. Baseret på de seneste data har der desuden været en stigning på 53,2 millioner tilfælde af depressiv lidelse på verdensplan, hvilket indikerer en vækst på 27,6 % gennem hele denne pandemi. Forekomsten af ​​depression er ensartet i både udviklede og økonomisk udfordrede nationer, uafhængigt af kulturel baggrund, oprindelse eller etnicitet. Depression har forskellige former, som omfatter svær depressiv lidelse (MDD), bipolar lidelse (manisk depression), vedvarende depressiv lidelse (dystymi) og sæsonbestemt affektiv lidelse (SAD). På nuværende tidspunkt er MDD den førende årsag til globalt handicap, hvilket bidrager til, at 7,5 % af årene levede med et handicap. (YLD) på verdensplan, med en anslået årlig omkostning på over 1 billion USD.

Den primære ætiologi af MDD er forstyrrelser i neurotransmittere og neuroendokrin regulering, ledsaget af en kompleks interaktion af genetiske og miljømæssige faktorer. Ud over disse faktorer er stigende opmærksomhed blevet rettet mod at forstå patofysiologien af ​​MDD gennem forholdet mellem oxidativt stress og inflammation. Essentielle enzymatiske antioxidanter, især glutathionperoxidase (GPx) og superoxiddismutase (SOD), spiller en afgørende rolle i at moderere oxidativt stress. Oxidativt stress opstår som følge af en ubalance mellem dannelsen af ​​reaktive oxygenarter (ROS) og kroppens evne til at modvirke dem. Undersøgelser indikerer en tendens til reduceret GPx- og SOD-aktivitet hos personer med MDD, hvilket fører til øget oxidativt stress.

Desuden er involveringen af ​​pro-inflammatoriske cytokiner, såsom Tumor Necrosis Factor-alpha (TNF) og Interleukin-6 (IL-6), i de inflammatoriske processer forbundet med depression bemærkelsesværdig. Vedvarende inflammation er forbundet med aktiveringen af ​​kynurenin-vejen, der udløser produktionen af ​​neurotoksiske metabolitter, der kan bidrage til observerede neurobiologiske ændringer i MDD. Forhøjede niveauer af TNF og IL-6, centrale immunresponsmediatorer, observeres hos individer med depression. Disse cytokiner påvirker neurotransmittermetabolismen, forstyrrer blod-hjerne-barrieren og aktiverer mikroglia og spreder neuro-inflammation. Det tovejsmæssige samspil mellem oxidativt stress og inflammation etablerer et cyklisk forstærkende paradigme, der forstærker de neurobiologiske substrater for depression. Desuden er mangler i forskellige vitaminer og mineraler signifikant forbundet med Major Depressive Disorder (MDD), herunder vitamin D og E. Vitamin D og dets metabolit calcitriol kan fungere som en forsvarsmekanisme for hjernen, der beskytter mod udtømning af dopamin og serotonin, hvorimod E-vitamin har en antidepressiv-lignende effekt.

Håndteringen af ​​svær depressiv lidelse omfatter forskellige behandlingstilgange, omfattende farmakologiske, psykoterapeutiske, interventionelle og livsstilsændringer, såsom inkorporering af motion og kostændringer. Mens de nuværende antidepressiva er mere effektive end placebo hos voksne med MDD, omfatter begrænsninger af antidepressiv behandling en forlænget terapeutisk tidsforsinkelse, der kræves for den kliniske forbedring af depressive symptomer og forskellige bivirkninger forbundet med deres brug. Disse bivirkninger fører ofte til, at patienterne afbryde behandlingen. Følgelig kan supplerende behandlinger spille en afgørende rolle i håndteringen af ​​denne lidelse, især i tilfælde af behandlingsresistens.

At deltage i regelmæssig motion har en gavnlig indvirkning på symptomer, der almindeligvis er forbundet med depression. Den konsekvente udøvelse af fysisk aktivitet har en positiv indflydelse på forskellige fysiologiske aspekter, som omfatter neurotransmitterniveauer, neurotrofiske faktorer, hormonbalance, immunmodulation, søvnkvalitet og kognitive funktioner. Denne omfattende indflydelse giver tilsammen væsentlige beviser for den terapeutiske effektivitet af træning til at lindre depressive symptomer. Derfor er formålet med den nuværende undersøgelse at undersøge resultaterne af aerobe og modstandsøvelser i forbindelse med vitamintilskud på personer diagnosticeret med Major Depressive Disorder (MDD).