Aerobisten ja vastustusharjoitusten sekä D- ja E-vitamiinien vaikutusten vertailu oksidatiiviseen stressiin ja tulehdusmerkkiaineisiin masennuspotilailla (TNF; IL-6)

Masennus on luokiteltu neljänneksi johtavaksi vammaisuuden aiheuttajaksi maailmanlaajuisesti. Maailman terveysjärjestön (WHO) toimittamien tietojen mukaan masennus vaikuttaa noin 3,8 prosenttiin maailman väestöstä, mikä on noin 280 miljoonaa ihmistä maailmanlaajuisesti, ja vuosittainen itsemurhakuolleisuus on 700 000 ihmistä GHDx 2023. Naiset kärsivät masennuksesta 50 % miehiin verrattuna. Noin 27,4 % on kokenut ahdistuneisuuteen ja masennukseen liittyviä oireita Pakistanissa. COVID-19:n vaikutuksesta lisääntyvä levinneisyys ja vuosittainen esiintyminen on pakottanut meidät arvioimaan uudelleen henkisen hyvinvoinnin merkitystä. Lisäksi viimeisimpien tietojen perusteella masennushäiriötapausten määrä on lisääntynyt maailmanlaajuisesti 53,2 miljoonalla, mikä tarkoittaa 27,6 prosentin kasvua koko pandemian ajan. Masennuksen esiintyvyys on tasaista sekä kehittyneissä että taloudellisesti haasteellisissa maissa, riippumatta kulttuuritaustasta, alkuperästä tai etnisestä taustasta. Masennuksella on useita muotoja, joihin kuuluvat vakava masennushäiriö (MDD), kaksisuuntainen mielialahäiriö (maaninen masennus), jatkuva masennushäiriö (dystymia) ja kausiluonteinen mielialahäiriö (SAD). Tällä hetkellä MDD on johtava maailmanlaajuisen vammaisuuden aiheuttaja, ja se myötävaikuttaa 7,5 prosenttiin vamman kanssa elämistä vuosista. (YLD) maailmanlaajuisesti, ja vuosittaiset kustannukset ylittävät 1 biljoonaa dollaria.

MDD:n ensisijainen etiologia on välittäjäaineiden ja neuroendokriinisen säätelyn häiriöt, joihin liittyy geneettisten ja ympäristötekijöiden monimutkainen vuorovaikutus. Näiden tekijöiden lisäksi yhä enemmän huomiota on suunnattu MDD:n patofysiologian ymmärtämiseen oksidatiivisen stressin ja tulehduksen välisen suhteen kautta. Välttämättömillä entsymaattisilla antioksidanteilla, erityisesti glutationiperoksidaasilla (GPx) ja superoksididismutaasilla (SOD), on ratkaiseva rooli oksidatiivisen stressin lievityksessä. Oksidatiivinen stressi johtuu epätasapainosta reaktiivisten happilajien (ROS) muodostumisen ja kehon kyvyn vastustaa niitä välillä. Tutkimukset osoittavat, että GPx- ja SOD-aktiivisuus vähenee MDD-potilailla, mikä johtaa lisääntyneeseen oksidatiiviseen stressiin.

Lisäksi tulehdusta edistävien sytokiinien, kuten tuumorinekroositekijä-alfan (TNF) ja interleukiini-6:n (IL-6), osallistuminen masennukseen liittyviin tulehdusprosesseihin on huomionarvoista. Pysyvä tulehdus liittyy kinureniinireitin aktivoitumiseen, mikä laukaisee neurotoksisten metaboliittien tuotannon, jotka voivat myötävaikuttaa havaittuihin neurobiologisiin muutoksiin MDD:ssä. TNF:n ja IL-6:n, tärkeimpien immuunivasteen välittäjien, kohonneita tasoja havaitaan yksilöillä, joilla on masennus. Nämä sytokiinit vaikuttavat välittäjäaineiden aineenvaihduntaan, häiritsevät veri-aivoestettä ja aktivoivat mikrogliaa levittäen hermotulehdusta. Kaksisuuntainen vuorovaikutus oksidatiivisen stressin ja tulehduksen välillä muodostaa syklisesti vahvistavan paradigman, joka vahvistaa masennuksen neurobiologisia substraatteja. Lisäksi useiden vitamiinien ja kivennäisaineiden puutteet liittyvät merkittävästi vakavaan masennushäiriöön (MDD), mukaan lukien D- ja E-vitamiini. D-vitamiini ja sen metaboliitti kalsitrioli voivat toimia aivojen puolustusmekanismina ja suojella dopamiinin ja serotoniinin ehtymistä vastaan. E-vitamiinilla on masennuslääkettä muistuttava vaikutus.

Vakavan masennushäiriön hoito kattaa erilaisia ​​hoitomenetelmiä, jotka sisältävät farmakologisia, psykoterapeuttisia, interventio- ja elämäntapamuutoksia, kuten liikunta- ja ruokavaliomuutoksia. Vaikka nykyiset masennuslääkkeet ovat tehokkaampia kuin lumelääkkeet aikuisilla, joilla on MDD, masennuslääkehoidon rajoituksia ovat pitkittynyt terapeuttinen viive, joka tarvitaan masennusoireiden kliinisen paranemisen ja niiden käyttöön liittyvien erilaisten sivuvaikutusten vuoksi. Nämä sivuvaikutukset johtavat usein siihen, että potilaat keskeyttävät hoidon. Näin ollen liitännäishoidoilla voi olla ratkaiseva rooli tämän häiriön hoidossa, erityisesti hoitoresistenssitapauksissa.

Säännöllinen harjoittelu vaikuttaa myönteisesti masennukseen yleisesti liittyviin oireisiin. Fyysisen aktiivisuuden johdonmukainen harjoittaminen vaikuttaa positiivisesti erilaisiin fysiologisiin näkökohtiin, kuten välittäjäainetasoihin, neurotrofisiin tekijöihin, hormonitasapainoon, immuunimodulaatioon, unen laatuun ja kognitiivisiin toimintoihin. Tämä kattava vaikutus tarjoaa yhdessä merkittävää näyttöä harjoituksen terapeuttisesta tehokkuudesta masennusoireiden lievittämisessä. Tämän vuoksi tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia aerobisten ja vastustuskykyisten harjoitusten tuloksia yhdessä vitamiinilisän kanssa henkilöillä, joilla on diagnosoitu vakava masennushäiriö (MDD).