Сравнение влияния аэробных упражнений и упражнений с отягощениями, а также витаминов D и E на окислительный стресс и маркеры воспаления у пациентов с депрессией (TNF; IL-6)

Депрессия занимает четвертое место в рейтинге причин инвалидности в мире. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), депрессия затрагивает примерно 3,8% мирового населения, что составляет около 280 миллионов человек во всем мире, при этом ежегодная смертность от самоубийств составляет 700 000 человек (GHDx 2023). Женщины на 50% чаще страдают от депрессии по сравнению с мужчинами. Примерно 27,4% в Пакистане испытали симптомы, связанные с тревогой и депрессией. Растущая распространенность и ежегодное возникновение под влиянием COVID-19 заставили нас переоценить значение психического благополучия. Кроме того, согласно последним данным, во всем мире произошло увеличение на 53,2 миллиона случаев депрессивного расстройства, что указывает на рост на 27,6% за время этой пандемии. Распространенность депрессии одинакова как в развитых, так и в экономически проблемных странах, независимо от культурного происхождения, происхождения или этнической принадлежности. Депрессия имеет различные формы, включая большое депрессивное расстройство (БДР), биполярное расстройство (маниакальная депрессия), стойкое депрессивное расстройство (дистимия) и сезонное аффективное расстройство (САР). В настоящее время БДР является основной причиной глобальной инвалидности, на которую приходится 7,5% лет, прожитых с инвалидностью. (YLD) по всему миру, с предполагаемой годовой стоимостью, превышающей 1 триллион долларов США.

Первичной этиологией БДР являются нарушения нейромедиаторов и нейроэндокринной регуляции, сопровождающиеся сложным взаимодействием генетических и средовых факторов. В дополнение к этим факторам все большее внимание было направлено на понимание патофизиологии БДР через взаимосвязь между окислительным стрессом и воспалением. Незаменимые ферментные антиоксиданты, особенно глутатионпероксидаза (GPx) и супероксиддисмутаза (SOD), играют решающую роль в смягчении окислительного стресса. Окислительный стресс возникает из-за дисбаланса между выработкой активных форм кислорода (АФК) и способностью организма противодействовать им. Исследования указывают на тенденцию к снижению активности GPx и СОД у людей с БДР, что приводит к усилению окислительного стресса.

Кроме того, заслуживает внимания участие провоспалительных цитокинов, таких как фактор некроза опухоли-альфа (TNF) и интерлейкин-6 (IL-6), в воспалительных процессах, связанных с депрессией. Стойкое воспаление связано с активацией кинуренинового пути, запуская выработку нейротоксических метаболитов, которые могут способствовать наблюдаемым нейробиологическим изменениям при БДР. Повышенные уровни TNF и IL-6, ключевых медиаторов иммунного ответа, наблюдаются у людей с депрессией. Эти цитокины влияют на метаболизм нейромедиаторов, разрушают гематоэнцефалический барьер и активируют микроглию, распространяя нейровоспаление. Двунаправленное взаимодействие между окислительным стрессом и воспалением устанавливает циклически усиливающуюся парадигму, усиливая нейробиологические субстраты депрессии. Более того, дефицит различных витаминов и минералов в значительной степени связан с большим депрессивным расстройством (БДР), включая витамин D и E. Витамин D и его метаболит кальцитриол могут действовать как защитный механизм мозга, защищая от истощения дофамина и серотонина, тогда как витамин Е оказывает антидепрессивно-подобное действие.

Лечение большого депрессивного расстройства включает в себя различные подходы к лечению, включая фармакологические, психотерапевтические, интервенционные изменения и изменения образа жизни, такие как включение физических упражнений и изменение диеты. Хотя современные антидепрессанты более эффективны, чем плацебо, у взрослых с БДР, ограничения лечения антидепрессантами включают длительный терапевтический интервал, необходимый для клинического улучшения симптомов депрессии, а также различные побочные эффекты, связанные с их использованием. Эти побочные эффекты часто приводят к прекращению лечения пациентами. Следовательно, дополнительное лечение может играть решающую роль в лечении этого расстройства, особенно в случаях резистентности к лечению.

Регулярные физические упражнения оказывают благотворное влияние на симптомы, обычно связанные с депрессией. Постоянная практика физической активности положительно влияет на различные физиологические аспекты, включая уровень нейротрансмиттеров, нейротрофические факторы, гормональный баланс, иммунную модуляцию, качество сна и когнитивные функции. Это всестороннее влияние в совокупности предоставляет существенные доказательства терапевтической эффективности физических упражнений в облегчении симптомов депрессии. Следовательно, целью настоящего исследования является изучение результатов аэробных упражнений и упражнений с отягощениями в сочетании с приемом витаминных добавок у людей с диагнозом большого депрессивного расстройства (БДР).