- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06894654
Dermatomics: Identificering af regulatorer for hudhomeostase (DERMATOMICS)
Sygdomme i huden forbundet med kroniske immundrevne tilstande, herunder sklerodermi, lupus, dermatomyositis, psoriasis og atopisk dermatitis, påvirker markant hudintegritet, funktion og den samlede livskvalitet. Disse tilstande kan føre til alvorlig afvigelse, ubehag og systemiske komplikationer, hvilket kræver langvarig medicinsk indgriben. Forekomsten af disse hudforstyrrelser stiger globalt, drevet af genetiske, miljømæssige og immunologiske faktorer. At afsløre mekanismerne, der fører til hudens manifestationer, kan kaste yderligere indsigt i de overordnede sygdomsmekanismer.
Dermatomics -undersøgelsen vil fokusere på forståelse af systemisk sklerose (SSC) biologi.
Systemisk sklerose (SSC) er en meget heterogen sjælden autoimmun fibrotisk tilstand, der påvirker huden og indre organer. SSC klassificeres som en bindevævssygdom (CTD), en familie af tilstande, herunder systemisk lupus erythematosus, Sjogren-syndrom og inflammatorisk myositis, alle kendetegnet ved en autoimmun proces, der påvirker bindevævet i de fleste organer, der er kommunikere med tilstedeværelsen af anti-nukleære antistoffer (Ana). I SSC påvirkes patienter af en kombination af væv og vaskulær fibrose på baggrunden for en kronisk inflammatorisk proces, hvilket fører til den højeste pr. Patientmorbiditet og dødelighed på tværs af CTD'er. Den hidtil vigtigste drivkraft er interstitiel lungesygdom (ILD), som er konsekvensen af det fibrotiske involvering af lungerne, hvilket fører til et progressivt tab af funktionelle lungevolumener og i sidste ende, derangement af lungecirkulation, hypoxi, øget risiko for hospitalisering for lavere åndedrætsinfektioner og død1,2.
Aktuelle behandlinger af CTD'er inkluderer generelle immunsuppressive behandlinger, ikke nødvendigvis målrettet mod de specifikke mekanismer, der ligger til grund for deres præsentation, med fokus på at reducere betændelse og håndtere symptomer snarere end at tackle de underliggende årsager. Mange af disse terapier har begrænset effektivitet eller er belastet med betydelige bivirkninger. Derfor er der et kritisk behov for at udvikle en omfattende forståelse af de cellulære og molekylære mekanismer, der ligger til grund for disse lidelser for at identificere nye terapeutiske mål.
Flere faktorer bidrager til risikoen og sværhedsgraden af SSC, herunder genetisk disponering, miljømæssige triggere, immunsystemdysregulering og livsstilsfaktorer såsom diæt og rygning. Interaktionerne mellem disse faktorer er komplekse og forstås ikke fuldt ud. Ved at rekruttere deltagere med SSC sigter vi mod at få hudpunchbiopsier til detaljeret molekylær og genetisk analyse. For at øge den informative værdi af vores undersøgelse planlægger vi at implementere en ekstrem fænotype -tilgang og inkludere deltagere med modsatte grader af sværhedsgraden.
Vores undersøgelse sigter mod at belyse forholdet mellem molekylærbiologien for hudceller, hudstruktur, genetiske faktorer ("DNA") og miljøpåvirkninger3,4. Målet er at identificere og validere nye terapeutiske mål, der kan føre til mere effektive og personaliserede behandlingsmuligheder for SSC og mere bredt for CTD'er og CTD-associeret hud- og lungesygdom.
Moderne enkeltcelle-teknologier vil blive anvendt til at dissekere den cellulære mangfoldighed i huden. Disse avancerede teknikker har revolutioneret vores forståelse af mange væv, men hudvæv er fortsat underexploreret, især i forbindelse med kroniske hudsygdomme. Protokoller til hudpunchbiopsi og enkeltcelleprofilering er veletablerede, hvilket giver os mulighed for systematisk at analysere, hvordan genetiske variationer påvirker hudstrukturen og funktionen.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Leeds, Det Forenede Kongerige, LS7 4SA
- Ikke rekrutterer endnu
- Chapel Allerton Hospital
-
Kontakt:
- Sumit Lahiri
- Telefonnummer: 01133924879
- E-mail: sumit.lahiri@nhs.net
-
London, Det Forenede Kongerige, NW3 2QG
- Rekruttering
- Royal Free Hospital
-
Kontakt:
- Kimberley Morlese
- Telefonnummer: 34274 0207 317 7544
- E-mail: kimberley.morlese@nhs.net
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
SSC Deltager Kohort:
- Alder på 18 år inklusive eller ældre på tidspunktet for underskrivelsen af det informerede samtykke
- Dokumenteret diagnose af systemisk skleroderma (SSC) (tidlig eller sen diagnose)
Sundt kohort:
- Omtrentlig alder/sex -matching (flertallet af sunde deltagere, der skal rekrutteres efter kohort 1 og 2)
- Fravær af Raynauds fænomen
- Fravær af lungesygdom
- Ikke på immunsuppressiv behandling
Ekskluderingskriterier:
SSC Deltager Kohort:
- Deltagerne kan ikke give informeret samtykke.
- Deltagere med mistænkt/etableret underliggende malignitet.
- Deltagere med mistænkt/etableret hudkræft.
- Deltagere med mistænkt/etableret blodbåren sygdom.
- Aktuel tilmelding eller tidligere deltagelse i en undersøgelse, der involverer et undersøgelsesmedicin inden for 3 måneder eller 5 halveringstider fra undersøgelsen af lægemidler (alt efter hvad der er længere) før dagen for prøveindsamling.
- Deltagere behandlet med cellulære terapier, f.eks. HSCT, CAR-T-celler, T-celle-engagere.
- Deltagere behandlet med B-celleudtømningsterapier inden for 6 måneder.
- Samtidig diagnose af enhver anden bindevævssygdom (CTD) i overlapning.
- Diagnose af andre ikke-SSC-dermatologiske forhold.
- Systemic sclerosis-like illness, including but not limited to localised scleroderma (morphoea), eosinophilic fasciitis, sclerodermoid graft-versus-host disease, fibro mucinous conditions (scleredema, scleromyxedema), scleroderma-like conditions that are associated with environmental chemical and drug exposure (e.g., toxic rapeseed oil, vinyl chloride, Bleomycin, gadoliniumbaserede kontrastmidler [nefrogen systemisk fibrose] eller på grund af metabolisk sygdom).
- Historie eller tilstedeværelse af signifikant ikke-SCLEREODERMA-relateret kardiovaskulær, respiratorisk, lever, nyre, gastrointestinal, endokrin, hæmatologisk, neurologiske lidelser eller behandlinger for dem, der er i stand til signifikant at forstyrre resultaterne og fortolkningen af data.
- Rygningshistorie (5 års røgfri acceptabel)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Tidlig SSC -kohort
Tidlig diagnose af systemisk sklerose (SSC)
|
Biopsier med hudpunch er 5 mm til denne undersøgelse.
Deltagere med SSC vil gennemgå 4 biopsier (2 i det syge område, 2 i ikke-leveret område, hvis det er tilgængeligt).
Sunde frivillige vil gennemgå 2 biopsier.
10 ml blod vil blive taget til analyse og DNA -sekventering
Alle deltagere er forpligtet til at udfylde et spørgeskema med oplysninger om demografi, livsstil, medicinsk og medicinhistorie.
|
|
Sent SSC -kohort
Sen diagnose af systemisk sklerose (SSC)
|
Biopsier med hudpunch er 5 mm til denne undersøgelse.
Deltagere med SSC vil gennemgå 4 biopsier (2 i det syge område, 2 i ikke-leveret område, hvis det er tilgængeligt).
Sunde frivillige vil gennemgå 2 biopsier.
10 ml blod vil blive taget til analyse og DNA -sekventering
Alle deltagere er forpligtet til at udfylde et spørgeskema med oplysninger om demografi, livsstil, medicinsk og medicinhistorie.
|
|
Sund kohort (kontrol)
Fravær af SSC og Raynauds fænomen (kontroller for SSC -kohorterne)
|
Biopsier med hudpunch er 5 mm til denne undersøgelse.
Deltagere med SSC vil gennemgå 4 biopsier (2 i det syge område, 2 i ikke-leveret område, hvis det er tilgængeligt).
Sunde frivillige vil gennemgå 2 biopsier.
10 ml blod vil blive taget til analyse og DNA -sekventering
Alle deltagere er forpligtet til at udfylde et spørgeskema med oplysninger om demografi, livsstil, medicinsk og medicinhistorie.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Erhvervelse af hudprøver
Tidsramme: Inden for 48 timer efter prøveudtagning
|
Hudprøver erhvervet fra hudpunchbiopsier, der skal bruges til undersøgelse af RNA.
|
Inden for 48 timer efter prøveudtagning
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Erhvervelse af 10 ml blod
Tidsramme: Inden for 48 timer efter prøveudtagning
|
Blod til anvendelse til genetisk sekventering og/eller anden nedstrøms omik/assays
|
Inden for 48 timer efter prøveudtagning
|
|
Afslutning af deltagerens spørgeskema
Tidsramme: EDC -indgang inden for 1 uge efter, at hud- og blodprøver blev taget.
|
Deltagermetadata, der skal bruges til at forstå kohorten og identificere forvirrende faktorer
|
EDC -indgang inden for 1 uge efter, at hud- og blodprøver blev taget.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Bindevævssygdomme
- Hudsygdomme
- Hud- og bindevævssygdomme
- Sklerodermi, systemisk
- Sklerodermi, diffus
- Sundhedsvæsenets kvalitet, adgang og evaluering
- Undersøgelsesteknikker
- Epidemiologiske metoder
- Håndtering af eksemplar
- Kliniske laboratorieteknikker
- Diagnostiske teknikker og procedurer
- Diagnose
- Punkteringer
- Kirurgiske procedurer, operative
- Dataindsamling
- Evalueringsmekanismer til sundhedsvæsenet
- Sundhedskvalitet
- Folkesundhed
- Miljø og folkesundhed
- Undersøgelser og spørgeskemaer
- Blodprøveopsamling
Andre undersøgelses-id-numre
- RRx-Profiling-002
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
En farmaceutisk partner yder finansieringsstøtte til et forskningssamarbejde med relation Therapeutics og vil være involveret i dataanmeldelse.
Det er meningen, at resultaterne af undersøgelsen vil blive offentliggjort, når det er relevant. Der vil ikke være nogen henvisning i undersøgelsesresultaterne / rapporter / publikationer til oplysninger, der vil identificere deltagere. Det endelige datasæt, der kan omfatte et lille antal udvalgte felter fra EDC -databasen, vil ikke indeholde nogen identificerbare personlige data.
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .