Effekten af ​​langvarig iskemıa og anæstetiske agenter på oxidativ stress

Godkendelse blev modtaget fra Duzce University Clinical Research Ethics Committee (beslutning nr.: 2019/02). Düzce University blandt de patienter, der anvendte på Ortopedics Clinic fra Düzce University Medical Fakultet, Research and Application Hospital's Ortopedics Clinic, og planlagde et knæartroskopi-drift, 60 patienter med ASA I-II-status, der accepterede deltagelse og underskrev det informerede samtykke blev inkluderet i undersøgelsen efter modtagende general Anesthesia. 1 patient blev udelukket fra undersøgelsen i analysedelen. Resultaterne af i alt 59 patienter blev analyseret.

Patienter gennemgik rutinemæssig bedøvelsesundersøgelse under præoperativ forberedelse. Informeret samtykke blev opnået fra alle patienter. Alle patienter blev under tryk i en 90-graders vinkel på knæet med et algometer (J Tech Complender Echo Algometer, USA), og gennemsnittet af tre målinger blev foretaget. Trykket blev vist i gram (GR) på den digitale skærm på fronten af ​​enhederne. Den første trykværdi, hvor patienten følte smerter, blev registreret i GR. Målinger blev foretaget på tre niveauer (nedre, midterste, øvre) 3-4 cm fra snitstedet. Målinger omkring snitstedet

Patienter blev forberedt på operationen i henhold til timingen og betingelserne, der var planlagt af den relevante klinik, og der blev ikke foretaget nogen præoperative eller operative interventioner vedrørende operationsmetoden eller anæstesi. Den oxidative belastning (HIF og DAF-16) [human hypoxia-inducerbar faktor 1a (HIF-1a) ELISA-kit (PG/L), humant forfaldsaccelererende faktor (DAF/CD55) ELISA (PG/L)] blev målt fra det centrifugerede blod. I rutinemæssig praksis for knæarthroscopy -drift under generel anæstesi; EKG, pulsoximetri (måling af O2 -niveau med fingerprobe), måling af blodtryk med manchet, vævsoximetri (NIR'er, vævsoxygenationsevaluering med sonde fastgjort til den relevante hudoverflade - dorsum i foden), patientovervågning blev tilvejebragt, og operationen blev startet ved at placere patienterne efter generel anæstesiinduktion. Blodprøver blev taget fra foden, der skulle betjenes, før turneringen blev oppustet og åbnet. Oxidative stressparametre blev analyseret. Inden for undersøgelsens rækkevidde blev blodtrykværdierne registreret i den præoperative periode (T0), mens patienterne lå fladt på ryggen efter generel anæstesi (T1), 5 minutter efter turneringen blev placeret på benet, der skulle betjenes og oppustet (T2), 15 minutter senere (T3), 30 minutter senere (T4), 60 minutter senere (T5), før det blev åbnet (T6), og T3) og TROUNT TOURN (TOURNIBETT blev åbnet (T7). Turneringsapplikation blev udført som rutine, 20 mmHg over den indledende blodtryksværdi, og turneringen blev sænket på 1 sekund i slutningen af ​​operationen. Efter at turneringen blev fjernet, d hældningstid (desaturation afstamningstid), RR -tid (Resættelsestid), delta STO2 (forskel i vævsoximetri -værdier mellem før og efter anæstesi), hyperemisk spidsværdi, hyperemisk periode efter iskæmi blev registreret på vævets oximetri -trendmonitor (figur 2). Turneringstid, driftsvarighed, varighed af anæstesi, patientens alder, vægt, højde, kropsmasseindeks, total anæstetisk middelanvendelse, total tramadol indgivet (24-timers patientkontrolleret analgesi) og anæstetiske middeldoser blev registreret. Blodtryk og vævsoximetri -værdier blev opnået. Rutinemæssig opvågning og analgesi -protokoller blev anvendt til patienterne. Postoperativ smerteskala (VAS), betjente og ikke-betjente knæalgometerværdier blev målt efter 1 time, 3 timer, 6 timer, 12 timer og 24 timer efter opvågning. Demografiske resultater, anæstetiske middelmængder, smerteresultater, HIF-1 alfa og DAF-målinger blev analyseret.