El efecto de los agentes prolongados de Ischemıa y Anesthetıc sobre el estrés oxidativo

Se recibió la aprobación del Comité de Ética de Investigación Clínica de la Universidad de Duzce (decisión no: 2019/02). Universidad de Düzce, entre los pacientes que solicitaron la Clínica de Ortopedia de la Facultad de Medicina de la Universidad de Düzce, la Clínica de Ortopedia del Hospital de Investigación y Aplicación, y planearon una operación de artroscopía de rodilla, 60 pacientes con estado de ASA I-II que aceptaron la participación y firmaron el consentimiento informado se incluyeron en el estudio después de la anestesia general. 1 paciente fue excluido del estudio en la parte del análisis. Se analizaron los resultados de un total de 59 pacientes.

Los pacientes se sometieron a un examen anestésico de rutina durante la preparación preoperatoria. El consentimiento informado se obtuvo de todos los pacientes. Todos los pacientes fueron presurizados en un ángulo de 90 grados a la rodilla con un algómetro (J Tech Commender Echo Algometer, EE. UU.), Y se tomó el promedio de tres mediciones. La presión se mostró en Grams (GR) en la pantalla digital en la parte delantera de los dispositivos. El primer valor de presión en el que el paciente sintió dolor se registró en GR. Las mediciones se realizaron a tres niveles (inferior, medio, superior) a 3-4 cm del sitio de incisión. Medidas alrededor del sitio de incisión

Los pacientes fueron preparados para la operación de acuerdo con el tiempo y las condiciones planificadas por la clínica relevante, y no se realizaron intervenciones preoperatorias u operativas con respecto al método de operación o anestesia. La carga oxidativa (HIF y DAF-16) [factor inducible por hipoxia humana 1α (HIF-1α) kit ELISA (PG/L), factor de aceleración de decaimiento humano (DAF/CD55) ELISA (PG/L)] se midió de la sangre centrifugada. En la práctica de rutina para la operación de artroscopia de rodilla bajo anestesia general; ECG, pulsoximetría (medición del nivel de O2 con sonda de los dedos), medición de la presión arterial con manguito, oximetría tisular (NIRS, evaluación de oxigenación tisular con sonda unida a la superficie de la piel relevante del pie), se proporcionó monitoreo del paciente y se inició la operación colocando los pacientes después de la inducción general de anestesia. Se tomaron muestras de sangre del pie para operar antes de que el torniquete se inflara y se abriera. Se analizaron los parámetros de estrés oxidativo. Dentro del alcance del estudio, los valores de la presión arterial se registraron en el período preoperatorio (T0), mientras que los pacientes estaban planos en la parte posterior después de la anestesia general (T1), 5 minutos después de que el torniquete se colocara en la pierna para operar e inflarse (T2), 15 minutos (T3), 30 minutos después (T4), 60 minutos más tarde (T5), antes de que se abriera (Tourni Tourn, y luego se abrió (Tourni, y luego se abría. (T7). La aplicación del torniquete se realizó como rutina, 20 mmHg por encima del valor inicial de la presión arterial, y el torniquete se redujo en 1 segundo al final de la operación. Después de que se retiró el torniquete, el tiempo de la pendiente D (tiempo de descenso de desaturación), el tiempo de RR (tiempo de asaturación de ascenso), Delta STO2 (diferencia en los valores de oximetría de los tejidos entre la anestesia antes y después de la anestesia), el valor máximo hiperémico, el tiempo hiperémico tiempo después de la isquemia se registraron en el monitor de tendencia de la oximetría de los tejidos (Figura 2). Tiempo del torniquete, duración de la operación, duración de la anestesia, edad del paciente, peso, altura, índice de masa corporal, uso total de agentes anestésicos, tramadol total administrado (analgesia controlada por el paciente las 24 horas) y dosis de agente anestésico. Se obtuvieron la presión arterial y los valores de oximetría tisular. El despertar de rutina y los protocolos de analgesia se aplicaron a los pacientes. La escala de dolor postoperatorio (VAS), los valores de algómetro de rodilla operados y no operados se midieron a 1 hora, 3 horas, 6 horas, 12 horas y 24 horas después del despertar. Se analizaron resultados demográficos, cantidades de agentes anestésicos, puntajes de dolor, alfa HIF-1 y DAF.