Wpływ przedłużonych środków niedokrwiennych i środków znieczulających na stres oksydacyjny

Zatwierdzenie otrzymano z komitetu etyki badań klinicznych Duzce University (decyzja nr: 2019/02). Uniwersytet Düzce Wśród pacjentów, którzy zastosowali się do kliniki ortopedii wykładowców medycznych Uniwersytetu w Düzce, klinika ortopediczna szpitala badawczego i aplikacyjnego, i zaplanował operację artroskopii kolana, 60 pacjentów ze statusem ASA I-II, którzy zaakceptowali uczestnictwo i podpisali informację poinformowaną uwzględnianie w badaniu po otrzymaniu ogólnego znieczulenia. 1 pacjent został wykluczony z badania w części analizy. Przeanalizowano wyniki łącznie 59 pacjentów.

Pacjenci przeszli rutynowe badanie znieczulające podczas przygotowania przedoperacyjnego. Uzyskano świadomą zgodę od wszystkich pacjentów. Wszyscy pacjenci zostali pod ciśnieniem pod kątem 90 stopni do kolan z algometrem (JET COMMENTER ECHOMITOR, USA) i przeprowadzono średnio trzy pomiary. Ciśnienie wyświetlano w Grams (GR) na ekranie cyfrowym z przodu urządzeń. Pierwsza wartość ciśnienia, przy której pacjent odczuwał ból, została zarejestrowana w GR. Pomiary wykonano na trzech poziomach (dolne, środkowe, górne) 3-4 cm od miejsca nacięcia. Pomiary wokół miejsca nacięcia

Pacjentów przygotowano do operacji zgodnie z czasem zaplanowanym przez odpowiednią klinikę i nie przeprowadzono interwencji przedoperacyjnych ani operacyjnych dotyczących metody działania lub znieczulenia. Obciążenie oksydacyjne (HIF i DAF-16) [Zestaw ELISA indukowanego przez ludzki niedotlenienie 1α (HIF-1α) (PG/L), współczynnik akceleowania rozkładu ludzkiego (DAF/CD55) ELISA (PG/L)] z krwi entrifuged. W rutynowej praktyce do działania artroskopii kolana w znieczuleniu ogólnym; EKG, pulsymetria (pomiar poziomu O2 z sondy palców), pomiar ciśnienia krwi z mankietą, ooksymetria tkanki (NIRS, ocena natleniania tkanek z sondy przymocowanej do odpowiedniej powierzchni skóry - grzbiet stóp), zapewniono monitorowanie pacjentów i rozpoczęto operację przez ustawienie pacjentów po ogólnym indukowaniu znieczulenia. Próbki krwi pobierano z stopy, na której można je operować, zanim opaska uciskowa została zawyżona i otwarta. Przeanalizowano parametry stresu oksydacyjnego. W zakresie badania wartości ciśnienia krwi rejestrowano w okresie przedoperacyjnym (T0), podczas gdy pacjenci leżeli płasko na plecach po znieczuleniu ogólnym (T1), 5 minut po umieszczeniu ucisku na nogę w celu operowania i nadmuchania (T2), 15 minut później (T3), 30 minut później (T4), 60 minut później (T5), a po ucisku (T2), 15 minut później, 30 minut później (T4) później (T5), a po otwartym T6), a otwory Turniquet, otwarte Turnquet. (T7). Zastosowanie opaski uciskowej przeprowadzono jako rutynę, 20 mmHg powyżej początkowej wartości ciśnienia krwi, a opaska uciskowa obniżono w ciągu 1 sekundy pod koniec operacji. Po usunięciu opaski uciskowej d nachylenie D (czas opadania desaturacji), czas RR (czas wejścia na rasy nasycenia), delta STO2 (różnica w wartościach oxoksymetrii tkanki między monitorem przed znieczuleniem i po znieczuleniu). Czas opaski uciskowej, czas działania, czas trwania znieczulenia, wiek pacjenta, waga, wysokość, wskaźnik masy ciała, całkowite użycie środka znieczulającego, podawano całkowitą tramadol (24-godzinny analgezja kontrolowana przez pacjenta) i dawki środka znieczulającego. Uzyskano wartości ciśnienia krwi i tkanki ooksymetrii. Rutynowe przebudzenie i protokoły analgezji zastosowano u pacjentów. Pooperacyjną skalę bólu (VAS), obsługiwane i nieoperacyjne wartości algometru kolan mierzono na 1 godzinę, 3 godziny, 6 godzin, 12 godzin i 24 godzin po przebudzeniu. Analizowano wyniki demograficzne, ilości środka znieczulającego, wyniki bólu, pomiary HIF-1 i pomiary DAF.