Neural mobiliserings rolle i forbedring af balance og ydeevne

Neural mobilisering (NM) er en terapeutisk tilgang baseret på bevægelsen af ​​neurale strukturer, anvendt enten manuelt eller gennem træning. Neuralt væv mobiliseres i forhold til tilstødende strukturer for at reducere symptomer gennem mekanismer, der kan være mekaniske eller neurofysiologiske (1). Nervesystemet adskiller sig fra omgivende væv ved at overveje dets egen mobilitet og forholdet til tilstødende strukturer. NM kan påføres gennem forskellige stræknings- og mobiliseringsmanøvrer for enten at lette bevægelse eller maksimere glidning (glidende) af perifere nerver i forhold til tilstødende væv (2).

Undersøgelser af både mennesker og dyr har rapporteret, at NM reducerer intraneural ødemer, forbedrer den intraneurale væskefordeling, reducerer termisk og mekanisk hyperalgesi og vender øgede immunresponser (3). Selvom NM ofte bruges til at forbedre funktionaliteten af ​​neurale strukturer og lindre symptomer forbundet med sygdom, har nylig forskning undersøgt sin anvendelse hos asymptomatiske individer til at påvirke fleksibilitet og præstationsparametre og for at forhindre skader (4).

Nunes et al. Undersøgte ændringer i funktionelle ydelser og balanceparametre ved at anvende mobilisering af nedre ekstremitet nerves til asymptomatiske individer. Deres undersøgelse konkluderede, at en enkelt session med NM (inklusive både strækning og mobilisering) anvendte de iskias, tibiale og lårbenserner i raske forsøgspersoner resulterede ikke i væsentlige ændringer i ydeevnen, hvilket antyder, at doseringen og varigheden af ​​NM kan påvirke resultaterne (5).

I deres undersøgelse, der undersøgte de akutte virkninger af neurale glideøvelser på atletisk præstation hos raske individer, Waldhelm et al. fandt, at bilateral iskiasnerveskydende øvelser ikke overgik en dynamisk strækningsprotokol med hensyn til ydeevne. De rapporterede imidlertid en større forbedring af hamstringfleksibilitet. Baseret på disse fund foreslog de, at inkorporering af NM i opvarmningsrutiner kan hjælpe med at forhindre skader (6). Tilsvarende Sharma et al. erklærede, at tilføjelse af neural strækning eller mobilisering til statisk strækning bidrog mere til hamstring fleksibilitet end statisk strækning alene, skønt ingen dynamisk præstationsvurdering var inkluderet i undersøgelsen (7).

En anden undersøgelse undersøgte virkningerne af neurodynamiske glide-teknikker på hamstring-fleksibilitet hos raske mandlige fodboldspillere i alderen 19-22 år. Resultaterne viste, at den neurodynamiske interventionsgruppe oplevede betydelige forbedringer i hamstringfleksibilitet en uge senere sammenlignet med kontrolgruppen (8).

D'Souza et al. Evaluerede de kortvarige virkninger af forskellige neurale mobiliseringsteknikker på hamstring-fleksibilitet hos rekreative fodboldspillere. Mens både de neurale stræknings- og neurale mobiliseringsgrupper viste signifikante forbedringer, var der ingen signifikant forskel mellem grupperne med hensyn til SIT-og-rækkevidde og aktive knæforlængelsestestresultater (9).

Ferrera et al. undersøgte de akutte virkninger af neurale glidende og neurale spændingsøvelser på statisk postural kontrol og springpræstation hos fodboldspillere. Begge teknikker resulterede i signifikante forbedringer i målte parametre, skønt der ikke blev observeret nogen signifikante forskelle mellem teknikkerne. De positive effekter blev rapporteret at vare i cirka 30 minutter (10).

Selvom litteratur antyder, at NM -teknikker bidrager til fleksibilitet hos asymptomatiske individer, forbliver deres virkning på funktionel ydeevne, balance og holdning kontroversiel (4,5,7,10). Endvidere skaber det begrænsede antal undersøgelser, der blev udført på sunde populationer og metodologiske variationer i eksisterende forskning, usikkerhed omkring effektiviteten af ​​NM -teknikker. Derfor er der behov for undersøgelser, der undersøger virkningerne af anvendelsesdosering og varighed og bidrager til forståelsen af ​​NM.

Formålet med denne undersøgelse er at undersøge virkningerne af neurale mobiliseringsteknikker til nedre ekstremitet på balance, fleksibilitet og funktionel ydeevne hos raske individer.