Rollen som neural mobilisering av nedre extremiteterna för att förbättra balans och prestanda

Neural mobilisering (NM) är ett terapeutiskt tillvägagångssätt baserat på rörelse av neurala strukturer, tillämpas antingen manuellt eller genom träning. Neuralvävnad mobiliseras relativt angränsande strukturer för att minska symtom genom mekanismer som kan vara mekaniska eller neurofysiologiska (1). Nervsystemet skiljer sig från omgivande vävnader genom att överväga sin egen rörlighet och förhållandet till angränsande strukturer. NM kan appliceras genom olika stretch- och mobiliseringsmanövrar för att antingen underlätta rörelse eller maximera glidning (glid) av perifera nerver relativt angränsande vävnader (2).

Studier av både människor och djur har rapporterat att NM minskar intranuralt ödem, förbättrar intranural vätskedistribution, minskar termisk och mekanisk hyperalgesi och vänder ökade immunsvar (3). Även om NM ofta används för att förbättra funktionaliteten hos neurala strukturer och lindra symtom som är förknippade med sjukdom, har nyligen undersökt sin tillämpning hos asymptomatiska individer för att påverka flexibilitet och prestandaparametrar och för att förhindra skador (4).

Nunes et al. Undersökta förändringar i funktionella prestanda och balansparametrar genom att tillämpa nervmobilisering av nedre extremiteter på asymptomatiska individer. Deras studie drog slutsatsen att en enda session med NM (inklusive både stretching och mobilisering) som tillämpades på ischias-, tibiala och femorala nerver hos friska personer resulterade i inga signifikanta förändringar i prestanda, vilket tyder på att doseringen och varaktigheten av NM kan påverka resultaten (5).

I sin studie som undersöker de akuta effekterna av neurala glidövningar på atletisk prestanda hos friska individer, Waldhelm et al. fann att bilaterala ischiasnervsglidövningar inte överträffade ett dynamiskt stretchingprotokoll när det gäller prestanda. De rapporterade emellertid en större förbättring av hamstringens flexibilitet. Baserat på dessa fynd föreslog de att det kan bidra till att förhindra skador (6) att införliva NM i uppvärmningsrutiner. På liknande sätt Sharma et al. uppgav att att lägga till neural stretching eller mobilisering till statisk sträckning bidrog mer till hamstrings flexibilitet än statisk stretching ensam, även om ingen dynamisk prestationsbedömning inkluderades i studien (7).

En annan studie undersökte effekterna av neurodynamiska glid-tekniker på hamstrings flexibilitet hos friska manliga fotbollsspelare i åldern 19-22. Resultaten visade att den neurodynamiska interventionsgruppen upplevde betydande förbättringar i hamstringsflexibilitet en vecka senare jämfört med kontrollgruppen (8).

D'Souza et al. Utvärderade de kortsiktiga effekterna av olika neurala mobiliseringstekniker på hamstringsflexibilitet hos fritidsfotbollsspelare. Medan både de neurala stretching- och neurala mobiliseringsgrupperna visade betydande förbättringar, fanns det ingen signifikant skillnad mellan grupperna när det gäller sit-and-rach och aktiva knäförlängningsresultat (9).

Ferrera et al. undersökte de akuta effekterna av neurala glid- och neurala spänningsövningar på statisk postural kontroll och hoppprestanda hos fotbollsspelare. Båda teknikerna resulterade i signifikanta förbättringar av uppmätta parametrar, även om inga signifikanta skillnader observerades mellan teknikerna. De positiva effekterna rapporterades pågå i cirka 30 minuter (10).

Även om litteratur antyder att NM -tekniker bidrar till flexibilitet hos asymptomatiska individer, förblir deras effekter på funktionell prestanda, balans och hållning kontroversiell (4,5,7,10). Vidare skapar det begränsade antalet studier som genomförts på friska populationer och metodologiska variationer i befintlig forskning osäkerhet när det gäller effektiviteten av NM -tekniker. Därför finns det ett behov av studier som undersöker effekterna av applikationsdos och varaktighet och bidrar till förståelsen av NM.

Syftet med denna studie är att undersöka effekterna av neurala mobiliseringstekniker för lägre extremiteter på balans, flexibilitet och funktionell prestanda hos friska individer.