Rollen som nevrale mobilisering av underekstremiteten i å forbedre balansen og ytelsen

Neural mobilisering (NM) er en terapeutisk tilnærming basert på bevegelse av nevrale strukturer, brukt enten manuelt eller gjennom trening. Nevralt vev mobiliseres i forhold til tilstøtende strukturer for å redusere symptomer gjennom mekanismer som kan være mekaniske eller nevrofysiologiske (1). Nervesystemet skiller seg fra omkringliggende vev ved å vurdere sin egen mobilitet og forholdet til tilstøtende strukturer. NM kan påføres gjennom forskjellige strekk- og mobiliseringsmanøvrer for å enten lette bevegelse eller maksimere glidning (gliding) av perifere nerver i forhold til tilstøtende vev (2).

Studier på både mennesker og dyr har rapportert at NM reduserer intraneural ødem, forbedrer intraneural væskefordeling, reduserer termisk og mekanisk hyperalgesi og reverserer økte immunresponser (3). Selv om NM ofte brukes til å forbedre funksjonaliteten til nevrale strukturer og lindre symptomer assosiert med sykdom, har nyere forskning undersøkt anvendelsen av anvendelse hos asymptomatiske individer for å påvirke fleksibilitet og ytelsesparametere og for å forhindre skader (4).

Nunes et al. Undersøkte endringer i funksjonell ytelse og balanseparametere ved å anvende mobilisering av nedre ekstremitetsnerven til asymptomatiske individer. Studien deres konkluderte med at en enkelt økt med NM (inkludert både strekking og mobilisering) gjaldt isjias, tibial og femoral nerver hos friske personer resulterte i ingen signifikante endringer i ytelsen, noe som antydet at doseringen og varigheten av NM kan påvirke resultatene (5).

I sin studie som undersøker de akutte effektene av nevrale glideøvelser på atletisk ytelse hos friske individer, Waldhelm et al. fant at bilaterale isjias nerveglideøvelser ikke overgikk en dynamisk strekkprotokoll når det gjelder ytelse. Imidlertid rapporterte de en større forbedring i hamstringfleksibiliteten. Basert på disse funnene antydet de at å inkorporere NM i oppvarmingsrutiner kan bidra til å forhindre skader (6). Tilsvarende Sharma et al. uttalte at å legge til nevral tøying eller mobilisering til statisk tøyning bidro mer til hamstring fleksibilitet enn statisk tøyning alene, selv om ingen dynamisk ytelsesvurdering var inkludert i studien (7).

En annen studie undersøkte effekten av nevrodynamiske glideteknikker på hamstringfleksibilitet hos friske mannlige fotballspillere i alderen 19-22. Resultatene viste at den nevrodynamiske intervensjonsgruppen opplevde betydelige forbedringer i hamstringfleksibilitet en uke senere sammenlignet med kontrollgruppen (8).

D'Souza et al. evaluerte de kortsiktige effektene av forskjellige nevrale mobiliseringsteknikker på hamstringfleksibilitet hos fritidsfotballspillere. Mens både de nevrale strekk- og nevrale mobiliseringsgruppene viste signifikante forbedringer, var det ingen signifikant forskjell mellom gruppene når det gjelder sit-and-reach og aktive testresultater for kneutvidelse (9).

Ferrera et al. undersøkte de akutte effektene av nevrale gliding og nevrale spenningsøvelser på statisk postural kontroll og hoppytelse hos fotballspillere. Begge teknikkene resulterte i signifikante forbedringer i målte parametere, selv om det ikke ble observert signifikante forskjeller mellom teknikkene. De positive effektene ble rapportert å vare i omtrent 30 minutter (10).

Selv om litteratur antyder at NM -teknikker bidrar til fleksibilitet hos asymptomatiske individer, forblir deres effekter på funksjonell ytelse, balanse og holdning kontroversiell (4,5,7,10). Videre skaper det begrensede antallet studier utført på sunne populasjoner og metodologiske variasjoner i eksisterende forskning usikkerhet angående effekten av NM -teknikker. Derfor er det behov for studier som undersøker effekten av anvendelsesdosering og varighet og bidrar til forståelsen av NM.

Målet med denne studien er å undersøke effekten av nevrale mobiliseringsteknikker for nedre ekstremiteter på balanse, fleksibilitet og funksjonell ytelse hos friske individer.