Le rôle de la mobilisation neurale des membres inférieurs dans l'amélioration de l'équilibre et de la performance

La mobilisation neurale (NM) est une approche thérapeutique basée sur le mouvement des structures neuronales, appliquées manuellement ou par l'exercice. Le tissu neural est mobilisé par rapport aux structures adjacentes pour réduire les symptômes par des mécanismes qui peuvent être mécaniques ou neurophysiologiques (1). Le système nerveux se sépare des tissus environnants en considérant sa propre mobilité et la relation avec les structures adjacentes. Le NM peut être appliqué à travers diverses manœuvres d'étirement et de mobilisation pour faciliter le mouvement ou maximiser le glissement (glissement) des nerfs périphériques par rapport aux tissus adjacents (2).

Des études sur les humains et les animaux ont rapporté que NM réduit l'œdème intraneural, améliore la distribution du liquide intraneural, diminue l'hyperalgésie thermique et mécanique et inverse des réponses immunitaires accrues (3). Bien que NM soit couramment utilisé pour améliorer la fonctionnalité des structures neuronales et atténuer les symptômes associés à la maladie, des recherches récentes ont exploré son application chez les individus asymptomatiques pour influencer la flexibilité et les paramètres de performance et pour prévenir les blessures (4).

Nunes et al. a étudié les changements dans les performances fonctionnelles et les paramètres d'équilibre en appliquant une mobilisation nerveuse des membres inférieurs aux individus asymptomatiques. Leur étude a conclu qu'une seule session de NM (y compris l'étirement et la mobilisation) s'appliquait aux nerfs sciatiques, tibiaux et fémoraux chez des sujets sains n'a entraîné aucun changement significatif de performance, ce qui suggère que la dose et la durée de NM peuvent influencer les résultats (5).

Dans leur étude, examinant les effets aigus des exercices de glissement neuronal sur les performances sportives chez les individus en bonne santé, Waldhelm et al. ont constaté que les exercices de glissement du nerf sciatique bilatéral ne surpassaient pas un protocole d'étirement dynamique en termes de performances. Cependant, ils ont signalé une amélioration plus importante de la flexibilité des ischio-jambiers. Sur la base de ces résultats, ils ont suggéré que l'intégration de NM dans des routines d'échauffement peut aider à prévenir les blessures (6). De même, Sharma et al. a déclaré que l'ajout d'étirement ou de mobilisation neuronale à l'étirement statique a contribué davantage à la flexibilité des ischio-jambiers que l'étirement statique seul, bien qu'aucune évaluation des performances dynamiques n'ait été incluse dans l'étude (7).

Une autre étude a étudié les effets des techniques de glissement neurodynamique sur la flexibilité des ischio-jambiers chez des joueurs de football masculins en bonne santé âgés de 19 à 22 ans. Les résultats ont montré que le groupe d'intervention neurodynamique a connu des améliorations significatives de la flexibilité des ischio-jambiers une semaine plus tard par rapport au groupe témoin (8).

D'Souza et al. a évalué les effets à court terme de différentes techniques de mobilisation neuronale sur la flexibilité des ischio-jambiers chez les joueurs de football récréatifs. Bien que les groupes d'étirement neuronal et de mobilisation neuronale aient montré des améliorations significatives, il n'y avait pas de différence significative entre les groupes en termes de résultats de test de sit-and-up et de l'extension du genou actif (9).

Ferrera et al. a étudié les effets aigus des exercices de glissement neuronal et de tension neuronale sur le contrôle postural statique et les performances de saut dans les joueurs de football. Les deux techniques ont entraîné des améliorations significatives des paramètres mesurés, bien qu'aucune différence significative n'ait été observée entre les techniques. Les effets positifs durent environ 30 minutes (10).

Bien que la littérature suggère que les techniques de NM contribuent à la flexibilité des individus asymptomatiques, leurs effets sur la performance fonctionnelle, l'équilibre et la posture restent controversés (4,5,7,10). En outre, le nombre limité d'études menées sur des populations saines et les variations méthodologiques de la recherche existante créent une incertitude concernant l'efficacité des techniques NM. Par conséquent, il y a un besoin d'études qui examinent les effets du dosage et de la durée des applications et contribuent à la compréhension de la NM.

Le but de cette étude est d'étudier les effets des techniques de mobilisation neurale des membres inférieurs sur l'équilibre, la flexibilité et les performances fonctionnelles chez les individus en bonne santé.