Il ruolo della mobilitazione neurale dell'arto inferiore nel miglioramento dell'equilibrio e delle prestazioni

La mobilitazione neurale (NM) è un approccio terapeutico basato sul movimento delle strutture neurali, applicato manualmente o attraverso l'esercizio. Il tessuto neurale viene mobilitato rispetto alle strutture adiacenti per ridurre i sintomi attraverso meccanismi che possono essere meccanici o neurofisiologici (1). Il sistema nervoso si separa dai tessuti circostanti considerando la propria mobilità e la relazione con le strutture adiacenti. NM può essere applicato attraverso varie manovre di stretching e mobilitazione per facilitare il movimento o massimizzare lo scorrimento (scivolare) dei nervi periferici rispetto ai tessuti adiacenti (2).

Studi su esseri umani e animali hanno riferito che NM riduce l'edema intraneurale, migliora la distribuzione intraneurale dei fluidi, riduce l'iperalgesia termica e meccanica e inverte le risposte immunitarie aumentate (3). Sebbene NM sia comunemente usato per migliorare la funzionalità delle strutture neurali e alleviare i sintomi associati alla malattia, recenti ricerche hanno esplorato la sua applicazione negli individui asintomatici per influenzare la flessibilità e i parametri delle prestazioni e per prevenire lesioni (4).

Nunes et al. ha studiato le variazioni delle prestazioni funzionali e dei parametri di equilibrio applicando la mobilizzazione del nervo degli arti inferiori agli individui asintomatici. Il loro studio ha concluso che una singola sessione di NM (incluso sia lo stretching che la mobilizzazione) applicata ai nervi sciatici, tibiali e femorali in soggetti sani non ha comportato cambiamenti significativi nelle prestazioni, suggerendo che il dosaggio e la durata di NM possono influenzare gli esiti (5).

Nel loro studio che esamina gli effetti acuti degli esercizi di scorrimento neurale sulle prestazioni atletiche in individui sani, Waldhelm et al. ha scoperto che gli esercizi bilaterali del nervo sciatico non hanno superato un protocollo di stretching dinamico in termini di prestazioni. Tuttavia, hanno riportato un maggiore miglioramento della flessibilità del tendine del ginocchio. Sulla base di questi risultati, hanno suggerito che incorporare NM nelle routine di riscaldamento può aiutare a prevenire lesioni (6). Allo stesso modo, Sharma et al. ha dichiarato che l'aggiunta di stretching neurale o mobilizzazione allo stretching statico ha contribuito maggiormente alla flessibilità del tendine del ginocchio rispetto allo stretching statico da solo, sebbene non sia stata inclusa alcuna valutazione dinamica delle prestazioni nello studio (7).

Un altro studio ha studiato gli effetti delle tecniche di glide neurodinamiche sulla flessibilità del tendine del ginocchio nei giocatori di calcio maschi sani di età compresa tra 19-22 anni. I risultati hanno mostrato che il gruppo di intervento neurodinamico ha subito miglioramenti significativi nella flessibilità del tendine del ginocchio una settimana dopo rispetto al gruppo di controllo (8).

D'Souza et al. ha valutato gli effetti a breve termine delle diverse tecniche di mobilitazione neurale sulla flessibilità del tendine del ginocchio nei giocatori di calcio ricreativi. Mentre sia i gruppi di allungamento neurale che di mobilitazione neurale hanno mostrato miglioramenti significativi, non vi era alcuna differenza significativa tra i gruppi in termini di risultati dei test di estensione del ginocchio di sit-and-attivo e di estensione del ginocchio (9).

Ferrera et al. ha studiato gli effetti acuti degli esercizi di scorrimento neurale e di tensionamento neurale sul controllo posturale statico e sulle prestazioni di salto nei giocatori di football. Entrambe le tecniche hanno comportato miglioramenti significativi nei parametri misurati, sebbene non siano state osservate differenze significative tra le tecniche. È stato riportato che gli effetti positivi durano per circa 30 minuti (10).

Sebbene la letteratura suggerisca che le tecniche NM contribuiscono alla flessibilità negli individui asintomatici, i loro effetti sulle prestazioni funzionali, l'equilibrio e la postura rimangono controversi (4,5,7,10). Inoltre, il numero limitato di studi condotti su popolazioni sane e variazioni metodologiche nella ricerca esistente creano incertezza sull'efficacia delle tecniche NM. Pertanto, sono necessari studi che esaminano gli effetti del dosaggio e della durata dell'applicazione e contribuiscono alla comprensione di NM.

Lo scopo di questo studio è di studiare gli effetti delle tecniche di mobilitazione neurale degli arti inferiori su equilibrio, flessibilità e prestazioni funzionali in individui sani.