De rol van neurale mobilisatie van de onderste ledematen bij het verbeteren van de balans en prestaties

Neurale mobilisatie (NM) is een therapeutische benadering op basis van de beweging van neurale structuren, die handmatig of door inspanning worden toegepast. Neuraal weefsel wordt gemobiliseerd ten opzichte van aangrenzende structuren om de symptomen te verminderen door mechanismen die mechanisch of neurofysiologisch kunnen zijn (1). Het zenuwstelsel scheidt zich van omliggende weefsels door zijn eigen mobiliteit en de relatie met aangrenzende structuren te overwegen. NM kan worden toegepast door verschillende stretch- en mobilisatiemanoeuvres om beweging te vergemakkelijken of de glijdende (glijden) van perifere zenuwen te maximaliseren ten opzichte van aangrenzende weefsels (2).

Studies bij zowel mensen als dieren hebben gemeld dat NM intranuraal oedeem vermindert, de intraneurale vloeistofverdeling verbetert, thermische en mechanische hyperalgesie vermindert en verhoogde immuunresponsen omkeert (3). Hoewel NM vaak wordt gebruikt om de functionaliteit van neurale structuren te verbeteren en de symptomen geassocieerd met ziekten te verlichten, heeft recent onderzoek de toepassing ervan bij asymptomatische personen onderzocht om flexibiliteit en prestatieparameters te beïnvloeden en verwondingen te voorkomen (4).

Nunes et al. Onderzochte veranderingen in functionele prestaties en balansparameters door de mobilisatie van de onderste extremiteit zenuwmobilisatie toe te passen op asymptomatische individuen. Hun studie concludeerde dat een enkele sessie van NM (inclusief zowel rek- als mobilisatie) van toepassing was op de heup-, tibiale en femorale zenuwen bij gezonde proefpersonen resulteerde in geen significante veranderingen in prestaties, wat suggereert dat de dosering en duur van NM de resultaten kan beïnvloeden (5).

In hun onderzoek naar de acute effecten van neurale glijdende oefeningen op atletische prestaties bij gezonde individuen, Waldhelm et al. ontdekte dat bilaterale heupzenuw glijdende oefeningen niet beter presteerden dan een dynamisch rekprotocol in termen van prestaties. Ze rapporteerden echter een grotere verbetering van de flexibiliteit van de hamstring. Op basis van deze bevindingen suggereerden ze dat het opnemen van NM in warming-up routines kan helpen letsel te voorkomen (6). Evenzo, Sharma et al. verklaarde dat het toevoegen van neurale stretch of mobilisatie aan statisch strekken meer bijdroeg aan de hamstringflexibiliteit dan alleen statisch strekken, hoewel er geen dynamische prestatiebeoordeling in de studie werd opgenomen (7).

Een andere studie onderzocht de effecten van neurodynamische glidetechnieken op de hamstringflexibiliteit bij gezonde mannelijke voetbalspelers van 19-22 jaar. De resultaten toonden aan dat de neurodynamische interventiegroep een week later significante verbeteringen in hamstringflexibiliteit ondervond in vergelijking met de controlegroep (8).

D'Souza et al. evalueerde de kortetermijneffecten van verschillende neurale mobilisatietechnieken op hamstringflexibiliteit bij recreatieve voetbalspelers. Hoewel zowel de neurale stretching- als neurale mobilisatiegroepen significante verbeteringen vertoonden, was er geen significant verschil tussen de groepen in termen van Sit-and-reach en actieve knie-extensietestresultaten (9).

Ferrera et al. Onderzocht de acute effecten van neurale glijdende en neurale spanningsoefeningen op statische houdingscontrole en springprestaties bij voetbalspelers. Beide technieken resulteerden in significante verbeteringen in gemeten parameters, hoewel er geen significante verschillen werden waargenomen tussen de technieken. De positieve effecten zouden ongeveer 30 minuten duren (10).

Hoewel literatuur suggereert dat NM -technieken bijdragen aan flexibiliteit bij asymptomatische individuen, blijven hun effecten op functionele prestaties, balans en houding controversieel (4,5,7,10). Bovendien creëren het beperkte aantal studies dat wordt uitgevoerd naar gezonde populaties en methodologische variaties in bestaand onderzoek onzekerheid met betrekking tot de werkzaamheid van NM -technieken. Daarom is er behoefte aan studies die de effecten van toepassingsdosering en duur onderzoeken en bijdragen aan het begrip van NM.

Het doel van deze studie is om de effecten van neurale mobilisatietechnieken van de onderste extremiteit op balans, flexibiliteit en functionele prestaties bij gezonde personen te onderzoeken.