El papel de la movilización neural de las extremidades inferiores en la mejora del equilibrio y el rendimiento

La movilización neural (NM) es un enfoque terapéutico basado en el movimiento de las estructuras neuronales, aplicada manualmente o mediante el ejercicio. El tejido neural se moviliza en relación con las estructuras adyacentes para reducir los síntomas a través de mecanismos que pueden ser mecánicos o neurofisiológicos (1). El sistema nervioso se separa de los tejidos circundantes al considerar su propia movilidad y la relación con estructuras adyacentes. NM se puede aplicar a través de diversas maniobras de estiramiento y movilización para facilitar el movimiento o maximizar el deslizamiento (deslizamiento) de los nervios periféricos en relación con los tejidos adyacentes (2).

Los estudios sobre humanos y animales han informado que NM reduce el edema intraneural, mejora la distribución de líquidos intraneurales, disminuye la hiperalgesia térmica y mecánica e invierte un aumento de las respuestas inmunes (3). Aunque NM se usa comúnmente para mejorar la funcionalidad de las estructuras neuronales y aliviar los síntomas asociados con la enfermedad, investigaciones recientes han explorado su aplicación en individuos asintomáticos para influir en los parámetros de flexibilidad y rendimiento y para prevenir las lesiones (4).

Nunes et al. Investigaron los cambios en el rendimiento funcional y los parámetros de equilibrio mediante la aplicación de la movilización nerviosa de las extremidades inferiores a individuos asintomáticos. Su estudio concluyó que una sola sesión de NM (incluido el estiramiento y la movilización) aplicado a los nervios ciáticos, tibiales y femorales en sujetos sanos no dio como resultado cambios significativos en el rendimiento, lo que sugiere que la dosis y la duración de NM pueden influir en los resultados (5).

En su estudio, examinando los efectos agudos de los ejercicios de deslizamiento neuronal en el rendimiento deportivo en individuos sanos, Waldhelm et al. descubrió que los ejercicios de deslizamiento del nervio ciático bilateral no superaron un protocolo de estiramiento dinámico en términos de rendimiento. Sin embargo, informaron una mayor mejora en la flexibilidad de los isquiotibiales. Según estos hallazgos, sugirieron que la incorporación de NM en rutinas de calentamiento puede ayudar a prevenir las lesiones (6). Del mismo modo, Sharma et al. declaró que agregar estiramiento neural o movilización al estiramiento estático contribuyó más a la flexibilidad de los isquiotibiales que el estiramiento estático solo, aunque no se incluyó una evaluación de rendimiento dinámico en el estudio (7).

Otro estudio investigó los efectos de las técnicas de planeo neurodinámico sobre la flexibilidad de los isquiotibiales en jugadores de fútbol masculino sanos de 19 a 22 años. Los resultados mostraron que el grupo de intervención neurodinámica experimentó mejoras significativas en la flexibilidad de los isquiotibiales una semana después en comparación con el grupo de control (8).

D'Souza et al. evaluó los efectos a corto plazo de diferentes técnicas de movilización neuronal sobre la flexibilidad de los isquiotibiales en los jugadores de fútbol recreativo. Si bien tanto los grupos de estiramiento neuronal como los grupos de movilización neural mostraron mejoras significativas, no hubo diferencias significativas entre los grupos en términos de resultados de la prueba de extensión de la rodilla y SIT y SIT y la rodilla (9).

Ferrera et al. Investigó los efectos agudos del planeo neuronal y los ejercicios de tensión neuronal sobre el control postural estático y el rendimiento de salto en los jugadores de fútbol. Ambas técnicas dieron como resultado mejoras significativas en los parámetros medidos, aunque no se observaron diferencias significativas entre las técnicas. Se informó que los efectos positivos duran aproximadamente 30 minutos (10).

Aunque la literatura sugiere que las técnicas de NM contribuyen a la flexibilidad en individuos asintomáticos, sus efectos sobre el rendimiento, el equilibrio y la postura funcionales siguen siendo controvertidas (4,5,7,10). Además, el número limitado de estudios realizados sobre poblaciones sanas y las variaciones metodológicas en la investigación existente crean incertidumbre con respecto a la eficacia de las técnicas de NM. Por lo tanto, existe la necesidad de estudios que examinen los efectos de la dosis y la duración de la aplicación y contribuyan a la comprensión de NM.

El objetivo de este estudio es investigar los efectos de las técnicas de movilización neuronal de las extremidades inferiores sobre el equilibrio, la flexibilidad y el rendimiento funcional en individuos sanos.