Effekten af ​​Kinesio -tapning på reduktion af diastase recti abdominis størrelse hos kvinder efter fødsel

Dette var en tre-arm, parallel-gruppe, randomiseret kontrolleret forsøg med skjult tildeling. Tildeling af forsøgspersoner til eksperimentet blev arrangeret kronologisk. Hver kvinde, der opfyldte inkluderingskriterierne, var fortløbende kvalificeret. Ingen af ​​deltagerne var opmærksomme på gruppevurderinger eller de interventioner, der blev brugt i hver gruppe i henhold til Consort's diagram. Hvert emne fik de samme øvelser (instruktørledet) og testet individuelt for at opretholde undersøgelsen blinding.

Den kliniske begrundelse for reduktion af DRA ved hjælp af Kinesio -tapning blev evalueret hos 90 hunner i den sene postpartumperiode, defineret som 6 - 8 uger efter fødsel.

Kriterierne for støtteberettigelse for undersøgelsen var:

• i alderen 25 og 45 år
• Første Singleton -graviditet
• Naturlig fødsel
• Ingen medicinske kontraindikationer til træning og tapning.

Ekskluderingskriterierne var:

• fødsel gennem kejsersnit
• Mere end otte uger fra naturlig fødsel
• Kropsmasseindeks (BMI) over 35 kg/m2

Alle undersøgelsesdeltagere blev tilfældigt opdelt i tre grupper på 30:

• Gruppe 1 - Ingen tapning - Kontrolgruppe,
• Gruppe 2 - Tapning uden spænding - Placebogruppe,
• Gruppe 3 - Tapning ved 50 % spænding - båndgruppe. Der var ingen statistisk signifikante forskelle i kropsdimensioner mellem studiegrupperne. Alle deltagere fulgte det samme træningsprogram designet til fødsler efter fødsel (yderligere materiale - præsentation af træningsprogrammet). En tanita elektronisk skala målt kropsvægt og højde. Undersøgelser blev gennemført en gang pr. Session i begyndelsen af ​​projektet og i 4. og 8. ugers træning. Ultralydundersøgelse anvendte Mindray DP10-apparatet (38 mM lineær transducer) ved en frekvens på 5,0, 7,5 og 10,0 MHz og blev udført af en ultralydstrænet fysioterapeut. To punkter blev markeret i en lige linje med markøren, højre og den venstre mediale kant af rectusmuskelen, og inter-rektusafstanden blev målt med en nøjagtighed på 0,2 cm. Målingerne blev registreret ved navlen linje, 4,5 cm over og 4,5 cm under navlen. Måling af talje anvendte også en skrædders tape (med 0,2 cm nøjagtighed), som blev målt midtvejs mellem kanten af ​​det tiende ribben og det højeste punkt i iliac -toppen. Inter-rektusafstand og taljeomkrets blev målt af den samme person (den første forfatter af papiret) over tre projektsessioner. DRA -bredden ved den givne målelinie blev normaliseret ved taljeomkrets foretaget under den samme måling, hvilket gjorde det muligt for DRA -bredden at være uafhængigt sammenlignelig med hvert individets kropsdimensioner.

Dette trænings- og forskningsprojekt blev gennemført over otte uger og startet 6 - 8 uger efter naturlig fødsel. Alle undersøgelsesdeltagere blev inkluderet i træningsprogrammet designet til postpartum -hunner. Øvelser omfattede fire sæt, der ændrede sig hver anden uge og blev holdt individuelt med en fysioterapeut tre gange om ugen, hver to til tre dage, i 45 minutter hver enhed. Alle deltagere udførte åndedrætsøvelser, korrektion af kropsstilling, styrkningsøvelser i abdominal muskel (tværgående, skråt og rectus abdominis muskler) og engagerede andre muskler for at forbedre den samlede fysiske kondition.

Kinesiologibåndet, der blev anvendt i denne undersøgelse, har et europæisk kvalitetscertifikat (CE). Før træningsprogrammet på dagen for den første ultralyd havde deltagerne bånd placeret på deres underliv. Båndlængden for hver deltager var 20 cm for at sikre, at enderne var placeret på laterale kanter af rectus abdominis muskler. Begge ender af båndet var samtidig fastgjort til maven, med to fastgjort fra navlen line opad og en under det.

Hver deltager i båndgruppen blev bedt om at trække vejret ind ved hjælp af abdominale muskler, og efter en maksimal strækning af abdominale integumenter blev tre bånd fastgjort til 50% spænding eller uden spænding. Den detaljerede procedure til anvendelse af kinesiologibånd er beskrevet i yderligere materiale. Tapningsproceduren blev gentaget en gang om ugen, med båndene fastgjort i seks dage og fjernet i slutningen af ​​den 6. dag. Placebo- og båndgrupperne havde en pause den 7. dag, og ordningen blev gentaget i 8 uger. Efter 4 uger blev der udført en anden ultralyd, der ligner den første måling af rectus abdominis -muskelen som før. Den 3. måling blev foretaget efter afsluttet træningsprogram, der tog 8 uger. Primært resultat: Diastasis Recti Index (DRI) blev beregnet for at normalisere ultralydundersøgelsesresultaterne. DRA -bredden blev delt med taljeomkrets og ganget med 100% for at bestemme ændringerne i diastase -bredde ved navlen (drin), over navlen (drian) og under navlen (driun): dri [%] = tegning [cm]/(taljeomkrets [cm])*100% hvor

• Tegn er diastasis recti abdominis bredde ved en given målelinje: ved navlen, over navlen og under navlen (henholdsvis)
• Taljeomkrets blev målt ved navleinjen i en given session. DRI -indekset udtrykt som en procentdel af taljeomkrets gør det muligt at sammenligne ændringer i diastasisbredde afhængigt af kropsstørrelse. En nul -dri -værdi betyder ikke, at Linea Alba er nul bredde. Normal Linea Alba ved navlelinjen er ca. 2,24 cm ± 0,8 cm. En højere DRI peger på et værre terapresultat, og et DRI -fald indikerer et forbedret resultat. Det bedste resultat af DRI = 0 repræsenterer normal linea alba -bredde og ingen DRA.

Effektiviteten af ​​Kinesio -tapning blev vurderet baseret på intergruppeforskelle i den indledende

Målingsværdier (DRI1) taget inden projektets start, den anden måling efter 4 uger (DRI2) og den tredje måling efter 8 uger (DRI3). Intergruppeanalysen sammenlignede de målinger, der blev foretaget på navleinjen, over navlen og under navlen. Bestemmelse af betydningen af ​​intergruppeforskelle mellem de tre efterfølgende DRI -scoringer vil gøre det muligt at bestemme den optimale terapivarighed for opnåelse af de ønskede effekter. I mellemtiden afspejler ændringer i dri i DRI effekten af ​​en given behandling, herunder træning alene, træning i kombination med tapning uden spænding og motion med tapning ved 50% spænding.